２０１２年６月第１０卷第１６期　・中医中药・２７１　

研究表明，补阳还五汤具有改善微循环，抗氧化，抗血栓，改善血　

［１］冼煜，陈俊抛，李景院．浅析中医药在脑卒中的应用［Ｊ】．中国医药　

液流变学及血流动力学，保护血脑屏障，抑制细胞凋亡，修复神经　指南，２０１１，９（３２）：４３—４４．　

组织等作用。曾平等研究发现，补阳还五汤能使诱导型一氧化氮合　

［２］宋张杰，刘轲．中医药治疗缺血性脑卒中的实验研究进展［Ｊ］．辽　

成酶活性降低，减少氧自由基产生，降低ＩＬ一６和ＩＬ一１　８水平，使动脉　宁中医杂志，２０１１，３８（３）：５６３－５６４．　

硬化炎症减轻。本组观察表明，在常规治疗的基础上，应用补阳还　

【３］王宪州．尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察［Ｊ］　中　

五汤治疗能显著促进缺血性脑卒中患者神经功能的恢复，提高患者　国药房，２０１　１，２２（３６）：３４１９—３４２０．　

日常生活活动能力，具有良好的近期疗效。　

［４】吴红霞．，Ｊ、剂量尿激酶治疗急性脑梗死８３例临床分析［Ｊ】．海南医　

参考文献　

学院学报，２００９，１５（５）：４４８．　

中药联合千白氢醌膏治疗黄褐斑、炎症后素沉着斑的临床观察　

３１、冰　崔英　于腾阳　王丽梅　王丽娟　

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院皮肤科，黑龙江齐齐哈尔１６１００５）　

【摘要】目的观察中药联合千白氢醌膏治疗黄褐斑、炎症后素沉着斑的治疗的效果。方法９９例患者随机分组随即分为治疗组（５２例）　

－ｂ对照组（４７例），治疗组中用中药联合千白氢醌膏治疗黄褐斑、炎症后素沉着斑的治疗，对照组单纯用千白氢醌膏。结果１个疗　

程后两组有效率分别为８Ｏ．７７％、５３．１９％，治疗组有效率明显高于对照组两组比较差异有显著性　＜Ｏ．Ｏ１）。两者用药过程中均无明显不　

良反应。结论中药联合千白氢醌膏治疗黄褐斑、炎症后素沉着斑的治疗疗效肯定。　

【关键词】中药；千白氢醌；黄褐斑；素沉着斑　

中图分类号：　文献标识码：　文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）１６－０２７１—０２　

黄褐斑及炎症后素沉着斑在临床是一种常见病，近年来发病率　＞９５％；显效；积分下降指数为６１％￣９５％，有效：积分下降指数为＞　

不断上升，临床上治疗方法虽多，但效果多不理想。我们运用中药辩　

２０％￣６０％；无效：积分下降指数＜２Ｏ％。有效率为治愈率加显效率。　

证联合千白氢醌膏治疗１２８例黄褐斑及炎症后素沉着斑。取得了　２结果　

满意疗效，现报道如下。　２．１两组患者比较　

１资料与方法　见表１。治疗组治愈率为５５．７７％，对照组治愈率为３４．０４％，治　

１．１一般资料　疗组治愈率明显高于对照组（）ｃ　＝４．７Ｏ，Ｐ≤０．０５）治疗组有效率为　

人选９９例患者均符合黄褐斑及炎症后素沉着斑临床诊断标准，　

８０．７７％，对照组有效率为５３．１９％，治疗组有效率明显高于对照组，差　

随机分为治疗组与对照组，治疗组５２例入选条件：①年龄２０￣４９岁，　异有显著性（　８．５９，Ｐ＜Ｏ．０１）。　

平均３５岁，全部为女性。对照组４７例，平均３２岁，全部为女性。②病　

表１治疗组与对照组疗效比较例（％）　

程２个月－１３年，平均３．５年。③治疗前２个月未用其他方法治疗者。④　

无严重心、肝、肾等器官及系统性疾病。排除标准：正在接受其他方　

法治疗者、妊娠或哺期妇女。　

１．２治疗方法　２．２不良反应　

治疗组：运用中医理论辩证论治，１个月为１疗程。基本方：生　

治疗过程中，治疗组中有７例出现轻微腹泻，继续用药症状消　

芪ｌＯｇ、太子参１０ｇ、当归ｌＯｇ、川芎ｌＯｇ、白术ｌＯｇ、泽兰１５ｇ、桃仁　

失；对照组无不适反映。　

ｌＯｇ、红花１０ｇ、丹参２０ｇ、僵蚕ｌＯｇ、茯苓２０ｇ、白芍１５ｇ。加减：①伴　３讨论　

有腺增生者，加生牡蛎、山慈姑、土贝母、柴胡。②睡眠欠安者，　

黄褐斑病因不十分明确…，现代医学认为主要与内分泌、日晒、　

酌加首乌藤、合欢皮、炒枣仁。③烦躁，手足心热，去黄芪、太子　遗传、肝病、结核、药物及使用劣质化妆品等有关，炎症后素沉　

参、加丹皮、栀子、知母。④腰酸乏力，月经量少，加山萸肉、女贞　着是指皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤素沉着。早在　

子、杜仲、川断等。⑤舌红苔黄，性情急躁者，加胆草。⑥白带量　Ⅸ灵枢・经脉》中就有外邪侵犯少阳经脉，可令“病口苦，甚则面有微　

多，伴有盆腔炎者，加鱼腥草、土茯苓。⑦大便干，酌加熟军、枳　尘”；《外科正宗。卷四》中指出：　“黧黑斑者，水亏不能制火，面　

壳、火麻仁、郁李仁等。⑧情志不舒，肝气郁结，加郁金、柴胡、薄　

弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，枯不泽”；　Ⅸ外科证治全书》认　

荷。⑨舌质淡，经少血虚者，加熟地、阿胶、山药等。外用药使用千　

为此病“由忧思抑郁，血弱不华”所致。故祖国医学认为肝藏血，主　

白氢醌膏晚一次。对照组：单纯外用千白氢醌膏。治疗组与对照　疏泄，其主青，脾统血，为气血生化之源，其主黄；肾藏精，为　

组均以１个月为１个疗程。　

精、血、津之源，其主黑。肝、脾、肾三脏的功能失调，均会导致　

ｌ＿３疗效判断标准　气血渤逆，气血淤滞或气虚血亏、运行滞涩的病理变化。黄褐斑的病　

治疗前及治疗后及４级评分法：Ｏ分无ｌ为轻度２为中度３为重度，　

机在脏，乃肝、脾、肾三脏功能失调，在气血则为气血淤滞，运行滞　

分别对患者进行评估，根据症状（颜）和体征（皮疹面积消失的大　涩。因此临床治疗黄褐斑总是以脏腑辩证的理论进行辩证论证；同时　

小，是否有正常肤岛）进行客观评价。症状和体征评分指数＝（治疗　强调气血瘀滞，运行滞涩不能上荣于面，颜面失于荣养是发生本病的　

前总积分．治疗后总积分）／积疗前总积分ＸｌＯ０％。痊愈：积分指数下降　

关键。　“有斑必有瘀，无瘀不成斑”，并根据久病人络的中医理论认