警惕！我们身边的隐形杀手——“高血压”

某上市公司的小王，今年刚刚过了37岁的生日就好事连连：

因小王工作努力，为公司争取到了梦寐以求一桩大生意；同时公

司也顺利地在香港上市。公司除了奖励小王一笔不菲的红包，还

派他去香港任办事处主任。这不这几天小王春风得意、红光满面

的吃请和请吃。谁知“天有不测风云”，昨天夜里他却因“脑出

血”住进了医院的重症监护病房。作为他的朋友和医生，我立即

去医院看他。

他的主管医生告诉我们，小王的病情经过抢救，目前已得到

控制，但很可能会有后遗症，会出现肢体偏瘫。望着哭成泪人的

小王妻子，我第一个反应是：小王根本没有听我这个医生朋友的

忠告。

在4年前一次朋友聚会上，小王告诉我，他经常出现眼球发

涨、头晕目眩，去医院做了检查，我告诉他血压156/98mmHg,要

注意监测，根据检查结果我会制定出适合他的治疗方案。但小王

认为他的父母血压都不高，加上自己经常加班，应酬也多，但自

己年轻抗一抗也就会好的；又听说吃了降压药会影响某些功能，

而且会“终身依赖”，所以并没有把我的话放在心上，偷偷的跑

了，加之他要“奋斗”和“进步”，再也没有去医院看病。4年

没见他，正为他的成功高兴，谁知“乐极生悲”，却发生了悲剧。

现有的资料显示：上世纪80年代，中国高血压发病率为7.7%；

到了本世纪初，迅速上升到18.8%；而近10年，高血压的患病

率增长了31%。目前，我国高血压病人估计已超过3亿，而且这

一趋势仍会继续延续，短时期内不太可能出现逆转。如果再不加

以控制，在今后的15年中将增长50%。

因为没有明显的症状，高血压常被称为“无声的杀手”，尽

管早期不容易被发现，但它却并不因此减少对机体的伤害。大量

的流行病学研究证明，从血压110/75毫米汞柱起，随着血压升

高，心血管病的发生几率就会增高。此外，血压长期过高，还会

带来诸如中风、心肌梗死、心力衰竭、失明及慢性肾病等恶果，

直接缩短病人的寿命，更不用谈他们的生命质量会如何了。

在这里我给大家普及一下高血压的知识：首先什么是血压：

通常指动脉血压，是动脉内的血液对于血管壁的侧压力。血压含

收缩压和舒张压，收缩压：当心脏收缩时，血压升高所达到的最

高数值。舒张压：当心脏舒张时，血压下降所达到的最低的数值。

无论收缩压或舒张压都高于正常、或是其中一种高于正常，都可

以诊断为高血压。

那么高血压又是如何定义的？（1）

正常血压的定义：凡18岁以上的成年人，收缩压<130mmHg，舒

张压<85mmHg

（2）理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

（3）正常血压高值：收缩压<130-139mmHg，舒张压85-89mmHg，

这个高值范围，虽然还不属于高血压水平，但患心脑血管疾病的

危险比正常人高。

高血压的诊断标准是：（1）在没有服用降压药物的情况下，

收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg；（2）如果病人有高血压病史，

目前正在服用降压药物，不管现在的血压水平多少，仍属于高血

压范畴。

诊断高血压我们应该注意哪些问题呢？在医院医生会建议

您做一些相应的检查，比如24小时动态血压检测、心脏超声检

查、心电图或24小时动态心电图检查等等，做这些检查的目的

是：（1）证实血压确实是长期升高（不是偶然升高）；（2）观

察血压升高的程度；（3）排除继发性高血压；（4）明确是否有

“靶器官”损害；(5了解高血压病人是否有其他影响预后的心血

管病危险因素，如高血脂、糖尿病等。

高血压都有哪些危害性呢？（1）高血压是最常见的慢性心

血管疾病；（2）特别是冠心病和脑中风发病的危险因素；（3）

高血压的并发症：心肌梗塞、心脏肥大、心功能损害、肾功能衰

竭、眼底变化和脑中风等；（4）高血压最常见的死亡原因：心

肌梗塞、心功能衰竭、肾功能衰竭、脑中风和猝死。

我们如果把人分成不同的年龄组，随着血压水平的升高，

死亡率也会相应增高：以男性30-39岁年龄组为例（1）血压在

130/90mmHg时，相应死亡的危险性增加1.4倍；（2）血压在

140/95mmHg时，相应死亡的危险性增加2.5倍；（3）血压在

150/100mmHg时，相应死亡的危险性增加5倍。

现实生活中，我们会听到许多人都这样讲：我不胖，我有贫

血，我不可能得高血压等等。我来告诉大家高血压发病都有哪些

因素呢？（1）肥胖：身高体重指数>25为超重；>30为肥胖（身

高体重指数＝体重(kg)/身高(m)2）；（2）高盐饮食：饮食中盐

（钠）的摄入量和血压有显著相关性。高钠饮食是中国人高血压

发病的一个重要因素；（3）饮酒；（4）除了以上三大因素之外，

高血压的发生还与吸烟、遗传种族、心理因素、社会文化因素、

以及口服物有关。

高血压的危害性如此之大，我们平常要注意（1）高血压患

者常常没有明显的症状；特别是早期和轻度高血压病人，常常被

忽略，不容易引起患者本人和医生的警惕。（2）高血压的最常

见的症状是头痛（整个头部持续的闷痛、钝痛）。（3）因此，

建议40岁以上的人至少应每年测量一次血压。

高血压之所以称为“杀手”，是因为它的并发症：高血压

的并发症包括心脏肥大，心功能衰竭、脑中风、肾功能减退以及

视网膜病变等等。左心室肥厚是高血压最常见的并发症。高血压

可以引起各种类型的脑中风，高血压是引起脑中风最直接的原

因。高血压可以引起慢性能脏损害；而肾功能减退又会加重高血

压的持续发展。

高血压的后果是导致病残和死亡，所以，治疗高血压的主要

目的是最大限度地降低心脑血管疾病的死亡率和病残率，改善生

活质量，延长寿命。治疗高血压要降低到什么水平？（1）为了

比较好的保护各个靶器官，血压应降到正常水平。即收缩压

<130mmHg；舒张压<85mmHg。（2）对于合并有糖尿病，蛋白尿或

者肾功能异常的高血压病人，血压应该降得更低些，即收缩压

<120mmHg；舒张压<80mmHg。

小王的悲剧告诉我们，随着我国经济的不断发展，人们的生

活节奏也在加快，各种应酬也在增多，生活压力、工作压力等等

接踵而至。而我们也忽略了饮食健康，忘记了运动和自我减压。

文化知识虽然得以提高，卫生知识却极度匮乏，物质富足却

丢了健康。

因此，我给大家的建议是：健康的生活方式是高血压防治

的基石，持之以恒将终身受益。健康的生活方式包括：不吸烟；

坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增

加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正常体重，超重和肥胖者

应减轻体重；心理平衡。

合理膳食应该总量控制，结构调整（低盐、低脂、低甜食、

高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食）。做好膳食平衡，保

持理想体重。

增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步

行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代

谢运动，运动应以个人的年龄和体质为基础。

控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。

资料分析表明，血压越高，心肌梗死、中风及心力衰竭的发生

率越高。国内研究显示：收缩压每升高10毫米汞柱，中风发

病的相对危险增加49%；舒张压每升高5毫米汞柱，中风发病

的相对危险增加46%。降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者，可

明显减轻或阻抑劲动脉病变，有利于预防中风。降压治疗高血

压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病变和肾功能不全的发生。

降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚，预防心脏病

发生。

全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法

相结合，全面达到治疗目标。高血压治疗包括非药物疗法与药

物疗法。高血压的基本化验检查是需要的；要做出全面评估及

危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提，首先要分清是原

发性高血压还是继发性高血压；大多数继发性高血压是可能治

愈的。高血压治疗决策，不仅看血压水平，而且要根据危险因

素心脑血管损害、临床并存疾病等综合评估，根据危险度决定

治疗措施。非药物疗法主要为“治疗性”生活方式改善。而某

些降压器具及游医“偏方”，因没有科学研究证据，故疗效不

可靠。降压治疗的血压控制目标是：普通高血压患者血压小于

140/90毫米汞柱；老年患者收缩压小于150毫米汞柱；糖尿病

或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。

合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续

平稳有效降压的基本保证。高血压是慢性病，大多数患者需长

期规律服用降压药来控制血压。控制高血压的最有效方法就是

早期发现、早期预防、早期治疗。按照《中国高血压防治指南》

要求，合理选择降压药。疗效肯定、副作用小、维持降压时间

长、服用方便、价格合理是理想的降压药。高血压患者应按医

嘱有规律地服用药，长期有效平稳降压，有利于心脑血管的保

护。高血压患者应定期进行门诊复查，建议城市患者每月一次，

农村患者每3月至少一次；全面评估后及时调整治疗措施。

人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制

率。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国人

高血压的知晓率为30%，治疗率为25%，控制率仅为6%，处在

极低水平。我国有1.1亿人不知道自己已患有高血压，1.2亿

高血压患者并没有正规使用降压药治疗，1.5亿的高血压患者

没达到降压目标。每个人都有权懂得防治高血压的基本知识，

人人都应该把懂得的高血压防治知识告诉其他人。加强宣传教

育和改变不良生活方式是有效的高血压防治措施。预防高血压

应从儿童抓起。青少年应作传播高血压防治知识的使者。动员

您身边的每一个人，普及高血压健康知识，提高意识。