十二指肠溃疡的临床表现及其治疗

-

2022年4月24日发(作者：上海治疗湿疹多少钱)

龙源期刊网

十二指肠溃疡的临床表现及其治疗

作者：杨国太

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期

【中图分类号】R656.6【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)02－0215－01

【摘要】十二指肠溃疡在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、

性别、发病机制等方面却有明显不同。十二指肠溃疡是仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃

疡。?十二指肠溃疡的致病因素比较复杂，在过去20余年的时间里，十二指肠溃疡被认为是一

种多因素所致的疾病。直到近期，十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为

多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代。

【关键字】十二指肠溃疡，临床表现，治疗

十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜，发生局限性的超过粘膜肌层的溃

破，是胃肠道疾病中最常见的器质性病变，慢性者远比急性者为多见，且易复发。十二指肠溃

疡的发病率很高，有人估计约有10%的人在一生中的某个时期患有十二指肠溃疡。男性的发病

率比女性高。55-64岁为最高发病年龄组。

1临床表现

1.1典型表现:消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右，部

位较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性，可因进食

食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1～3h(饮食刺激胃酸持续分泌3～4h，而食物完全从胃排

空约2h)再发。患者常在凌晨1:00～3:00点于睡眠中疼醒，尤其是对那些睡前吃零食者。疼痛

可向右季肋区或右背部放射，若无合并症很少发生放射性疼痛。持续的后背痛常预示后壁溃疡

的穿透。溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性，即间隔数周到数月常可复发。加重期腹

痛常每天发作，持续数周后缓解，直至下一次复发。发病多在秋末春初。

1.2非典型表现:十二指肠溃疡患者中非典型病例十分常见。事实上，“典型表现”仅见于少

数病例，而非衡量的尺度。因此，单纯依靠病史和体格检查来诊断或鉴别十二指肠溃疡并不可

靠。许多患者没有明确的腹痛，或疼痛定位模糊。患者可完全没症状，或仅主诉“消化不良”或

隐隐的消化不良症状。这些症状非常不特异，很大部分并非溃疡所致。不足1%的十二指肠球

部溃疡及稍高比例的球后及空肠溃疡的发病与潜在的高胃酸分泌状态有关。

2治疗

2.1非手术治疗:(1)避免致溃疡因素：避免诱发十二指肠溃疡的有关因素，如烟草、咖

啡、刺激性调味品(辣椒、胡椒)，精神过度紧张。(2)抗酸药：抗酸药可有效地降低胃酸，迅速

止痛，在空腹时服用效果较好。(3)抗胆碱药：对抑制胃酸分泌抑制作用较弱，若要达到疗

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。