天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛32例疗效观察

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2022年4月18日发(作者：孕妇能吃韭菜花吗)

摘要目的：观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效。方法：治疗

组32例，运用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山

栀、黄芩、茯神、夜交藤等）水煎内服。对照组36例，采用西比灵胶囊口服。

结果：治疗组总有效率为90.6%，对照组为80.6%，两组比较有显著性差异（P

＜0.05）。结论：天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛疗效满意。

关键词天麻钩藤饮肝阳上亢头痛

头痛是临床常见病，属中医学“头风”、“偏头痛”范畴，其中以肝阳上亢型头

痛最为常见，治疗多以平肝潜阳之法治疗，临床疗效确切。根据中医相关理论，

选用天麻钩藤饮为主方加减治疗肝阳上亢型头痛取得了较好的疗效。现总结报告

如下。

资料与方法

诊断标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断标准》，经X线拍

片、CT等检查，排除脑部器质性病变，临床表现为头痛而眩，时作筋挚，以两

侧为重，心烦易怒，面红，口苦，或兼胁痛，舌红，苔薄黄，脉弦数或弦细带数。

一般资料：观察病例68例，均为门诊病例，随机分为两组，治疗组32例，

其中男12例，女20例，年龄18～70岁。对照组36例，其中男14例，女性22

例，年龄21～66岁。两组病例病程6个月～10年。两组患者性别、年龄、病因、

病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：治疗组采用中药治疗，治以平肝潜阳、通络止痛为主。以天麻钩

藤饮为主方。方药组成：天麻12g，钩藤15g，石决明20g，山栀12g，茯神12g，

黄芩12g，川牛膝15g，杜仲12g，桑寄生12g，夜交藤12g，益母草10g。辨证

加减：临床根据头痛之久暂、部位、虚实及伴随病症而随症加减，伴耳鸣者加蝉

蜕15g，菟丝子30g；恶心呕吐加半夏12g；气虚加黄芪50g；痰湿明显加苍术

15g，白术15g；血压偏高者加龙骨30g，牡蛎30g；口干加玄参30g，天花粉30g；

头痛剧者加蜈蚣3g，僵蚕12g；失眠者加酸枣仁15g，首乌藤15g，五味子10g。

以上药物连续煎煮3次中和之后分3次服用，每日3次，2周为1个疗程。对照

组口服西比灵，每日1粒，每天1次。服药期间停服其他药物。

疗效评定标准：按照文献头痛标准判定，①显效：头痛消失，各项实验室检

查正常（随访1年未复发）；②有效：头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，实

验室检查有改善；③无效：头痛症状及血压等无变化。

结果

治疗组32例，显效22例，有效7例，无效3例，总有效率为90.6%。对照

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