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阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎儿童nod样受体蛋白-3炎症

2022-04-17 12:07:04 • 来源：[db:来源]

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2022年4月17日发(作者：风湿病能治好吗)

第27卷第12期

2019年12月

DOI:10.19338/.1672-2019.2019.12.027

中国医学工程

ChinaMedicalEngineering

Vol.27No.12

Dec.2019

·经验交流·

阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎儿童

NOD样受体蛋白-3炎症小体通路的影响

段瑞强，李长青

（河南省新郑市人民医院儿科，河南郑州451100）

摘要：目的

响。方法

观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎儿童NOD样受体蛋白-3（NLRP3）炎症小体通路的影

108例肺炎支原体肺炎儿童随机分成两组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治

观察组临床疗效明显

疗。观察临床疗效，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-18水平。实时定量聚合酶链

式反应测定NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、Caspase-1mRNA的水平，记录不良反应。结果

的不良反应。结论

优于对照组（P<0.05），IL-1β、IL-18水平以及NLRP3、ASC、Caspase-1mRNA水平均明显低于对照组（P<0.05），无严重

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎临床效果明显，其机制与其调节患者NLRP3、

ASC、Caspase-1的表达水平有关。

关键词：阿奇霉素；孟鲁司特钠；肺炎支原体肺炎；儿童；NOD样受体蛋白-3炎症小体

中图分类号：R725.6文献标识码：B

肺炎支原体肺炎（mycoplasmalpneumoniae

pneumonia,MPP）发病比较复杂，与肺泡上皮细胞

损伤或免疫炎症反应存在一定的联系，而NOD样

受体蛋白-3（NOD-likereceptorpyrindomain3,

NLRP3）炎症小体是免疫炎症反应领域的研究热

点［1］。目前该病临床上主要采用大环内酯类抗生

素治疗，其中阿奇霉素为临床大部分医院首选抗

生素，但单独使用疗程较长，症状改善缓慢［2］。

而孟鲁司特钠为一种白三烯受体拮抗剂，能有效

改善患儿的临床症状［3］。本研究主要探讨阿奇霉

素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎儿童NLRP3

炎症小体通路的影响，为临床治疗提供参考，现

报道如下。

1.27）岁；病程3~20d，平均（9.24±4.23）d。两

组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较差异

无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经

院伦理委员会批准，所有患儿家属均签署知情同

意书。

1.2方法

两组均给予吸氧、化痰、止咳和抗感染治疗，

在此基础上，对照组患儿采用注射用阿奇霉素

（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批号：

H20000426）治疗，10mg/（kg·d），加5%葡萄糖

125~250mL静脉滴注，持续5d。症状改善后，口

服阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司，国药准

字：H10960112），10mg/（kg·d），3d后，停用4d，

持续治疗3周。在此基础上，观察组加用孟鲁司特

钠（鲁南贝特制药有限公司，批号：H20080340），

1次/d，≥6岁的患儿5mg/次，<6岁的患儿4mg/次，

治疗3周。

1.3①显效：发热咳嗽等完全缓解，胸部X线片临床疗效

1

1.1

资料与方法

一般资料

选择2017年1月至2019年1月在本院接受

治疗的108例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。

均符合临床诊断标准［4］，均无先天性免疫功能缺

陷和肿瘤疾病，近期未使用过激素治疗；排除精

神障碍患儿以及其他感染的患儿。所有患儿按照

随机数字表法分成两组，对照组54例，男32例，

女22例；年龄3~12岁，平均（7.25±1.27）岁；

病程3~20d，平均（9.24±4.23）d。观察组54例，

男32例，女22例；年龄3~12岁，平均（7.25±

收稿日期:2019-06-03

及血常规指标完全正常；②有效：患儿症状、体

征明显改善，胸部X线片及血常规指标好转；③无

效：上述症状、体征及检查指标均无明显好转或

恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例

数×100%。

·90·

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