五苓散真武汤合四君子汤治疗老年水肿

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2022年4月18日发(作者：中元节出生的孩子)

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五苓散真武汤合四君子汤治疗老年水肿

作者：孙贤

来源：《新生代·上半月》2019年第05期

患者：丁继红，男，67岁。2017年10月4日初诊。

舌脉：舌质淡嫩，苔薄白，脉沉取有力，寸尺脉浮。

主诉：双下肢水肿一月余，加重一周。

现病史：患者于一月前出现双下肢水肿，颜面及眼部不见水肿，且血压波动在132-

140/90-100mmhg。自述爬山后、或者劳累后寐差，且平时肢体易酸沉。夜间睡眠时间减少，

夜间3-4点易醒，且夜尿频繁，无燥热汗出。于一周前因劳累出现下肢水肿加重。大便1-2天

一次，小便可。

既往史：患者于20年前发现血压升高，于社区医院就诊，诊断为高血压，后规律服用降

压药物，血压控制较为平稳。曾服用心痛定、施慧达。近期规律口服氨氯地平、美托洛尔、厄

贝沙坦。甲状腺功能降低多年，现口服优甲乐，否认其他慢性病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

西医诊断：1、高血压2、水肿

中医诊断：水肿

辨证：脾肾阳虚，水邪泛滥

治则：温肾健脾，利水渗湿

方药：党参10g麸炒白术10g

甘草6g桂枝6g

泽泻30g麸炒山药10g

牛膝10g。肉桂3g

盐益智仁10g黑顺片6g（先煎）

金樱子10g黄连6g

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