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新生儿高胆红素血症换血过程中的观察及护理

2022-04-18 09:15:41 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：埃博拉病毒症状)

新生儿高胆红素血症换血过程中的观察及护理

目的：研究新生儿高胆红素血症换血治疗的护理策略并观察护理效果。方

法：以72例高胆红素血症新生患儿为研究对象，观察比较换血前后血清胆红素、

血常规及呼吸、血压、体温等体征指标。结果：在全程护理基础上，患儿换血后

血清总胆红素水平为（180.25±69.17）μmol/L，明显优于换血前的（354.43±98.82）

μmol/L，且血红蛋白、血清总钙及红细胞水较换血前有明显升高，血小板计数、

血清总胆红素、血清钾明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用换血

疗法治疗新生儿高胆红素血症过程中落实好相关护理措施，可获得良好的临床治

疗效果，值得应用。

标签：新生儿高胆红素血症；换血疗法；护理

当前新生儿高胆红素血症极为常见，并且病发率正呈上升趋势，其来势凶猛，

病情发展快速，对新生儿存在致命性危险。现从笔者所在科选取72例新生儿高

胆红素血症患者为研究对象，观察分析结合优质护理的换血疗法对于治疗新生儿

高胆红素血症的作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2012年1月-2016年12月笔者所在科通過换血治疗高胆红素血症的新生

患儿中抽取72例，其中男39例，女33例；胎龄不足37周患儿11例，胎龄在

37周以上患儿61例；体重不足2500g者9例，体重大于2500g者63例；ABO

溶血病因素36例，G6PD酶缺乏15例，RH溶血3例，黄疸合并感染10例，单

纯性感染8例。换血治疗在新生儿出生后1周内进行。纳入标准：所有患儿均与

高胆红素血症诊断标准相符合，患儿有早期核黄疸症状；患儿家属知情并签署治

疗同意书。

1.2护理方法

换血前护理。做好心理安抚工作，争取家属积极配合[1]。换血前例行4～6h

禁食时间，谨遵医嘱输注白蛋白，抽取血液检验血清胆红素、钾、钙、红细胞、

血红蛋白及血小板计数。将患儿置于辐射保温台，以保持患儿体温正常。进行镇

静处理，开放两条静脉通路分别用于输血和用药补液[2]。此外，开放单条动脉

通路用以抽血，应避免出现输血、抽血出现在同侧肢体，实现外周动静脉的同步

换血临床治疗，在静脉端输入血液，利用输血泵将时速维持在大约4ml/min的

水平，同时在动脉端抽出血液，确保血液输入与血液输出二者平衡，整个流程时

间为1.5～3h[3]。

换血期间护理。合理选择动静脉留置针的穿刺部位，保证动脉、静脉两者间

距离合适，严格无菌操作，严谨遵守、执行各项查对制度，注意室内温度要稳定

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