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第ｌ０卷　第１９期（２００２年１０月）　河南医药信息　

神经根型颈椎病致尺神经损伤１　１７例治疗体会　

李新州　屈留新　李云峰　

（河南省郑州市颈肩腰腿痛医院

我院１９９８年５月　２００１年７月采用手法、牵引治疗神　

经根型颈椎病致尺神经伤１１７例，取得了较满意的疗效。现　

报告如下。　

郑州市４５０００５）　

明显改善。无效：治疗一周病情无变化。　

２．４治疗结果　１１７例中，１０２例治愈，１２例显效，３例好　

转　总有效率１００％。　

１临床资料　

１１７例患者中，男５７例，女６０例：多数为单侧发病，双　

侧仅２例。年龄２８～７１岁，平均４２岁；病程三天至　余年　

不等．平均３个月；所有患苦均有颈部不适，活动受限，伴上　

肢痛和／或麻木无力．小指和无名指感觉障碍，有固定性压　

３讨论　

神经根型颈椎病在其病因中，颈椎间盘的退行性改变　

是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因，在此基础　

上引起一系列继发性病理改变，如相邻椎体后缘及外侧缘　

的骨刺形成，小关节及ｈｔｓｃｈｋａ关节的增生及向椎管内形　

痛。检查中可见椎间孔挤压试验阳性，神经根牵拉试验阳　

性。ｘ线片显示：ｃ６一Ｔ１生理曲度变直８７例，椎间隙变窄　

９５例，椎间孔变小９８例；软组织检查，按颈椎病常规软组　

织检查方法，对颈背部、肩胛部及上肢全面检查，多在第六　

颈椎至第二胸椎及肩胛背附丽区可触及肌纤维隆起，弥漫　

成皱褶，这些病理因素与椎间盘一道均可对颈神经根形成　

压迫ｌｌｊ。颈肩痛与颈神经在软组织中受压有密切的联系，　

且颈椎活动度大，活动多，其受卡压的机会也更多ｌ２一：本　

组正是臂丛神经受压时以尺神经受损为主要症候表现的　

病例。手法治疗中，在ｃ６一Ｔ２及肩胛附丽区选取了“治疗　

灶”，是因为中斜角肌、前斜角肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提　

肌的腱性起始纤维交叉于颈神经根间，若任一肌束出现炎　

症、水肿、痉挛均可刺激或挤压臂丛及颈丛神经，出现一系　

列临床症状。而通过对病灶处的手法治疗，可解除肌痉　

挛，改善局部循环，使水肿渗出和酸性代谢产物尽快排出　

和吸收，减轻对神经的刺激和压迫。颈椎牵引可恢复颈椎　

问关节的正常列线，有利于突出物的还纳，使椎间孔牵开、　

松驰紧张痉挛的肌肉　Ｊ。由此，我们再次论证了保守治疗　

措施可以缓解或消除神经根痛及神经功能的异常这一观　

点［４ｌ　

参考文献　

性钝厚或条索样变硬、挛缩、弹性变差等病灶，以棘突横突　

间较明显，按压病灶处有酸、困、沉、胀、痛等感觉，按压舒　

服，解压后主诉症状可明显减轻，称之为“治疗灶”。　

２治疗方法与结果　

２．１手法治疗患者取坐位，针对“治疗灶”以拇指增力点　

压为主，根据病灶情况确定用力大小。手法力求柔和、深　

透、有舒适感为宜。每次治疗３０分钟左右每日１次。　

２．２牵引取坐位颈椎枕颌套牵引，根据患者体质、年龄、　

体重确定最佳牵引力，牵引力一般在５～１８　之间，牵引时　

间为１０　１５分钟，牵引角度一般为前倾１０￣　２０￣，每日一　

次。　

２．３疗效标准治愈：主要症状、体征　肖失，功能恢复；ｘ　１戴力扬．脊髓型颈椎病．现代康复，１９９７；１（２）：８８～９０　

２陈德松，曹光富．周围神经卡压性疾病．上海：上海医科大学，　

１９９８：４１　

线片示颈椎生理弓恢复，椎间隙及椎间孔明显改善。显　

效：主要症状、体征基本消失，功能活动基本恢复，劳动后　

可有轻微症状，但不影响工作。ｘ线片示颈椎生理弓基本　

恢复或明显改善，椎间隙及间孔较前改善。好转：主诉症　

状减轻，体征有改善，功能部分恢复，ｘ线片示颈椎生理弓　

３赵安麟．颈椎病．上海：上海科技出版社，１９８８：１８３　１８７　

４吕刚．疼痛与神经根损伤．中国医科大学学报，１９９５；２４（５）：５０８　

收稿日期：２００２－０３４３６　

灌肠预防治疗新生儿高胆红素血症４Ｏ例　

郭静波

新生儿高胆红素血症是新生儿的一种常见病，如不适　

当预防及治疗，可能导致神经系统损害遗留后遗症及听力　

障碍，且预后差。引起新生儿高胆的原因很多，而肠一肝　

循环重吸收增加是主要原因之一，新生儿肠腔内的胎粪约　

含有胭红素１３６８—１７１０ｔｔｍｏｌ／Ｌ，新生儿每日胆红素产生量　

的５一ｌ０倍０』。如胎粪粘稠，排出延迟，可导致胆红素血　

症。２００１年１１月至２００２年１月，我们对４０例新生儿采用　

少　不保留灌肠法，促进胎便排出．防』　胆红素的吸收，从　

柴菊丽　

－Ｉ＇－１峡市４７２０００　（河南省三门峡市人民医院

而避免了因高胆红素血症的发展对患儿产生的危害。现　

将护理体会介绍如下。　

ｌ资料与方法　

对４０例新生儿进行观察，其中男２９例，女ｌｌ例，足月　

儿２８例，早产儿ｌ０例，足月小样儿２例，均为出生后２４　

４８小时未排胎便，而临床上尚无明显黄疸出现者。　

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