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典型病例(高血压)

2022-04-22 15:29:17 • 来源：[db:来源]

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2022年4月21日发(作者：打新冠疫苗可以同房吗)

【典型病例.高血压】

患者，男性，年龄47岁，工程师，身高178cm，标准体重73kg，实际体重90kg，体质指数28.4，

BP145/92mmHg，腰围97cm。血清胆固醇（TC）4.35mmol/L（3.4-5.2mmol/L），血清甘油三脂（TG）

1.38mmol/L（0.56-1.7mmol/L），血清低密度脂蛋白（HDL-C）1.13mmol/L（0.9-1.4mmol/L）。

主诉：劳累后头疼3年，加重1周。

现病史：3年前体检时发现血压偏高，收缩压150mmHg、舒张压95mmHg，无明显自觉症状，

偶感劳累后头疼，无头晕、乏力、失眠、多梦等症状。3年来一直坚持药物治疗，口服络活喜5mg

每日1次，血压一直控制在：收缩压130-145mmHg、舒张压85-95mmHg左右。坚持每年体检1次，

经X线、心电图、肾功能、眼底等各项检查及血、尿化验，均未发现心、脑、肾、血管的损害。患

者体态肥胖，不喜欢活动，经常在外就餐，偶饮少量红葡萄酒，自发病以来未接受过正规的饮食指

导，近1周来因连续加夜班，导致头疼加重求治，诊断为高血压1级。

既往史：否认糖尿病、冠心病史，否认肝炎、结核病史

家族史：父母及弟弟均有高血压史。

初步诊断：高血压病1级

会诊意见：

1．患者血压波动在140-150mmHg及85-95mmHg，未合并心、脑、肾等器官的病变，无

其他心血管危险因素，故属于高血压1级。

2．应调整生活方式，改变长期久坐的习惯，多从事户外运动，如快走、慢跑、游泳、太极

拳等有氧运动，应避免竞争性的体育运动。

3．患者体质指数28.4,腰围97cm，属于中度肥胖，应限制能量摄入，供给能量20-25kcal/

（kg.d）。

4．限制钠盐摄入，每日食盐3-5克。

5．应增加富含钾、镁、钙的食物。

6．蛋白质供给1g/(kg.d)左右，可多选用豆腐及豆制品，脱脂奶、酸奶、鱼虾等。

7．脂肪占总能量的25%以下，减少饱和脂肪酸的摄入量，避免选用畜类及内脏类食物，胆

固醇限制在<300mg/d。

8．碳水化合物宜占总能量的50%-60%。

9．增加绿叶蔬菜摄入。

10．生活规律，情绪稳定。

【食谱举例】

餐次菜肴名称原料净重（g）

7：00烙饼（标准粉50克）

豆腐脑（豆腐脑150克、鸡蛋25克、干木耳2克）

9：00水果（苹果200克）

11：00面条（标准粉100克）

芹菜肉丝（瘦肉50克、芹菜150克）

拌土豆丝（土豆50克，胡萝卜丝50克）

15：00水果（西瓜400克）

18：00米饭（大米50克，小米50克）

清蒸鲤鱼（鲤鱼100克）

凉拌苦瓜（苦瓜200克）

20：00脱脂酸奶200ml

全日油（橄榄油）30克

全日盐5克

营养成分：

总能量7.7MJ（1847kcal），蛋白质75g(16%），脂肪47g（23%），碳水化合物281g(61%).

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