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《四圣心源》老师讲治鼻炎

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2022年4月18日发(作者:扬州旅游景点介绍)

《四圣心源》根尘不偶老师讲治鼻炎

鲜姜15克,白蔻3克,甘草3克,益智仁12克,枸杞子6

克,丹皮6克,薄荷6克,紫菀6克,小蓟15克。

如果这小孩他吃这个方子呢,没有太明显的不适,你就可以

吃上它一个月左右,应该就会一个明显的效果啦!

鼻炎主要症状是鼻子不太透气,老是“空、空、空”,或者是老

是流鼻涕,只是喘气,不大通畅。从这个症状来讲,小孩鼻炎主要表

现为鼻腔通气不畅,是这么一个主要症状。这个症状,是在面部鼻子

这个地方,就是这个病的症状在上面。我们学《四圣心源》,黄元御

有一句话:方见上热,当知下寒。意思就是你看见这个病人,上面热

的时候,你要考虑他下面是寒呀。这是从一气周流的角度讲,就是有

一个整体观,鼻炎也是类似这种情况。那鼻炎这种通气不畅的症状,

我们可以理解成上部的一种郁结。我们知道,肺开窍于鼻,肺气主降。

所以凡是鼻炎,必然都是肺气出了问题,就是肺气不降,不能正常宣

降,所以才导致鼻炎这个症状,这是从五官与内脏相表里的这个角度

来讲。肺气不降,相当于黄元御讲的相火不降是类似的,只不过它没

有表现为郁火,它表现为鼻炎。体质不同,它表现症状不一样,实际

上是类似的。所以,凡是鼻炎,必然是肺气不降,肺气不能正常的宣

降,也就相当于类似相火不降的情况。那我们就应该想到,相火不降,

就是上热呀。鼻炎,炎是两个火,从西医是角度,发炎了,就是上面

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有火呀。我们要考虑到下面肯定是有寒呀,那是肾阳虚,肾气不足。

从我个人在临床上接触鼻炎的孩子来看,所有鼻炎的孩子,都有

肾气不足的因素。有的孩子可能轻一些,有的孩子可能重一些,都有。

肾气不足往往容易导致中焦不运,中土不运,容易产生痰湿瘀滞中焦。

那么这样的话,右路往下能降的道路就不通畅了,这也会加重肺气不

降的症状。另外,肾气虚,左路升发无力。而左路升发无力的时候,

左路容易产生郁滞。左路郁滞,就是木气不达,肝气不能顺畅地升发。

肝气不升,肺气就不降,这是一个问题的两个方面。所以,如果我们

从全局的角度来看,一个小小的鼻炎,已经把身体的一气周流的一圈

都牵涉到了,它并不是一个单纯的鼻炎。发现鼻炎,必然是肾气有问

题,往往都伴有中焦不运的问题。如果时间久了,可能也会出现明显

的左路郁滞。

当然,它最终的症状,表现在肺气上,表现在鼻炎上。这是什么

原因呢?原因就在于小孩本身升发之气比较旺盛。小孩的阳气,也就

是肾阳还比较足,他这个升发有力,升发旺盛。所以相对来讲,虽然

他也有肾虚,肾气不足的一面,但从疾病的表现来看,更多表现在远

端,就是远离肾气的一端,那就是肺气,在上的肺气。离的它越远,

它这股气就越弱,所以就表现出问题来了,其它的还相对好一些。小

儿鼻炎单纯治鼻,如果是急性期,感冒了,出现的鼻炎,可能是单纯

的肺气问题,这好办。按感冒来治,它很快就好了。凡是鼻炎,这小

孩子的鼻炎基本上都是慢性鼻炎,都好长时间了,甚至都不是一年两

年了,都好几年了。实际上,也没有太严重的症状,老是“空、空、

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叽、叽”,老是气不顺,总是容易感冒,体质比较弱,这种情况比较

多。赶上这小孩是肾气虚的特别重的那种,有可能会伴一些肾气虚的

症状:如有的孩子会特别胆小呀,甚至容易尿床呀,这种情况。如果

赶上这个小孩中土不运比较明显,这些孩子往往会表现食欲比较差,

舌苔比较厚一些。也有个别孩子,性子比较急的,他会伴有比较明显

的肝郁的情况,脾气感觉比较韧性,容易着急,容易发脾气,好动啊,

这些情况。但是,不管是哪一种,这些孩子,其它症状都是兼症,他

们主要表现症状都是鼻炎,鼻炎是相对明显持久的一个共同症状。

小孩父母一般的也是以鼻炎作为一个主诉来求治,去治疗。这

种情况,我们怎么去处理?因为这种鼻炎,大部分都是时间比较长的

慢性鼻炎。有时候,也有急性发作的时候,赶上感冒了,可能比较厉

害一些,如鼻涕比较多呀。感冒时急性发作,我们就按感冒去治疗就

行了,这个就不讲了。我讲一下平时怎么治?平时,鼻子没有太明显

症状,就是稍微有一点鼻子不透气。这种情况,我们按补肾气、运中

焦、疏肝气、通达肺气,这五个方面,其实一气周流这一圈我们都兼

顾着。你根据临床的情况,看这小孩,偏于哪方面?可以适当把哪一

方面的药加重些。这个疾病,它的主要症状在上,主要是在鼻窍上,

它的病根实际上是在下焦肾气。它的主要兼证,在中土不运和肝气郁

结,可能会有这些兼症。而鼻炎,肺气不降,鼻窍不利,是它的主要

的明显的表现出来的症状,这个我们也要兼顾去舒达肺气,通降肺气。

首先,还是先运转中土,中土为枢,这个病中土还是要顾一下。

运转中土呢,还是我们以前那个小方:鲜姜、白蔻、甘草,这就可以。

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另外,补肾是用哪个呢?小孩补肾气,我喜欢用益智仁和枸杞子。益

智仁气相对比较清透,枸杞子既有补肾的作用,相对来讲还偏滋润一

些。用这两个药,味道也比较好,小孩也比较愿意喝。如果小孩肾气

虚得不是很厉害,可以把益智仁改成芦巴子也可以,或者小孩肝郁得

比较明显的话,就把益智仁改成芦巴子。芦巴子既能补肾,升发之气

相对也比较好,又有一股比较好的升发之气。益智仁是纯粹的偏补,

芦巴子补中有发,稍微有一点区别。一般情况下,用益智仁就可以了。

那么疏肝的话,小儿的气相对来讲还是比较清透柔弱。所以疏肝

的话不要用太利害的药,用点丹皮、薄荷就可以啦。我们对于这个小

孩主要的临床症状,鼻炎这个问题我们是怎样去治。首先鼻炎鼻窍位

于面部啊,它在上,属于清气居上的一个部位。所以用药呢,要用一

些比较清透疏达能够疏通鼻窍之气的,我个人喜欢用紫菀和小蓟。紫

菀是疏达肺气很好的一个药,比较柔和,能入于血分,而小蓟呢,就

是咱们止血那个小蓟啊。有的地方叫什么,长了很多剌那个叫剌菜,

有的地方就叫这么个名字。那小蓟这个药呢它是一个传统上认为它是

一个止血的药,实际上小蓟是个很好的疏通气分的这么的一个药,它

这个气比较锐利。因为小蓟用的是全草,主要是用它的叶子,叶子入

肺气;另一方面叶子比较清轻,偏入上焦;这个东西长得一身剌,整

个药气比较锐利,疏通效果很好。用这个小蓟来止血,实际上是用小

蓟这般气来把疏通出血局部地方的瘀滞之气,通过这么一个效果来达

到止血,也就是说通过它行气来止血,这是我个人的一个理解。之所

以这个,象这个外伤出血,手指头划了一下,划破了出血啦,你用一

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棵鲜的小蓟揉把揉把将它按到出血伤口的地方,过一会血就止住了。

实际就是它通过疏通局部这个一气,因为凡是出血必然有瘀血,它这

种锐利疏通之力就可以将局部瘀滞打开。打开之后气血就可以正常流

通啦,它就不会因为瘀血阻住,这气整个血液都流不过去它就不停往

外流,通过疏通作用让血液回归正道就不会再出血,应该是这么一个

道理。所以小蓟这味药是个很好疏通气分这样的一味药,它可以入于

上焦入于肺气,同时它能止血嘛,又能入于血分。那紫菀疏通效果比

较缓和,而小蓟疏通效果相对比较犀利一些。一缓一急,一轻一重。

因为小蓟这个呢,鲜的小蓟它药气比较犀利的。我们一般用的是药房

晒干的小蓟,那个药气就比较弱啦,它实际上也不会太利害。那么,

这两个药呢,主要是疏通鼻窍,我用它流通肺气,用它来疏通鼻窍。

因为凡是鼻炎啊,它必然鼻窍局部会有明显的瘀结,甚至是有形的瘀

结,有的鼻夹增生变厚,那么这种瘀结呢,是天长日久已经比较重啦,

你不可能用这个麻黄附子这样的药快刀砍乱麻马上就疏通,马上就

好!很难,只能用一些相对比较柔和,药势柔和,但药气比较犀利,

能够作用比较持久,能够将瘀结通开,我感觉这两个药是相对不错的。

这样我们这个治疗小儿鼻炎方子就出来啦!

我把这个药量给大家念一下,小儿他这个鼻炎呢,它这个不在于

说一天二天的把它治好而是在于慢慢地养,把肾气养足了,把脾胃调

好啦,把整个鼻窍瘀结给它疏通好啦,它自然慢慢就好啦,这可能是

一个比较长的过程。一、二、三、四、五、六、七、八,一共九味药,

九是乾卦,乾属金,合于金气这也不错,呵呵!这个量呢?因小孩呢,

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这种小孩一般都是不会太大,大部分都是这个十岁以下的孩子,五六

岁的孩子多见可能,所以量不需要太大。鲜姜15克,白蔻3克,

甘草3克,益智仁12克,枸杞子6克,丹皮6克,薄荷6克,

紫菀6克,小蓟15克,这个量就可以了,小孩的量,大人在这

量的基础上可以加倍。那这个方子治疗小孩鼻炎,大概需要多长时间

呢?如果这小孩他吃这个方子呢,没有太明显的不适,你就可以

吃上它一个月左右,应该就会一个明显的效果啦!

当然我们讲这个这些孩子呢,不同的孩子他可能这个症状表现还

是有区别的。有的可能偏于肾虚,有的可能偏于中土不运,有的可能

偏于肝气郁,鼻炎本身的症状也可能有的偏寒有的偏热啊,有的偏急,

有的偏缓也不太一样,就是根据症状可以在这方子的基础上灵活把药

量调整一下,也可以随症加味。比如说赶上感冒啦,加上一点治感冒

的宣通肺气,解表的可以用一点。如果这孩子肝郁得比较利害,左路

疏达木气的药可以多用一些。肾气虚比较利害,补肾的药可以多用一

些,或量加重一些。中焦这个郁滞比较重的话,那么运中焦化痰的可

以多用一些。这个基础方供大家化裁用的,主要跟大家讲一个思路。

那么这是讲小儿的鼻炎,这个治疗小儿鼻炎这个方子还是有一定的效

果,不敢说有奇效,只要是慢慢养慢慢治会应该慢慢好转的。因为鼻

炎这个药很难说一天就治好,所以这个跟小孩治鼻炎呢,也要把握一

个心态,因为它不是,实际这种慢性鼻炎,它并不是单纯的就像感冒

一样三天二天就能好。一个单纯的鼻炎问题,它实际上是孩子全身问

题的一个集中体现,它主要体现在鼻炎上,所以如果从这个疗床来讲

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或者从这个整个肾气恢复周期来讲,我估计最快也得三个月左右,大

人恢复身体要六个月,小孩快一点估计要三个月。这才会有一个比较

好的体质改变,那么所有的病都会改变,我们就是根据他的症状,在

某一方面加强疏通,治病就是这么一个思路。

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