ＣＪＣＭ中医临床研究２０１６年第８卷第３５期　

关于ＩｇＡ肾病的中医治疗，目前多数学者［３￣ｓ］认为本病　

本虚标实，虚实夹杂，以脾肾两亏，气虚、阴虚、气阴两虚　

．．３５．．　

在健脾渗湿消肿方的基础上合理应用止血中药有关。中西药　

结合治疗ＩｇＡ肾病有可行性研究价值，有待进一步探讨。　

参考文献：　

［１】王庆文，黎磊石，张景仁，等．ＩｇＡ肾病的预后及其影响因素：附１４０例临　

床病理及随访资料分析［Ｊ］．中华肾脏病杂志，１９８９，５（１）：１５．　

［２］汪春华．免疫球蛋白Ａ肾病的研究进展［Ｊ］．医学综述，１９９８，４（１２）：６３９．　

［３］￣ｌＪ宏伟，庞俊娟．中医药治疗ＩｇＡ肾病探讨［Ｊ］．辽宁中医杂志，１９９８，　

２５（４）：１５８．　

为主，其中脾肾气虚是ＩｇＡ肾病的内在病理基础。标实则为　

外感湿热瘀血。本病常因饮食不当、神志失调、过度劳累、　

外感等原因而诱发。　

ｔｇＡ肾病多发生在防御外邪能力薄弱时，由外感风　

热之邪，或思劳倦过度，损伤脾胃，致气血失和，湿热内聚，　

瘀血阻滞，血络损伤所致。临床上治疗本病不能单纯依靠止　

血药物来止血。因离经之血即为瘀血，瘀血阻络，血不归经，　

血终难止，而采用活血化瘀以止血。本病血尿的出现和加重　

与感染有关，故在治疗中还应加用清热解毒之品，如金银花，　

［４］胡海翔．ＩｇＡ肾病的中西医诊疗进展［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，　

１９９７，３（４）：６１．　

连翘，野菊花，黄芩等。常用的活血化瘀中药有丹参、川芎、　

红花、桃仁。活血化瘀中药具有控制感染，增强纤溶酶活性，　

促进纤维蛋白的溶解，扩张血管，增强器官血流量，抑制血　

小板聚集，改善循环，改善血液的浓、黏、聚集状态，从而　

发挥抗凝的作用【３Ｊ。活血化瘀中药还能调节机体的免疫功能，　

对免疫损伤反应有一定的抑制作用，减少免疫复合物沉积，　

从而减轻肾脏损伤。在辨证论治的基础上，益气养阴止血并　

举，是治疗ＩｇＡ。肾病的关键。现代医学研究表明，黄芪具有　

免疫调节，促进细胞免疫和清除自由基等作用，可使慢性肾　

炎患者尿蛋白排泄减少，血浆蛋白水平升高，改善肾功能和　

高凝状态［４Ｉ５］。生地、白茅根、大小蓟、旱莲草、蒲黄、紫珠　

草、三七等，具有清热养阴止血之功效，合理应用来治疗本　

病，可起到提高疗效、缩短病程的作用。　

本研究结果显示，治疗组的总有效率明显优于对照组，　

差异有统计学意义（　ｌ＜０．０１）。治疗后化验指标明显改善，且　

优于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。治疗组患者尿红　

［５］石庆虹．ＩｇＡ肾病的中医治疗［Ｊ］．四川中医，１９９９，１７（１１）：ｌ１．　

基金项目：　

湛江市科技计划项目，文件编号为湛科［２０１４１８４号，项目编号　

为２０１４Ａ０１０２８。　

作者简介：　

黄国森，广东雷州人，主治医师，现为科主任，从事中西医结合　

临床工作。　

细胞数量、尿蛋白定量显著降低，临床症状改善，这可能与　编辑：段苏婷编号：ＥＡ一４１６０５３０２３４（修回：２０１６—１２．１６）　

从甘草泻心汤方证探析仲景辨证思想　

Ａｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｇａｎｃａｏ　Ｘｉｅｘｉｎ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　

李晓波　

（洛阳市第一中医院，河南　洛阳，４７１００２）　

中图分类号：Ｒ２２２　

【摘

营卫。　

文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４－７８６０（２０１６）３５．００３５．０３　

要】本文通过用《金匮要略》中甘草泻心汤治疗狐惑病，与《伤寒论》中甘草泻心汤治疗心下痞证进行了对比　

认识，结合《伤寒论》中有关条文和《内经》中有关论述，对仲景辨证特点进行了探析后认为仲景辨证思想核心在于　

【关键词】仲景；甘草泻心汤；辨证；营卫　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅ　Ｇａｎｃａｏ　Ｘｉｅｘｉｎ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｂｅｈｃｅｔ’Ｓ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｉｎ，］ｉｎ￣ｇｕｉ　Ｙａｏｌｕｅ．Ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　

ａｐｐｌｉｅｄ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｐｉ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｉｎ　Ｓｈａｎｇｈａｎ　Ｌｕｎ．Ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｂｙ　ｅｘｐｌｏｒｉｎｇ　ｓｏｍｅ　ｒｅｃｏｒｄ　ｉｎ　

Ｓｈａｎｇｈａｎ　Ｌｕｎ　ａｎｄＪ／ｎ＇ｇｕｉ　Ｙａｏｌｕｅ，Ｙｉｎｇｗｅｉ　ａｓ　ｔｈｅ　ｃｏｒｅ　ｉｄｅｏｌｏｇｙ　ｏｆＺｈｏｎｇｉｉｎｇ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｗａｓ　ｆｏｕｎｄ．　

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｚｈｏｎｇｉｉｎｇ；Ｔｈｅ　Ｇａｎｃａｏ　Ｘｉｅｘｉｎ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ；Ｙｉｎｇｗｅｉ　

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１６．３５．０１３