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高血压与眩晕

2022-04-22 15:32:01 • 来源：[db:来源]

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2022年4月21日发(作者：高位瘘)

高血压的症状

高血压患者中约有5%左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，

更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至

在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。

大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头

痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中，容易出现

疲劳。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，

如手指麻木和僵硬，多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛

紧张感，当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛是表明心脏已受累，

出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累，肾小动脉发生硬化。

如果搞血液患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则，大小便失禁等

提示可能发生脑出血，如果出现一侧肢体活动不便、麻木、甚至麻痹，

应当怀疑是否有脑血栓的形成。

高血压早期无明显的异常体征出现，当心、脑、肾等重要器官

出现轻度损害时可有异常体征出现。常见的心脏异常表现有心尖波动

左移，心前区有抬举样搏动感，听诊心尖区第一心音增强，主动脉瓣

区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音，表明已发生动脉硬化

和左心室肥厚；如果在心尖区听及奔马样心律表明有心力衰竭的出

现，另外还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、挠动脉出现硬脉或无

脉及下肢出现间歇性跛行。

此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高

血压患者血压显著或急剧升高，同时伴有心脑肾、视网膜等重要器官

功能损害，严重危及生命，出现一系列临床特殊征象，称为高血压急

症。高血压急症的发病率占高血压人的5%，常见的有高血压脑病、

脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗塞、急

进型恶性高血压等。

引起眩晕的原因

头晕又称眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类：一位旋转

性眩晕；多由潜艇神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为

主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性眩晕；多由某些全身性疾

病引起，亦头晕的感觉为主，感到头重脚轻。

分累及常见疾病：

头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将

一起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对头晕有更深一步的了解。

1、旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。①

周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常

见于梅尼尔病、迷路炎、药物性眩晕及前庭神经炎等。②中枢性

眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎

—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕

性癫痫及外伤性眩晕等。

2、一般性眩晕①心源性眩晕：常见于心律失常、心功能不全

等；②肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全；③

眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌

麻痹等；④血压性眩晕：高血压或低血压都可引起眩晕；⑤

其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神

经官能症等均可一起头晕。

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