第19卷第9期

2017年9月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCM

辽宁中医药大学学报Vol.19No.9

Sep.，2017

·名医经验·

DOI：10.13194/.1673-842x.2017.09.056

何学红教授以六味地黄汤为基础化裁七首经验方治疗肾病经验总结

梁亮，何学红

（辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）

辽宁省名中医何学红教授根据常见肾脏病的临床发病特点，以六味地黄汤为基础自拟七首经验方，该

摘要：

文对七首经验方的组方思想及使用经验进行了归纳总结。滋肾露补肾强腰、平补阴阳，主要用治以蛋白尿为主要表

现的各种肾小球病，且中医辨证无明显阴阳偏盛；降血丹滋阴清热、凉血止血，用治以肉眼或镜下血尿为主要表现的

肾小球病；益火煎和壮水饮分别温阳益肾、滋阴补肾，用治以阴阳虚衰明显的各类肾小球病；分消饮子补肾健脾、活

血利水，用治以水肿为表现的各种肾脏病；扶正泄浊饮补肾健脾、通腑泄浊，用治呈现各种证型的慢性肾衰竭；缩泉

饮补肾益气、固精缩尿，用治肾虚所致尿频、夜尿多等症。

关键词：何学红；肾小球肾炎；慢性肾衰竭；六味地黄汤；中医

(

2017

)

09-

中图分类号：R256.5文献标志码：A文章编号：1673-842X

0198-04

SummaryofExperiencesinTreatmentofKidneyDiseaseofProfessorHEXuehong

withSevenEmpiricalFormulasBasedonLiuweiDihuangDecoction

LIANGLiang，HEXuehong

（AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChinese

Medicine，Shenyang110032，Liaoning，China）

Abstract：LiaoningprovincefamousTCMdoctorprofessorHEXuehongselfmadesevenempirical

formulasbasedonLiuweiDihuangDecoctionaccordingtoclinicalcharactersofcommonkidneydisease，

andthethoughtofformulatingprescriptionandtheusageexperiencewouldbesummarizedinthispaper.

NourishingKidneyDecoctioncouldstrengthenkidneyandwaistandequilibrateYinandYang，whichwas

mainlyusedtocurevariousglomerulardiseaseswithproteinuriaasthemainperformancewhennoapparent

ng-bloodDecoctioncouldnourishYintoclearheatandcoolbloodtostop

bleeding，whichwasmainlyusedtocurevariousglomerulardiseaseswithgroematuriaormicroscopic

ing-fireDecoctionandStrengthening-waterDecoctioncould

respectivelywarmkidneyYangandnourishkidneyYin，whichwererespectivelyusedtocurevarious

atingWater-dampnessDecoctioncould

nourishkidneyandspleenandpromotebloodflowtoalleviatewaterretention，whichwasmainlyusedto

theninghealthyenergyand

eliminatingpathogensdecoctioncouldnourishkidneyandspleenandeliminateturbiditybypurgation，

ing-polyuriaDecoction

couldstrengthenkidneyQiandsecureessencetoreduceurination，whichwasmainlyusedtocurefrequent

urinationandfrequenturinationatnightcausedbydeficiencyofthekidney.

Keywords：HEXuehong；glomerulonephritis；chronicrenalfailure；LiuweiDihuangDecoction；TCM

肾小球肾炎和慢性肾衰竭是肾脏病科最为常

见的两类疾病，按其临床表现中医多归属“腰痛”“水

肿”“癃闭”及“虚劳”等范畴。何学红教授为辽宁

省名中医，临床工作三十余载，对各类肾脏病尤其是

肾炎和肾衰的中医诊治均颇有心得；笔者师从何教

授多年，现将其在中医肾脏病领域的治疗经验总结

于下。

中医藏象学说将肾脏生理功能概括为藏精、主

水和纳气，何教授认为肾脏病的发生和发展离不开

这三种生理功能的失调。肾所藏之精具有“御邪”

和“生血”的功能。肾为水脏，调节水液代谢，其根

本为肾阳之气化作用，肾脏病诸多临床表现如水肿、

癃闭、关格等均是“主水”功能失调所致。肾“主纳

气”多被认为是肾“主闭藏”在呼吸功能中的体现。

上述3种功能的基础均来自肾精的充足，正所谓“肾

精化肾气，肾气分阴阳”，因此补法尤其是补肾填精

法在肾脏病治疗中被何教授誉为治疗之根基。

肾小球病变的主要临床表现即不同程度的水

肿和尿液成分的异常，何教授将肾小球病的病机概

括为脾肾两虚，湿热留恋，精微不固，其本质乃本虚

收稿日期：2017-02-16

作者简介：梁亮（1986-），男，辽宁沈阳人，主治医师，博士，研究方向：慢性肾衰的中医药治疗。

198

19卷                                  辽宁中医药大学学报              

标实之证，故治当标本兼顾，以补益固摄为主，兼顾

祛湿泄浊。

六味地黄汤被誉为滋阴补肾之祖方，为肾气

丸化裁而来，二者之精髓均系“三补三泻”，《医方

论》曾赞其“药止六味，而有开有合，三阴并治，洵

补方之正鹄也”。六味地黄汤流传甚广，亦被后世

医家化裁成各种名方，或温阳、或滋阴、或益气、或

利水，功效不一。因该方主入肝脾肾三阴经，且以

足少阴肾经为主，故被诸多医家用治各种原发性

及继发性肾脏病[1]。何教授从脏腑辨证角度，遵

补益固摄、祛湿泄浊之则，以六味地黄汤为底方，

化裁出自拟方剂七首，用治各种肾脏病症，随证加

减，效如桴鼓。

1滋肾露

药物组成：黄芪、太子参、熟地黄、山药、山茱

萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、白术、菟丝子、续断、狗脊、女

贞子、墨旱莲、五味子、莲子、益智仁、芡实、金樱子、

蝉蜕。

该方专为以蛋白尿为主要表现的各种肾小球

病且中医辨证无明显阴阳偏颇者而设。蛋白尿是导

致肾脏病进展的最重要的危险因素之一[2]。肾病多

起病隐匿，如慢性肾小球肾炎、良性小动脉性肾硬化

症或糖尿病肾病早期等，往往表现为单纯蛋白尿，并

无水肿、少尿等其他表现；八纲辨证亦无明显寒热

表里异常，或可表现为舌淡、苔白，脉多沉或弱，偶见

腰部酸痛、膝软乏力等气虚之症。为此，何教授自拟

补肾强腰、平补阴阳之滋肾露。此方虽为辨病论治，

但临证尚需辨证化裁。此方从六味地黄汤变化而来，

却以黄芪、太子参为君，取参芪大补元气之意，《本草

求真》言：“黄芪为补气诸药之最……秉性纯阳而阴

气少”，仲景好用人参滋阴养液，而今时之参性多温

燥，因“肾苦燥”，故易为太子参益气生津，与黄芪配

伍，一阴一阳，奠定了全方补气之根基。黄芪、太子

参是何教授常用的药对，亦是其他六首自拟方之君

药，皆因肾病多虚少实，脾肾气充则精微得固。六味

地黄汤是滋肾露的主要组分，何教授认为蛋白尿的

成因可概括为脾肾两虚、湿热内蕴，治当以补泻兼施

为大法，与六味地黄丸“三补三泻”相符。熟地较山

药、山茱萸用量较大，因其主入肾经，滋补肾阴，山药

主入脾，以后天养先天；山茱萸主入肝，味酸，涩精

养血。三阴以肾为主，固摄肾精，防止精微外泄。肾

为水火之脏，寓元阴、元阳，方中熟地滋肾阴，二至丸

墨旱莲）亦为滋养肝肾之阴要药，因此三

药合力，滋补肾阴；菟丝子、续断、狗脊皆为温补肾

阳之药，性甘温，入肝肾，与二至、熟地相对应，一阴

一阳，平补肝肾。茯苓、牡丹皮、泽泻为六味地黄汤

成分，泽泻入肾，泻邪水；茯苓入脾，泻内湿；

丹皮入肝，泻虚火。肾为水脏，肾病日久，湿热入络，

肾络郁滞，气机不畅，究其病因，或为湿热、或为瘀

血，病久或可酿毒，因此“三泻”不可或缺。五味子、

莲子、益智仁、芡实、金樱子均为收涩之品，滋肾露为

治以蛋白尿为主的各种肾小球病，何教授以这五味

药品来固涩精微，其中芡实、金樱子二药即水陆二仙

丹，专为补肾涩精而立；从现代医学角度来看，上五

味药材均可发挥控制蛋白尿的药理功效[3-7]。蝉蜕

一味乃现代医家用治蛋白尿之效药，取其虫类药搜

风剔络之效，专治肾络郁滞、开阖失司之证。蝉蜕本

为风药，风性开泄，肾病蛋白尿恰为肾失封藏之证，

且风能胜湿，脾肾亏虚必夹内湿，故古今医家多用风

药来治疗肾病，如仲景防己黄芪汤等。

滋肾露在六味地黄汤滋补肾阴的基础上加入

了大队的补气固摄之品，全方以补益为主，兼利内

湿，用之于临床可根据八纲辨证调整阴阳药物的比

例，如患者稍着寒象，则可适当增加菟丝子、续断、狗

脊之用量，或可加入桂枝、羊藿之类；若稍着虚热

象，则可适当增加女贞、旱莲之量，或可加入知母、黄

柏之类；若虚象显著，蛋白尿量大，则增加固涩之品

用量，或加虫类药如僵蚕、地龙等搜风剔络；若邪浊

较盛，则可加大泄浊之力，增加泽泻、茯苓之量，或可

加入芳香之品，如藿香、佩兰、白蔻仁等。若阴阳偏

颇显著，出现较明显的寒热之象，则不需化裁，直接

辨证选用何教授另两首自拟方：益火煎和壮水饮。

2降血丹

药物组成：黄芪、太子参、生地黄、山茱萸、泽

泻、牡丹皮、牛膝、女贞子、墨旱莲、小蓟、鸡冠花、侧

柏叶、蒲黄炭、白茅根、三七（冲服）。

降血丹为何教授用治以肉眼或镜下血尿为主

要表现的肾小球病的主方。何教授将血尿病机概括

为虚热迫血妄行，当治以滋阴清热、凉血止血之法，

遂自拟降血丹一方。气为血之帅，止血不忘益气，本

方仍以参芪为君。病在下焦，六味地黄汤中去掉入

脾经之一补一泄，保留肝经补泄之山茱萸、牡丹皮，

恐熟地黄滋腻碍气，虽易为清热凉血之生地黄，取凉

血止血之意。小蓟、鸡冠花、侧柏叶为何教授常用药

对之一，用治各种证型中出现的镜下血尿；蒲黄炭、

白茅根、三七分别从收敛止血、凉血止血和化瘀止血

三法同治，配合牛膝引药下行，专治下焦血分之证。

何教授认为血尿多伴肾阴亏虚，故在自拟方中加入

二至丸以滋阴补肾；但在临证过程中不免遇到阳虚

失血或气虚失血者，此时不可拘泥于成方，二至丸成

分或可换成干姜、肉桂以温阳固元，或为升麻、柴胡

升提固摄。

3益火煎和壮水饮

益火煎药物组成：黄芪、太子参、熟地黄、山药、

茯苓、牡丹皮、牛膝、续断、菟丝子、巴戟天、狗脊、肉

苁蓉、五味子、莲子、益智仁、远志、丹参。

壮水饮药物组成：黄芪、白术、生地黄、山药、山

茱萸、茯苓、牡丹皮、陈皮、丹参、老头草、覆盆子、青

蒿、龟甲、鳖甲。

益火煎和壮水饮是何教授辨证施治肾小球病

以阴阳偏颇较甚者常用的自拟方剂，但其使用频次

远不及上述两首方剂。何教授认为肾脏多虚少实，

且以肾精耗伤为多见，阴虚内热，久病不愈，湿邪缠

绵，湿热交织，故较少使用大辛大热之剂。现代医学

治疗肾小球病大量蛋白尿多用以糖皮质激素或免疫

抑制剂，中医视之辛甘纯阳之品，久服亦会酿热生

痰，因此多表现以阴虚内热为之症，如潮热盗汗、颜

面斑疹、少寐多梦等，此时则可酌情使用壮水饮加减

辨证施治。二方虽为六味地黄丸组方思想化裁而来，

但已无三补三泻之踪迹，究其功效，亦同左归、右归

相类似，何教授临证遣方亦仍应用成药，不拘门户，

随证治之。

199

（女贞子、

“三泻”

             辽宁中医药大学学报             19卷

4分消饮子

药物组成：黄芪、太子参、熟地黄、山茱萸、牡丹

皮、泽泻、牛膝、菟丝子、益智仁、白术、桂枝、猪苓、西

瓜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、丹参、川芎。

本方是何学红教授用治以水肿为表现的各种

肾脏病的常用方剂。肾脏病起病隐匿，传统中医对

肾脏病尤其是肾小球病的记载多局限在水肿和癃闭

上。自《内经》以来，历代医家对水病的记载颇为丰

富，其病机已在中医学界达成共识，乃肺失通条、脾

失转输、肾失开阖、三焦气化不利，其中以脾肾两脏

发病为主，因此历代医家治水离不开脾肾二脏及与

二脏相表里之腑。五苓散及五皮饮均为利水名方，

前者来自仲景《伤寒论》，后者来自华佗《中藏经》，

仲景首倡“温阳利水”，华佗则“以皮治皮”，而仲景

之“肾气丸”亦可用治肾阳虚水肿，为温肾利水之名

方，上述三方合而为一则为分消饮子，由此奠定了全

方温肾行气利水之大法。此外，方中添加参芪益智，

何教授从肾气不固、精微外泄角度考虑，用以益气固

摄，敛精补肾；临床若遇大量蛋白尿则可酌加其他

收敛之品，如金樱子、芡实、五味子等；方中丹参、川

芎为血分药，前者活血化瘀，后者活血行气，“血不利

则为水”思想在各类水肿的治疗中发挥很大作用[8]，

活血化瘀法及现代医学的抗凝、抗血小板治疗早已

被肾脏病学界公认为治疗肾小球病的重要手段。中

医认为久病入络、久病必瘀；而现代医学则通过对

血管内皮及血流高黏滞状态的干预治疗各类原发或

继发性肾小球病[9]。

5扶正泄浊饮

药物组成：黄芪、太子参、熟地黄、山药、山茱

萸、茯苓、牡丹皮、白术、法半夏、陈皮、广藿香、佩兰、

菟丝子、丹参、大黄（后下）、砂仁（后下）。

本方是何教授用治呈现各种证型的慢性肾衰

竭的基本方，也是所有自拟方中疗效最为突出、基础

研究最丰富的。该方乃六味地黄丸结合香砂六君

子汤所成，全方以补肾健脾、通腑泄浊立法，以中医

虚劳病基本病机特点为组方依据，寓通于补，补泻兼

施。参、芪仍为君药，奠定了全方大补元气的基本思

想；六味地黄与香砂六君分别补泻脾肾二脏，主要

针对慢性肾衰脾肾亏虚、湿邪浊毒内蕴的病机特点；

藿香、佩兰、大黄为何教授用治氮质血症明显、中医

辨证浊毒较盛的常用药对，分别从芳香化浊和通腑

泄浊予邪以出路，从二便分消，其中大黄为治疗慢性

肾衰氮质血症的要药[10]，为中医肾病学界所公认。

本方只是治疗慢性肾衰的基本底方，该病临床表现

千差万别，病机变化多端，难为一方所涵盖，因此化

裁加减乃该方使用之精髓，如恶心呕吐，湿浊较甚

者加大腹皮、厚朴、竹茹；恶心呕吐，胃热较甚者加

大黄粉、黄连；泛酸明显者加煅瓦楞、乌贼骨；阴虚

水泛者加猪苓、滑石、金衣、翠衣；皮水甚者加桑白

皮、大腹皮、茯苓皮、金衣、翠衣；头晕耳鸣甚者加生

龙骨、生牡蛎、生鳖甲、当归；胸闷属气滞者加青皮、

槟榔、瓜蒌实、薤白；胸闷属大气下陷者加柴胡、升

麻、桔梗；心脉痹阻或血不荣心者加川芎、赤芍、当

归；轻度便秘加郁李仁、火麻仁、紫苏子、桃仁；重度

便秘加枳实、厚朴；阳虚腹泻加补骨脂、吴茱萸、肉

豆蔻、五味子；心烦不寐者加酸枣仁、知母、川芎、黄

200

连、黄芩等[11]。在基础研究方面，何教授领导的课题

组已证实该方能够通过调节MMP-1、9/TIMP-1，抑

制TGF-β

1

、MCP-1等致纤维化因子、炎症因子来缓

解慢性肾衰肾组织细胞外基质过度沉积，其疗效与

RAS阻滞剂氯沙坦相当[12-15]。

6缩泉饮

药物组成：黄芪、党参、熟地黄、山药、山茱萸、

茯苓、牡丹皮、续断、狗脊、芡实、莲子、乌药、益智仁、

沙苑子、蒺藜、生龙骨、生牡蛎、当归。

本方是何教授对症治疗肾虚所致尿频、夜尿

多等症的代表方。老年人和肾间质损伤的患者多

表现为夜尿多且频，甚则影响睡眠和精神状态，中

医病机多属肾气虚不固，久则伤阳，病势愈烈。因

此该方在参芪及六味地黄丸的基础上加用金锁固

精丸和缩泉饮。缩泉饮顾名思义，同缩泉丸有着

异曲同工之妙，缩泉丸出自《妇人良方》，用治下

元虚冷、小便频数，但其药简力薄，何教授保留其

组分，再添参芪地黄丸以增药力。金锁固精丸出

自《医方集解》，为补肾涩精之代表，其力较水陆二

仙丹强，缩泉饮中包含金锁固精丸组分，原为治遗

精早泄等男科疾病，后才为何教授异病同治用来

缓解老年肾虚尿频或各种肾脏病所致夜尿增多之

症。对方中参类的选择，何教授采用了党参而非

太子参，缘其考虑该方多用治老年肾阳亏虚，固摄

无力之证，故无须担心参类温热伤阴，阳虚较重者

亦可酌加附子、桂枝以通阳。

综上所述，何学红教授临证治疗多种肾脏疾病

常不离六味地黄汤及参芪等益气固摄之品，因肾脏

病多虚少实，虚实夹杂，难以一方一法所根治，临证

用药需辨证论治，亦需守法守方。何学红教授以六

味地黄汤为基础化裁而成的七首自拟方在多年的

临床应用中获得了满意的疗效，但仍存在着一些不

足——目前尚缺乏各方剂具体辨证化裁方法的总结

以及除扶正泄浊饮以外六首方剂的相关基础药理研

究。◆

参考文献

[1]彭亚军，何泽云.六味地黄丸方治疗肾脏病研究进展[J].中

国中医急症，2009

(

7

)

：1151-1152.

[2]CozzolinoM，GentileG，MazzaferroS，ressure，

proteinuria，andphosphateasriskfactorsforprogressivekidney

disease：ahypothesis[J].AmericanJournalofKidneyDiseases，

2013，62

(

5

)

：984-92.

[3]胡亚洁，赵晓锦.中药有效成分对糖尿病肾病足细胞裂空隔

膜蛋白干预作用的研究进展[J].山东中医杂志，2016

(

1

)

：

82-85.

[4]陈茂盛，方水林，徐业，等.清心莲子饮结合西医常规疗法对Ⅲ

期糖尿病肾病尿白蛋白和肌酐比值的影响[J].上海中医药

杂志，2011

(

2

)

：33-34.

[5]刘嫱，房磊臣，韦祎，等.益智仁提取物对糖尿病肾病模型小鼠

的疗效及机制研究[J].中国医药导报，2015

(

33

)

：21-25.

[6]韩利梅，方敬爱，孙艳艳，等.芡实对糖尿病肾病大鼠肾组织中

SOCS-3及IGF-1表达的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，

2014

(

9

)

：767-769.

[7]罗俊华，姜辉，吴娜.金樱子对阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄的

影响[J].当代医学，2013

(

10

)

：27-28.

[8]邢海涛，曹式丽.从“血不利则为水”探讨心肾综合征水肿的

发病机制[J].吉林中医药，2013，33

(

1

)

：1-3.

[9]刘勇志，王跃刚，刘建民，等.活血祛瘀中药治疗慢性肾衰竭疗

效研究[J].河北中医药学报，2015

(

2

)

：32-35.

[10]李燕敏，占永立，连凤梅，等.不同剂量大黄附子细辛汤治疗

慢性肾功能衰竭疗效对比观察[J].中医杂志，2011，52

(

24

)

：

2106-2108，2118.

第19卷第9期

2017年9月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCM

辽宁中医药大学学报Vol.19No.9

Sep.，2017

DOI：10.13194/.1673-842x.2017.09.057

柳越冬教授治疗便秘经验总结

赵仑1，柳越冬2

（1.辽宁中医药大学附属第三医院，辽宁 沈阳 110003；2.辽宁中医药大学附属第四医院，辽宁 沈阳 110101）

总结柳越冬教授治疗便秘的临床经验。通过跟随柳越冬教授出诊，查阅柳越冬教授发表的论文及古籍

摘要：

相关文献，收集相关病例，总结、整理出柳越冬教授治疗便秘的临床经验。柳越冬教授主张以辨证论治为主，临证审

查病机，细察舌象，紧抓主症，明辨次症，随证加减，配合运用心理疏导、合理饮食、规律排便等综合疗法，临床疗效较

佳。

关键词：便秘；临床经验；柳越冬

(

2017

)

09-

中图分类号：R256.35文献标志码：A文章编号：1673-842X

0201-04

ClinicalExperienceofProfessorLIUYuedonginTreatmentofCtipation

ZHAOLun1，LIUYuedong2

（3rdAffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，

Shenyang110003，Liaoning，China；4thAffiliatedHospitalofLiaoningUniversity

ofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110101，Liaoning，China）

Abstract：TosummarizetheclinicalexperienceofprofessorLIUYuedonginthetreatmentof

entratetheclinicaltheorybyfollowingprofessorLIU，readingancientwritings

sorLIUadvocateddialecticaltherapy，investigationofpathogenesis，careful

examinationoftonguepicture，andfocusingonmainsyndromeshouldbefulfilledclinically，withthe

additionandsubtractioncards；andcomprehensivetherapyincludingpsychologicalcounseling，rational

diet，andperiodicaldefecatihouldbeadopted，thusachievinggoodclinicaleffect.

Keywords：ctipation；clinicalexperience；LIUYuedong

便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排

便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或

[1]粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。我国成

年人便秘患病率为3%~17%[2]，老年人便秘发生

[3]率达25%~30%。柳越冬教授为辽宁省特聘教授，

从事中医肠病临床医疗、教学与科研工作20余

年，在多年的临床实践中，对本病的治疗积累了丰富

的经验。认为应根据疾病的不同发展阶段，审因论

治，现将其经验总结如下。

1病象

1.1 排便习惯及便质改变

1.2 伴症

腹胀，腹痛，头晕，头胀，嗳气食少，心烦，失眠，

乏力气短，心悸，皮肤病，斑疹。

2病因病机

大便次数减少，周期延长，经常3~5d或6~7d

才能排便1次。大便周期不延长，即大便次数不减，

但粪质干燥，坚硬，排出困难。少数患者虽有便意，

粪质亦不干燥，但排便困难，不能顺利排出，即排便

不畅。

[11]梁亮.何学红教授学术思想总结及肾衰方治疗慢性肾脏病

的临床与实验研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2015.

[12]王冉，何学红.参芪泄浊饮对大鼠腺嘌呤肾间质纤维化模型

大鼠肾组织MMP-1、TIMP-1基因表达影响随机平行对照研

究[J].实用中医内科杂志，2015

(

7

)

：133-136.

[13]刘勇，何学红，王圣治.扶正泄浊饮对腺嘌呤致大鼠慢性肾

衰竭肾功能影响随机平行对照研究[J].实用中医内科杂

柳教授认为便秘可由多种病因导致，其病位在

大肠，与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑亦相关，基本病变

为大肠传导功能失常。病机主要是热结、气滞、寒

凝、气血阴阳亏虚引起大肠传导功能失司所致。《素

问·灵兰秘典论篇》曰：“大肠者，传导之官，变化

出焉”；《素问·五脏别论》曰：“六府者，传化物而

[4]不藏，故实而不能满也”。若大肠传导功能失常，

糟粕不下，则大便秘结。此外，肺、脾、胃、肝、肾等脏

腑的功能失调，通过影响气血津液的正常运行，也会

引起大肠传导失常。

2.1 肠胃积热

素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺

志，2012

(

16

)

：19-20，75.

[14]梁亮，王圣治，何学红.参芪泄浊饮对腺嘌呤致慢性肾衰大

鼠模型肾组织细胞外基质表达影响[J].辽宁中医药大学学

报，2015

(

1

)

：27-29.

[15]梁亮，崔长乐，何学红.参芪泄浊饮对腺嘌呤肾间质纤维化

模型大鼠肾组织MMP-9、TIMP-1基因表达的影响[J].辽宁

)

(

中医杂志，20151：190-193.

收稿日期：2017-02-14

作者简介：赵仑（1977-），男，辽宁沈阳人，主治医师，硕士，研究方向：中医外科肠专业。

通讯作者：柳越冬（1970-），女，辽宁沈阳人，教授、主任医师，博士后，研究方向：中医外科肠专业。E-mail：644452003@。

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