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《堂上之谈》第32篇 新冠疫苗①——活疫苗、灭活疫苗篇

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2022年4月21日发(作者:去拉萨需要注意些什么)

新冠疫苗①

——活疫苗、灭活疫苗篇

2019年以来,由于新冠肺炎病毒的疫情肆虐,使得全球约73亿人都面临

着被感染新冠肺炎病毒的可能。而数千万已经被感染新冠肺炎病毒的人,随时

都面临着死亡的威胁。

一、新冠疫情

2020年9月29日,全球感染新冠肺炎病毒的人数,累计高达3385万人

之多。因感染新冠肺炎病毒而死亡的人数,累计突破了100万人(1000040人)大

关!

预计:到2020年末,全球因患新冠肺炎病毒而死亡的人数,将突破500

万之多!

如果到了2021年初,要使全球约73亿人口,全面防范新冠病毒的危害,

最有效的办法,那就只能是全面接种“新冠疫苗”了。

疫苗是新冠肺炎疫情的终结者!

二、技术路线

如今,世界各国大约有110多支“新冠疫苗”正处于研发之中……。

⒈疫苗分类

目前,国际上研发“疫苗”的技术路线分为2类:

①活疫苗、灭活疫苗。②基于S蛋白的组分疫苗。

(因为篇幅太大,一般的读者,又很浮躁。不愿意看太长的文稿。所以,此篇文稿,只谈“活疫苗、

灭活疫苗”。另有对“组分疫苗”的叙述文稿。)

⒉量化评估

如果把“疫苗”的3个关键参数:“①安全性。②有效性。③量产性。”进行

量化评估的话,满分分别是5颗红星:“★★★★★”。

活疫苗:(①安全性:★★★。②有效性:★★★★★。③量产性:★★★。)

灭活疫苗:(①安全性:★★★★。②有效性:★★★★。③量产性:★★★。)

三、活疫苗

活疫苗里含有活病原体,通常可以引起轻微、隐性感染。这种感染模拟

了自然感染,所以活疫苗的预防效果,通常优于非活疫苗。

如:1798年,预防天花病毒的牛痘疫苗,就是1种含有活的天花病毒活疫

苗。人们通过接种牛痘疫苗、改良后的天花疫苗,于1980年消灭了天花病毒。

现在,人类已经不需要接种“牛痘/天花疫苗”了!

⒈缺点

要得到不引起严重感染的病原体,并不容易。通常,需要经过长期的培

养、不断地试验,才可能偶尔地得到。

由于2019新型冠状病毒(2019-nCoV),关键是时间上的紧迫性。所以,在“新

冠疫苗”研发技术路线里,就来不及使用活疫苗的技术路线。

不同活疫苗里病原体的致病能力,各不相同。

有些活疫苗的安全性很好,如:乙脑活疫苗、甲肝活疫苗。都没有引发有症

状感染的报告。

有些活疫苗则会引起明显的感染,如:

①卡介苗的接种者,会有90%出现局部溃疡。

②卡介苗淋巴结炎疫苗的接种者,会有1‰出现卡介苗淋巴结炎。

③脊灰活疫苗的接种者,大约有1‰的概率,会导致肢体永久性瘫痪。

④麻、腮、风、水痘疫苗的接种者,则可以引起轻症感染。但是,并不严重。

⒉总体来说

活疫苗的安全性,不如非活疫苗。

活疫苗需要培养病原体,还需要提纯,再加入稳定剂等,产量一般。并不适

合在紧急情况下,大量供应。

四、灭活疫苗

灭活疫苗相对于活疫苗来说,安全性会更好一点儿。肯定不会导致感染。

但是,由于灭活疫苗不能模拟自然感染。所以,灭活疫苗的效果,则略逊于活疫

苗。

针对先天不足的灭活疫苗效果,可以采取2种弥补的策略:

①增加灭活疫苗的剂量。(1次性地,注射大剂量的疫苗。)

②增加灭活疫苗的接种剂次数。(2次以上,分期、分批注射疫苗。)

⒈缺点

虽然,灭活疫苗不像活疫苗那样,需要担心因为感染,而导致的严重不

良反应。

但是,灭活疫苗工艺过于简单粗暴。是杀灭病原体之后,直接将杀死的整个

病原体做成了疫苗。

也就是说:“疫苗关键成分,就是整个灭活的病原体。”

然而,灭活的病原体太大了,成分过于复杂。真正能让产生免疫力的关

键部分,只是其中的1小部分,而其余的大部分,非但没用处,还会增加的

不良反应。

如:流感疫苗。

①最初的流感疫苗,叫做全病毒疫苗。

就是含有整个灭活的流感病毒。然而,因为不良反应太大了。所以,全病毒

疫苗很快就被淘汰了。

②目前的流感疫苗,叫做裂解疫苗。

就是把整个流感病毒大卸八块后的碎片,做成了裂解疫苗。效果还不错,不

良反应也小多了。

③还有1个非主流的流感疫苗,叫做亚单位疫苗。

就是用流感病毒碎片的碎片,做成了亚单位疫苗。虽然不良反应更小了。但

是,效果也差了许多。

⒉总体来说

灭活疫苗不需要找到病原体上,引发可以产生免疫力的那个关键成分。

所以,灭活疫苗的技术路线,很容易实现。

①如果灭活疫苗的不良反应不是太大,就可以视为是1种简单、低成本的

疫苗技术路线。

②如果研发疫苗团队的科研技术落后、实力匮乏,难以确定病原体引发

免疫力的关键成分,也就只能无奈地选择灭活疫苗这个技术路线了。

这次2019新型冠状病毒(2019-nCoV)采用的“冠病疫苗”技术路线之一,就

是灭活疫苗!

所以说,灭活疫苗这个技术路线,是国际上研发“疫苗”的5条技术路线

中,最落后的1条。

在疫苗不良反应不明确的情况下,采取灭活疫苗这个技术路线,只是为了提

高成功的保险系数。因为国际上研发“疫苗”的其他4条技术路线,都针对2019

新型冠状病毒(2019-nCoV)S蛋白的。

如果其他的4条技术路线都失败呢,不是还有灭活疫苗技术路线呢,或许会

成功、有兜底的机会呀!

灭活疫苗也需要培养病原体,还需要提纯,再加入稳定剂等,产量一般。而

且由于效果略逊,所以需要的剂量,要远大于同种活疫苗。

如:脊灰灭活疫苗需要的病毒量,大约是活疫苗的100倍。

五、展望

如果2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的灭活疫苗和基于S蛋白的其他4条

技术路线研发的疫苗都成功了。

那么,灭活疫苗在产能、安全性上,就会处于明显的劣势地位,就会成为超

级替补队员,去坐冷板凳了。

附录1:

现役活疫苗

现役疫苗中,活疫苗有10多种,如:

①卡介苗(预防结核病)。

②脊灰活疫苗。

③麻、腮、风疫苗(麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的排列组合)。

④乙脑活疫苗。

⑤甲肝活疫苗。

⑥水痘疫苗。

⑦轮状病毒疫苗。

⑧黄热病疫苗。

⑨疫苗。

⑩鼠疫疫苗。

……

附录2:

现役灭活疫苗

现役疫苗中,灭活疫苗也有10来多种,如:

①脊灰灭活疫苗。

②乙脑灭活疫苗。

③甲肝灭活疫苗。

④狂犬病疫苗。

⑤手足口疫苗。

⑥疫苗。

⑦钩体疫苗。

⑧出血热疫苗。

⑨森脑疫苗。

……

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