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蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的应用及护理

2022-04-18 09:09:01 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：缺乏维生素b1的症状)

维普资讯

第３２卷第３期　

２００７年６月　

贵　阳　医　学　院　学报　ＶＯｌ－３２　Ｎｏ．３　

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＧＵＩＹＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　

２００７．６　

・护理学・　

蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的应用及护理　

金　飞，吴　箐　

（贵州省人民医院妇产科，贵州贵阳５５０００３）　

［关键词］高胆红素血症；新生儿护理；光疗法；蓝光治疗　

［中图分类号］Ｒ４７３．７２；Ｒ７２２．１７０．５　［文献标识码］Ｂ　

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾　

病，严重者可导致核黄疸，引起神经系统不可逆性　

［文章编号］１０００－２７０７（２００７）０３－０３２６－０２　

续治疗　】。（２）黄疸程度观察：Ｉ度黄疸限于面、　

颈部和巩膜轻度黄染；Ｉ１度黄疸遍及躯干及大腿；　

损伤。蓝光治疗（光疗）是新生儿高胆红素血症的　

主要治疗方法，由于其操作简单且无严重副作用而　

被广泛采用。２００４年１Ｏ月～２００６年１２月，我院　

共对３８０例新生儿高胆红素血症患儿行蓝光照射　

治疗，临床效果明显，无并发症发生，现将护理体会　

报告如下。　

Ⅲ度黄疸全身皮肤黄染，包括手心、足心及分泌　

物　】。（３）不良反应观察：发热与光谱中含红外线　

而导致产热过多有关；皮疹与光过敏有关，常出现　

斑点或瘀点样皮疹，多分布在面部、躯干、下肢；腹　

泻与光疗后胆红素异构体产生过多、肠道排泄抑制　

肠道酶活性有关；注意观察核黄胆的早期表现，　

如有精神萎靡、嗜睡、反应差、哈欠、吸吮无力、拥抱　

１资料与方法　

１．１临床资料本组男１９８例，女１８２例；出生后　

２４　ｈ内发病１６６例，２４～７２　ｈ　１２７例，３～７　ｄ　８７例；　

反射及肌张力减弱等，应及早处置。　

１．４护理　

１．４．１心理护理对患儿进行蓝光照射治疗，家　

足月儿３０２例，早产儿７８例；其中窒息儿１６４例，　

感染２５例，溶血７２例。人院后除对因、对症治疗　

外，兼用蓝光照射，均治愈出院。　

长常有恐惧心理，因此要做好心理护理和疾病指　

导，对家长讲解蓝光照射的基本概念、作用、副作用　

及有关注意事项，向家长说明若黄疸治疗不当可发　

生胆红素脑病，后者可留有后遗症，甚至引起死亡；　

介绍蓝光是一种光，只要做好双眼和会阴保护，对　

１．２方法采用宁波戴维医疗器械厂生产的ＹＰ一　

９３０微电脑光疗婴儿培养箱（单向），调节箱内温度　

２８～３Ｏ℃，湿度５５％～６５％。将患儿放人床　

中央，双眼佩戴遮光眼罩，男婴用会阴罩遮住阴　

小儿无不良影响，以取得他们的信任，求得他们的　

合作。光疗过程中患儿因环境改变、眼罩遮挡或床　

温过高等因素，通常会哭吵，可对患儿轻轻抚触，用　

温和的语言与其说话减轻患儿的紧张恐惧心理。　

１．４．２光疗中的护理进入蓝光温箱后，患儿取　

囊，以避免光线损害视网膜及影响睾丸发育，剪短　

指趾甲，用纱布包好患儿手脚，以免擦伤或抓破皮　

肤。光疗期间坚持母喂养，适量静脉输液保证足　

够热量和水分，每天应用经皮胆红素监测仪观察患　

儿皮肤颜，随时注意光疗副反应，所有接受光疗　

患儿均在监护室，由专人护理及观察记录。　

平卧头侧位，光疗过程中要增加喂奶次数，勤换尿　

布。脱水者按医嘱静脉输液，记录出入量，对于特　

别好动者，可按医嘱肌肉注射适量鲁米那钠，既可　

减轻黄疸，又可减少体力消耗及防止两足摩擦破　

皮。预防红臀，２～４　ｈ翻身１次，严密观察、准确记　

１．３观察项目　（１）观察生命体征：光疗期间每　

隔２～４测量生命体征１次，尤应注意体温变化，根　

据测得的体温随时调节光疗箱的设置温度，控制患　

儿体温在３６．５～３７℃的中性温度，保持箱内温度　

在３Ｏ～３２℃（早产儿、极低体重儿温度在３２～３６　

℃），相对湿度在５５％～６５％，冬季要特别注意保　

录病情变化，注意患儿一般状况及生命体征，密切　

观察患儿体温，２～４　ｈ记录１次体温、脉搏、呼吸，　

注意观察黄疸部位和程度的变化，尿、大便颜与　

性状，皮肤有无发红、干燥、皮疹，脐部变化，摘眼　

罩后检查眼部有无感染，患儿有无烦躁、嗜睡、发　

热、呕吐、腹胀、拒食以及吸吮能力和哭声变化等，　

暖，夏季要防止过热，若患儿体温上升超过３８．５　

℃，要暂停光疗，行适当处理，体温恢复正常后再继　

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