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“左眼跳财右眼跳灾”的背后……

2022-04-18 12:06:03 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：西安瑞丽医院)

维普资讯

ＥＤＩＣＩＮＥ＆ＨＥＡＩＪＴＨ　ＣＡＲＥ　

为频繁甚至是强　

烈闭眼不能应用　

所拥有的正常视　

力。　

眼睑痉挛可　

睑下垂及眼睑皮肤松弛等继发性病　

变。　．　

正常的瞬目过程是闭睑肌（环　

行眼轮匝肌、皱眉肌和降眉间肌）和　

开睑肌（提上睑肌和额肌）协同作用　

的结果．而睑痉挛是由于闭睑和开　

睑的协同功能失调所致。过去有医　的青后　黪　

文／北京大学第三医院眼科中心赵素焱　

分为原发性与继　

发性．前者是没有　

查到任何原因所　生认为眼睑痉挛可能由精神因素引　

致的．又叫特发性　起，他们通过观察发现长期的精神　

眼睑痉挛：后者则　压力可以触发或加重眼睑痉挛．并　

多可以查到一些　

伴有精神性疾病的出现。而现代医　

明确的病因，如倒　学则认为眼睑痉挛是神经系统的一　

睫毛、结膜炎、角　种功能性疾病．可能是由多种原因　

膜炎、眼外伤、电　造成的．但其确切的发病机制至今　

光性眼炎（即电焊　

恍眼）、急性虹膜　

未明．因此．对于它的治疗还是一个　

世界性难题。过去的主要治疗手段　

炎等：另外脑炎后　包括药物和手术，药物多为中枢性　

或近期严重偏瘫　

用药，如和左旋多巴，疗效不确　

者以及面神经管　

切，长期大量用药可引起全身副作　

内的上皮瘤均可　

以引起眼睑痉挛。　

眼睑痉挛常伴有　

用；手术治疗包括部分或全部眼轮　

匝肌和选择性面神经切除，但并发　

症较多。　

１９８３年肉毒杆菌毒素Ａ被首次　其他面部或身体　

俗话说“左眼跳财右眼跳灾”，人　局限性痉挛和肌张力障碍性疾病．其　用于治疗特发性眼睑痉挛以来．因　

的一生都有过“眼皮跳”的经历。多数　中１／３的患者与基因遗传有关，因此　疗效高副作用少已成为目前首选　

的、最快捷最有效的治疗方法之一。　

肉毒杆菌毒素是梭状芽孢杆菌产生　

的外毒素，其中三种（Ａ、Ｂ和Ｅ型）　

人并没有把它当成一种“疾病”，其实　在发生眼睑痉挛时必须通过一系列　

这就是医学上所说的“眼睑痉挛”，与　检查排除神经系统或有其他类似眼　

灾和财并无关联。当疲劳过度，睡眠　睑痉挛症状和体征的疾病。　

不好或没有任何原因时，一侧甚至双　

侧的眼皮不随意地跳动，轻则持续一　

天或几天，重则持续数月或数年，有　

特发性眼睑痉挛是指不明原因　

最常见于人类的肉毒中毒，由于Ａ　

引起的非随意性反复发作的眼、眶　型毒素的菌株易于保持原来的毒　

和眶周轮匝肌的自发性痉挛性收　性，被首先提纯制成稳定的结晶样　

缩，痉挛持续时间可长可短，痉挛的　标准状态．并在动物实验中显示了　的甚至陪伴一生。　

“眼睑痉挛”是各种原因导致的　表现为非意志性强烈闭眼的不断重　强大的肌肉麻痹作用。肉毒杆菌毒　

神经肌肉兴奋性增高而引起的眼、眶　复，许多患者在得到明确的诊断和　素不阻断神经兴奋性的传播，神经　

和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩。虽然　

对轻症患者丝毫影响不到正常的生活　

和工作，但它在一定程度上会影响人的　

治疗前已忍受了长时间的痛苦。本　和肌肉都没有兴奋性和传导性的损　

病好发于中老年女性．常为双侧病　害。有文献报道接受肉毒素治疗后，　

变，呈进行性进展．大多数在’３～５年　９０％以上患者的症状得到明显改善，　

内稳定。表现为频繁而不自主地瞬　多于用药３天后起效。维持ｌ２周　

目、双眼紧皱、双眼痉挛性或强直性　

情绪，而重症患者甚至伴有半侧面部　

痉挛．则不仅影响美观更会造成“功能　

性盲”——这种“盲”不是因为眼睛的　

（１０～ｌ６周），可反复注射，较常见的　

　

的闭睑，同时由于眼轮匝肌长期的　

并发症是上睑下垂、复视、干眼症、

器质性病变导致的视力丧失，而是因　剧烈的痉挛又会引起眉毛下垂、上　暴露性角膜炎、泪溢等，这些常在ｌ～　

聪明孩子，早用筷子。　

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