蓝光照射对高胆红素血症新生儿免疫系统的影响

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2022年4月18日发(作者：英国签证材料)

目的探讨蓝光照射治疗对高胆红素血症新生儿免疫系统的影响。方法对

2008年1月~2010年1月我科诊治的45例高胆红素血症新生儿进行蓝光照射治

疗，比较患儿治疗前后血常规、淋巴细胞亚及NK细胞的差异。结果高胆红

素血症新生儿光照治疗前血总胆红素为（291.5±42.8）μmol/L，治疗后为

（214.2±33.9）μmol/L，治疗后的血清总胆红素浓度低于治疗前（P0.05）。治

疗后，高胆红素血症新生儿的淋巴细胞亚CD35+、CD3+、CD4+、CD8+和

CD4+/CD8+及NK细胞均升高，高于治疗前百分比，差异均有高度统计学意义

（均P0.05).ThelymphocytesubsetssuchasCD35+,CD3+,CD4+,CD8+,

CD4+/CD8+andNKcellsincreasedaftertherapy,theyweresignificantlyhigherthan

beforetherapy(allP0.05）（表1）。

表1高胆红素血症新生儿光照治疗前后血常规改变（x±s）

2.2淋巴细胞亚改变

治疗后，高胆红素血症新生儿的淋巴细胞亚CD35+、CD3+、CD4+、CD8+

和CD4+/CD8+及NK细胞均升高，显著高于治疗前百分比，差异均有高度统计

学意义（均P<0.001），患儿免疫力较治疗前升高（表2）。

表2高胆红素血症新生儿光照治疗前后淋巴细胞亚及NK细胞改变

（x±s）

3讨论

新生儿高胆红素血症为儿科常见疾病，如不及时治疗则后果严重，过高的间

接胆红素可造成中枢神经系统不可逆性损伤。近年来研究发现，高胆红素血症不

仅具有神经毒性，而且对免疫系统具有毒性作用，临床资料表明胆红素对免疫系

统的多种功能包括特异性体液免疫、细胞调节免疫及非特异性免疫等具有抑制作

用，其作用机制包括胆红素对T细胞的直接毒性作用及引起红细胞免疫黏附功

能低下，从而抑制T细胞增殖与分化[4]。研究表明，高胆红素血症新生儿体处

于免疫抑制状态。林丽星等[5]采用酵母多糖花环试验法检测52例高胆红素血症

新生儿红细胞C3b补体受体花环（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物受体花环

（RBC-ICR），表明新生儿高胆红素血症的红细胞免疫功能低于正常新生儿；何

建勋[6]及宋琦等[7]检测高胆红素血症新生儿淋巴细胞亚，发现其淋巴细胞亚

CD3+、CD4+和CD8+显著低于正常新生儿。本研究检测高胆红素血症新生儿

淋巴细胞亚及NK细胞，结果显著低于报道的正常健康新生儿，进一步证明高

胆红素对免疫系统具有抑制作用。

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