２０１５年第３６卷第１期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｏｉｑｉｈａｒ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉ　２０　．　，盟　：　・５ｌ・　

．经验交流．　

双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿高胆红素　

血症的疗效观察　

张燕　

【摘要】　目的观察评价双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿高胆红素血症临床疗效，起效特点，总结　

治疗经验。方法准备两套新生儿高胆红素血症治疗方案，一套为蓝光＋碳酸氢钠，选择以此法治疗患儿　

４４例纳入对照组，选择在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗患儿４３例纳入观察组，对比临床疗效与　

血清总胆红素血症变化情况。结果　观察组痊愈率６５。１２％高于对照组，观察组治疗后第２日与治疗后　

血清总胆红素水平、住院时间分别为（１３０±２８）￣ｍｏｌ／Ｌ、（８９±１３）ｉｘｍｏｌ／Ｌ、（８±１）ｄ低于对照组（１９３±３０）　

ｍｏｌ／Ｌ、（１３８±１９）￣ｍｏｌ／Ｌ、（１０±２）ｄ，人均下降水平（５１±２２）￣ｍｏｌ／Ｌ高于对照组（２４±２０）￣ｍｏｌ／Ｌ，差异　

具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组与对照组均未见不良反应与副作用。结论

器官损伤，且不会增加不良反应风险。　

在常规治疗基础上，联合　

双歧杆菌四联活菌片，治疗新生儿高胆红素血症，有助于增进疗效，尽快促血清高胆红素水平转归，减轻靶　

【关键词】双歧杆菌；活菌片；新生儿高胆红素血症；疗效观察　

高胆红素血症是新生儿常见病、多发病，可致神经系统损　

害，是引发核黄疸、新生儿脑病等疾病的高危因素。近年来，　

随着产科学的进步、产检的普及、相关宣传力度的较大，高胆　

红素血症发生率有下降趋势，但绝对数仍十分庞大，部分地区　

仍可达４０％以上…。早发现、早治疗是改善新生儿高胆红素　

血症预后关键，目前常用症疗法包括药物治疗、蓝光治疗、抚　

知晓告知同意书。对照组：给予常规疗法，蓝光照射８—１０　ｈ／　

次，静脉补液应用碳酸氢钠注射液２．５　ｍｌ／ｋｇ／次，１次／天。　

观察组：在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片（杭　

州龙大新科产，￥２００７０２３０）０．５　Ｓ／次，３次／ｄ，联用１周左右，　

以温开水调匀奶瓶喂服。　

触疗法等，近年来，微生物制剂成为研究热点，双歧杆菌联合　

活菌片被证实具有显著疗效。我院尝试以双歧杆菌四联活菌　

片治疗新生儿高胆红素血症，取得一定成效。　

资料与方法　

１．一般资料：筛选２０１２年９月至２０１３年８月，我院收治　

高胆红素血症新生儿８７例，其中男５２例，女３５例，胎龄３６—　

一

３．观察指标：分别于第１、３、７　ｄ，晨起以真空采血管采集　

手肘部静脉血，立即送检，以菲利普２００自动生化以及　

配套试剂，测定血清总胆红素水平，或取患儿身体三个不同部　

位，经皮测胆红素仪测定３次取平均值（ｍｓ／ｄ１）×１７．１换算。　

４．疗效判定：①痊愈：３　ｄ内血清总胆红素水平下降至正　

、

４Ｏ周，平均（３８．２±２．０）周。病因：感染２９例、围产因素ｌ８　

例、不明原因４Ｏ例。均出现不同程度黄疸症状。治疗适应　

常水平（参照纳入标准），黄疸等相关症状消失；②显效：４～７　

ｄ内，血清总胆红素下降至正常水平，黄疸症状消失；③好转：　

７　ｄ内，血清总胆红素显著下降，但未达到正常水平，黄疸症状　

明显改善，但仍存在；④无效：７　ｄ内，血清总胆红素未见明显　

下降，甚至丧失，或黄疸症状加重　Ｊ。　

症：①出生后２４　ｈ内出现黄疸；②血清总胆红素，足月儿＞　

２２１￣ｍｏｌ／Ｌ，早产儿＞２５７￣ｍｏｌ／Ｌ，或动态监测＞２日持续上　

升＞８５　Ｉ￣ｍｏｌ／ｄ；③黄疸复发；④黄疸持续时间，足月儿＞２周，　

早产儿＞４周　ｊ。排除标准：病理性因素如溶血病、败血症、　

先天性胆道病等，所致高胆红素血症。遵照医嘱，结合家属意　

愿，选择双歧杆菌四联活菌片治疗４３例纳入观察组，选择无　

口服双歧杆菌四联活菌片治疗４４例纳入对照组，两组患者性　

别、胎龄、接受治疗时间、首发时间、血清高胆红素水平、黄疸　

５．统计学处理：以ＳＰＳＳ　１８．０软件处理资料数据，以（元±　

ｓ）表示计量资料，以ｎ（％）表示计数资料，Ｐ＜０．０５表示差异　

具有统计学意义。　

二、结果　

１．临床疗效：观察组痊愈率高于对照组，差异具有统计学　

意义（Ｐ＜０．０５）见表１。　

２．血清总胆红素水平：两组患儿治疗前血清总胆红素水　

临床表现、病因等临床资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

２．方法：遵照医嘱，给予两种治疗方案，并事先告知两种　

方案可能疗效、风险，以及可能获益情况，治疗前，均签署病情　

平差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组治疗后第２日与治　

疗后血清总胆红素水平、住院时间低于对照组，人均下降水平　

高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）见表２。　

表１观察组与对照组临床疗效对比ｎ（％）　

注：与对照组相比，　Ｐ＜０．０５　

作者单位：２４６７００安徽省枞阳县县医院儿科