维普资讯

２００７年３月第４卷笫３期Ｗｏｒｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｄｉｇｅｓｔ　・论　著・　

出量，改善心肌供血，进而可能改善窦房结组织功能和对儿茶　【１】黄永麟，曲秀芬．心率变异性的临床应用评价【Ｊ】．中华心　

酚胺反应性以及肾上腺素能受体敏感性；黄连主要成分黄连素，　

律失常学杂志，１９９９，３（１）：７ｌ一７５．　

经动物细胞电生理学实验证明其抗心律失常的可能机制为黄连　

【２】宋有诚．心率变异性的临床评价【Ｊ】．临床心电图学杂志，　

素可延长心肌动作电位时程（ａｃｔｉｏｎ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ｄｕｒａｔｉｏｎ，ＡＰＤ）　２００２，５（２）：８２．　

及有效不应期（ｅｆｆｅｃｔ　ｉｖｅ　ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｐｅｒｉｏｄ，ＥＲＰ），增加　【３】郭继鸿，张萍．动态心电图学（第１版）【Ｍ】．北京：人民　

ＥＲＰ／ＡＰＤ比值，这有利于打断折返环并使之不易形成：甘松主　卫生出版社，２００３：ｌ９６—２２２．　

要成份缬草酮与心肌细胞膜上离子通道中的特异性蛋白相结　【４】Ｋ１ｅｉｇｅｒ　ＲＥ，Ｍｉ　ｌｌｅｒ　ＪＴ，Ｂｉｇｇｅｒ　ＪＴ，ｅｔ　ａ１．Ｍｕｌｔ　ｉｃｅｎｔｅｒ　

合，具有抑制钠离子内流，促进钾离子外流，降低心肌细胞的　Ｐｏｓｔ—Ｉｎｆａｒｃｔ　ｉｏｎ　Ｒｅｓｃａｒｃｈ　Ｇｒｏｕｐ．Ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｈｅａｒｔ　

自律性及延长心肌电位作用，能对抗氯化钠诱发的大鼠心律失　ｒａｔｅ　ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｉｔ　ｓ　ａＳＳＯＣｉａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｉｎｃｒｃａｓｃｄ　

常，抑制异位室性节律；对抗家兔由氯仿、肾上腺素引起的心　ｍｏｒｔａ１ｉｔｙ　ａｆｔｅｒ　ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ【Ｊ】．Ａｍ　Ｊ　

律失常，可直接抑制心肌、延长心房肌不应期作用　’　。曾昭华、　Ｃａｒｄｉｏｌ，１９８７，５９：２５６—２６２．　

史筱莉、刘阳贵等分别做过单一中药或中药制剂如黄芪、黄芪　【５】庞丈跃，孙英贤，胡大一．动态心电图心率变异性及ＱＴ离　

灯盏花注射液、麝香保心丸等对冠心病或心肌梗死等忠者的一　散度对急性心肌梗死心室颤动的预测价值…．中国实用　

率变性有一定干预作用的研究报告　川。有资料显示通过ＨＲＶ　内科杂志．２００５，２５（９）：８２９—８３４．　

研究有利于提高我们对一些生理现象、药理作用及疾病的生理　【６】郭兰忘．现代实用中药学（第ｌ版）【Ｍ】．北京：人民卫生　

机制的了解，对判定某些人处于发病或意外死亡的危险中可能　出版社，１　９９９：５６０—７８２．　

有预测价值，但目前该结论尚缺乏前瞻性、大样本、长时问的　【７】张毅，徐丽珍，杨世林．甘松化学成分的研究…．中草　

研究结果“　。尽管本研究表明参松养心胶囊能改善亚健康人的　药，２００６，３７（２）：１　８１—１８３．　

心率变异性时域指标，但它能否起到长期改善ＨＲＶ指标的效果　【８】韩卫红．参松养心胶囊控制持续性房颤患者心室率的疗效　

或为ＨＲＶ降低的亚健康人在预防发生早期心血管病变、猝死　观察【Ｊ】．疑难病杂志，２００６，５（４）：２８５．　

或恶性心律失常发生等方面，本研究尚缺乏远期的观察研究。　【９】曾昭华，苏诚坚，卜彤．黄芪对心率变异性、高频心电图、　

本研究结果表明，亚健康人的ＨＲＶ时域指标较低，提示通　

心室晚电位的干预【Ｊ】．中药药理与临床，１９９９，１５（６）：　

过医生病史询问、物理及实验室检查而认为的健康者中部分心　４４～４６．　

脏自主神经功能已有受损，迷走神经功能已有降低。参松养心　【１　０】史筱莉，倪村，陈炳旺，等．黄芪灯盏花注射液对阳气虚型　

胶囊可起到改善心率变异性指标的作用，且安全性好、无毒副　冠心病心率变异的影响【Ｊ】．福建中医学院学　

作用，值得我们临床医生在处理ＨＲＶ异常的健康人时参考，　报，２Ｏ００，１　０（２）：１—３．　

也为我们今后进一步探讨参松养心胶囊能否对冠心病、，１５／ＵＩ梗　【ｌ１】刘阳贵，杜昕，户静丽．麝香保心丸对急性心肌梗死惠者心　

死、高血压病、充血性心力衰竭和糖尿病等引起的心脏自主神　率变异性影响【Ｊ】．中成药，２００３，２５（８）：６７４－６７５．　

经活性功能异常进行调节或改善提供了一条新的探索思路。　【１２】陈新．临床心律失常学电生理和治疗（第１版）【Ｍ】．北京：　

参考文献　人民卫生出版社，２０００：２８６—２９０．　

以肺不张为胸片表现的肺炎支原体肺炎２２例分析　

李凌媛黄荣卫杜曾庆　

（云南省昆明市儿童医院内一科６５００３４）　

［摘要］　目的探讨以肺不张为胸片表现的肺炎支原体肺炎临床特点及诊断治疗问题。方法回顾性分析２００５年１月一　

２００５年１２月期间我院收治的由肺炎支原体感染引起节段性肺不张２２例的临床表现、实验室检查及ｘ线表现特点结果ＭＰ　

肺炎表现为节段性肺不张者往往病情较重。以年长儿居多，多表现为单侧病变，右侧居多，占９０％。多为一个肺段病变，肺　

部病变范围越大，密度越高，其临床症状越重。结论对于此类胸片表现的惠儿，应考虑到ＭＰ肺炎的可能，及时寻找ＭＰ　

感染的依据。　

关键词：肺炎支原体肺炎肺不张　

中图分类号：Ｒ５６３．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—５０８５（２００７）３＂００６１－０２　

肺炎支原体（Ｍｐ）感染已成为学龄期儿童社区获得性肺炎　的常见原因。有资料显示支原体肺炎占住院肺炎的１０％－－２０％。　

・６ｌ・