！　Ｑ：　

Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｃｌｇｙ　Ｊｎｎｏｖａｔｉｏｎ　Ｈｅｒａ　Ｊｄ　

学术论坛　

青少年近视防治的研究进展①　

赵青峰　袁春华　

（江西科范学院　南昌　３３００１　３）　

摘要：近视是一种常见类型的屈光不正，多发生于生长发育期的青少年，成为损害青少年视力的主要眼病。本文从近视的发病因素和机　

理入手，探讨目前对近视的防治措施，为减少青少年近视的发生，改善近视对视觉的严重损害，提高青少年的身体健康提供理论依据。　

关键词：近视　青少年　影响因素　防治　

中图分类号：Ｒ７　７　８．１１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４－－０９８Ｘ（２０１　ｏ）ｏ３（ｃ）－Ｏ２２１－－０２　

近视是一种常见类型的屈光不正，多　农村学生。　交感一副交感交互作用失衡也是近视的重　

要原因。同时逆反心理，无所谓心理，学习　

成绩第一的心理，重治轻防心理等不健康　

度，这与视力低下的发生和进展有着密切　

的相关性。　

发生于生长发育期的青少年，表现为视力　

障碍、视疲劳及眼位偏斜等，成为损害青少　

年视力的主要眼病，被世界卫生组织列为　

“视觉２０２０”行动中，要求改善消除的５类眼　

病之一…。有些近视对视觉的损害非常严　

重，甚至不能恢复，是主要的致盲原因之　

一

１．４近视患病率与种族的关系　

全世界几乎所有的人都存在近视，　

不同的，亚洲一些国家高达７０％－９０％。在我　

国汉族青少年近视的犯病率高于其他少数　

然而其流行程度在各个国家和各个种族是　的心理因素造成对近视的防治持消极态　

民族。宁夏汉族学生视力低下率为４６．５５％，　２．４户外活动以及体育锻炼对视力的影响　

它将严重危害下一代的身体健康。因此　

高于回族４２．９６％；代树先研究也发现，藏族　

有研究认为参于户外活动的时间越长　

近视的防治已成为目前人人关心的社会医　学生视力普遍比汉族学生好。　就更能有效的预防儿童近视的发展【３】。体　

，

学问题。　育锻炼不足也是近视的重要原因，有研究　

２影响视力的主要因素　认为父母是否近视，青少年每周参加体育　

１我国青少年近视的患病情况　运动和室外括动时间及每周看书时间是预　

我国现有的资料反映了近视在我国的　青少年近视的形成不是单一因素而是诸因　测青少年将来会否发生近视的三个重要因　

一

目前对青少年近视发生的研究认为，　

高患病率，严重影响了儿童青少年的健康　素共同作用的结果。其中之一为遗传因素，　素，前二个因素被控制后，每周看书时间就　

般多造成高度近视。它属于常染体隐　

不再是一个有价值的影响因素了，而体育　成长。目前研究表明青少年近视患病率居　

高不下，且有逐年增长趋势。　性遗传，且为多因子遗传；另一个是环境因　锻炼和遗传因素具有交互效应，父母没有　

１．１近视患病率与年龄的关系　

素，眼球在尚未发育成熟前，生活环境、视　近视并且多参加体育锻炼的孩子患病率最　

卫生条件不好，或从事长久而紧张的视近　小，该研究还认为当父母近视时，孩子多参　

的增加而增加，四至六岁的孩子中近视儿　作业，则容易导致近视。除这两个原因以　加体育锻炼可以减少患病机会　。　

童为２％，而到１　５岁时近视的发病率就为　

外，还有学者认为体育锻炼不足与营养不　

５０％。２０００年中国学生体质健康调研结果表　

有调查结果显示近视的患病率随年龄　

良所致的体质虚弱，不良个性与情绪因素　３近视的防治　

明，学生近视率随着年级的增加而升高。小　可使交感一副交感交互作用失衡也是近视　近视眼究竟是不是不可逆的，干预对　

学生的近视率为２Ｏ．２３％，初中生为４８．１８％，　

的重要原因。　于近视眼来说究竟有没有效果，至今仍是　

高中生为７１．２９％，大学生为７３．０１％。流行病　

２．１遗传因素对视力的影响　个全球性的难题。通过长期、大量的实　

学调查证实了近视的发生与近眼工作有　有研究认为近视主要受基因控制，父　践，人们已意识到近视眼之所以难治、难　

一

关。近眼工作量大的，近视发病率较高。随　母双方为近视的儿童近视的患病率高于父　防，一方面是因为近视眼多种多样，病因复　

着年龄的增加，学业阶段的上升，近眼工作　

母只有一方是近视或者双方都不是近视的　杂，机理仍未明了，目前的方法不能从根本　

时间会明显增强。　

儿童。Ｚａｄｎｉｋ报道当父母均为近视时，孩子　上解决问题；另一方面还在于近视眼一旦　

１．２近视患病率与性别的关系　患病的可能性为４Ｏ％，当父母中有一位患有　发生则可能不可逆，对病理性近视眼来说，　

目前关于近视患病率性别差异研究显　

近视时，孩子患病的可能性为２０％～２５％，当　还会不断进展，出现各种并发症，导致失　

示女生近视率高于男生。其中小学、初中和　

父母均无近视时，孩子患病的可能性为　

明。要解决这些问颗。必须从两方面着手：　

高中的男女生近视率均显示女生的患病率　１０％。研究还认为高度近视与低度近视相　方面必须了解近视眼的发病规律，阐明　

更高，研究进一步认为女孩的发病时间更　

比，遗传对高度近视影响更大。近视的遗传　其机理，另一方面，必须在近视眼发生以前　

早，而且近视的发展速度女生明显快于男　

度在性别上也存在差异，有研究认为男性　

及近视眼发生的早期阶段进行干预。　

一

生，研究认为这主要与女同学户外活动及　

运动时间少，近眼工作时间长有关。　

１．３近视患病率与城乡的关系　

许多研究表明近视的防治越早越好，　

研究认为眼球在尚未发育成熟前，生　

并至少应持续整个求学阶段，近视的预防　

大量调查结果表明农村青少年视力低　活环境、视卫生条件不好，或从事长久而紧　范围包括预防近视的发生、防止近视的发　

一

遗传度高于女性。　

２．２环境因素对视力的影响　

３．１近视的预防　

下检出率显著低于城市，２００８年梅州市中　张的视近作业，则容易导致近视。有研究发　展以及预防近视的并发症。近视的发生有　

小学生视力低下率调查发现：城市学生视　

现环境因素与遗传因素交互影响，通过干　定的规律性，对于病理性近视眼（包括先　

力低下率为５７．０１％，农村学生视力低下率　

预环境因素来降低引发近视的风险所付出　

天性和某些后天性），由于其本质尚未完全　

为３０．１０％，显然城市学生视力低下率高于　

农村　】，卫艳萍在导致在校大学生近视的因　

的更多努力是值得的。【２　了解，尚无法改变某些遗传及疾病的影响　

２．３心理因素对视力的影响　

有学者认为不良个性与情绪因素可使　

素分析一文中也得出城市学生近视率高于　

因素，故目前还不可能预防，主要预防对象　

为后天原发性近视眼（单纯性近视眼），其发　

①基金项目：江西省社科规划项目（Ｎｏ．３０３７１５７５）。　

作者简介：赵青峰（１９８３一），男，江苏连云港人，在读硕士研究生，主要研究运动对青少年视力的影响。　

通讯作者：袁春华（１９７ｌ一），女，博士，研究方向：运动科学。　

科技创新导报Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　Ｈｅｒａｌｄ　２２１　

垫　堕：　

Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　Ｈｅｒａｌｄ　学术论坛　

ｅｔ　ａ１．Ｇｌｏｂａｌ　ｄａｔａ　ｏｎ　ｖｉｓｕａｌ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ　２　对于己经发生了近视者，　

生发展主要在青春发育期，如在青春发育　

视疲劳与外隐斜＿

期或之前给予干预，往往能阻止其发生发　特别是中度以上的近视则建议给予双光眼　

展，目前对近视的预防常常以传统健康教　镜矫正，还有学者在开展佩戴渐进镜对学　

ｉｎ　ｔｈｅ　ｙｅａｒ　２００２［Ｊ】．Ｂｕｌ１　Ｗ０ｒｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　

Ｏｒｇａｎ．．２００４，８２（１１）：８４４－５１．　

２】Ｌｕ　Ｂ，Ｃｏｎｇｄｏｎ　Ｎ，Ｌｉｕ　Ｘ，ｅｔ　ａ１．Ａｓ－　

育为主，而从近视的患病机理可见，青少年　生近视进展影响的研究，而是否有助于抑　

［

ｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｎｅａｒ　ｗｏｒｋ，０ｕｔ—　５１。　

近视的形成不是单一因素而是诸因素共同　

制近视的发展还有待于进一步研究＿

作用的结果，因此探索一条更加合理的综　

合措施显得尤其重要。　

３．２近视的治疗　

３．２．３近视的手术疗法　

目前常使用准分子激光旋光性角膜切　

ｄｏｏｒ　ａｃｔｉｖｉｔｙ，ａｎｄ　ｍｙｏｐｉａ　ａｍｏｎｇ　ａｄｏ—　

ｌｅｓｃｅｎｔ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｉｎ　ｒｕｒａｌ　Ｃｈｉｎａ：ｔｈｅ　

Ｘｉｃｈａｎｇ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　Ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ　Ｅｒｒｏｒ　削术（ＰＲＫ）和准分子激光角膜原位磨镶术　

Ｉ　ＡＳＩＫ）来矫治学生近视　１，但是术中及术　

儿童青少年视力低下尤其是近视能否　

（

矫冶和治愈是一个复杂而有争议的问题。　后的各种并发症如角膜感染等引起了眼科　

Ｓｔｕｄｙ　ｒｅｐｏｒｔ　ｎｏ．　２［Ｊ】．　Ａｒｃｈ　

Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ。２００９　Ｊｕｎ，１２７（６）：７６９－　

７７５．　定期检查视力可早期发现视力下降的儿　工作者的高度重视，而且该手术的远期疗　

童，有学者报道健康教育有利于提高学生　效目前尚无定论。　【３］Ｒｏｓｅ　ＫＡ，Ｍｏｒｇａｎ　ＩＧ，Ｉｐ　Ｊ，Ｋｉｌｅｙ　ｆ

身心素质和用眼卫生知识水平，可以在一　

定程度上降低视力低下的发病率、减缓视　４研究展望　

力低下的进展程度。　由上可知一旦发生了近视无论何种治　

３．２．１近视的药物疗法及保键措施　疗方式均有一定的禁忌症及适应症，并且　

Ａ．ｅｔ　ａ１．Ｏｕｔｄｏｏｒ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｒｅｄｕｃｅｓ　ｔｈｅ　

ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｍｙｏｐｉａ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ．［Ｊ］．　

Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ．２００８　１　１５（８）：１２７９－８５．　

［４】Ｊｏｎｅｓ　ＬＡ，Ｓｉｎｎｏｔｔ　ＬＴ，Ｍｕｔｔｉ　ＤＯ，ｅｔ　

ａ１．Ｐａｒｅｎｔａｌ　ｈｉｓｔｏｒｙ　ｏｆ　ｍｙｏｐｉａ，ｓｐｏｒｔｓ　长时间以来，许多眼科医生和卫生工　许多方法均在研究中，大多数效果并不理　

作者进行了大量的研究和观察，不断地探　

想。降低近视发病率应以预防为主，并且是　

索和筛选有效的矫治方法。迄今近视眼的　可以预防的，所以我们应该将预防放在第　

矫治方法有很多种，但确实有效的方法为　一

ａｎｄ　ｏｕｔｄｏｏｒ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ａｎｄ　ｆｕｔｕｒｅ　

ｍｙｏｐｉａ［Ｊ】．Ｉｎｖｅｓｔ　Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ　Ｖｉｓ　Ｓｃｉ．　

２００７，４８（８）：３５２４—３５３２．　位。因此对近视的发病因素以及传统防　

数极少。有作者报道用阿托品眼药水、双星　治的效果进行综合分析，进一步探究一条　【５】Ｈｅ　Ｒ，Ｑｕ　Ｍ，Ｆｅｎ　Ｙ，ｅｔｊａ１．Ｉｍｐｒｏｖｅ－　

ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｂｅｓｔ　ｓｐｅｃｔａｃｌｅ－ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ　ｖｉｓｕａｌ　结合心理卫生、饮　

明眼药水、珍视明滴眼液滴眼、模拟眼　

以传统健康教育为中心，

操、晶体操、近视治疗仪、颈脊疗法、耳穴贴　食凋整和体育疗法等措施联合干预的方　

压等对视力低下的防治有一定的疗效。　法，这对降低近视发病率具有理论价值和　

现实意义　

ａｃｕｉｔｙ　ａｆｔｅｒ　ＬＡＳＩＫ　ｉｎ　ｈｉｇｈｌｙ　ｍｙｏｐｉｃ　

ｅｙｅｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｄｕｃｅｄ　ｐｒｅ０ｐｅｒａｔｉｖｅ　ｂｅｓｔ　

３．２．２近视的配镜疗法　

研究认为低度凸透镜可以预防近视，　

ｓｐｅｃｔａｃｌｅ～ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ　ｖｉｓｕａｌ　ａｃｕｉｔｙ［Ｊ】．　Ｊ　

Ｒｅｆｒａｃｔ　Ｓｕｒｇ．２００６，２２（９）：Ｓ１０５３－　

１０５５．　也适用于已有轻度近视的学生，仅在视近　参考文献　

工作时戴用，但是应当严格验光，防止出现　［１　Ｊ　Ｒｅｓｎｉｋｏｆｆ　Ｓ，Ｐａｓｃｏｈｎｉ　Ｄ，Ｅｔｙａ　ａｌｅ　Ｄ　

（上接２２０页）　

研究把握认识对象的一切方面和一切联系　

立，以利动，以分合为变者也。”（Ⅸ军争篇》）　得失、存亡、生死、攻守、进退、安危、寒暑、　

这就是说，为了争取主动，要隐蔽我方真　阴阳、远近、险易等等对立统一的概念多达　

的全面性的观点。则结合中国革命　相，使敌人无法摸清我方的真实意图。再～　

一

１　００余个，充分显示了孙子思维的辩证特　

战争的实际，把“知彼知己，百战不殆”作为　种办法就是利用各种办法调动敌人，使其　点。　

个完整的战争认识过程，提到知行统一　

陷入圈套，或暴露弱点，然后乘机攻之，他　逆向性思维也是古代兵家辩证法中的　

观的高度认识，进而将这个命题深化和发　说：“昔之善战者，先为不可胜，以待敌之可　

重要特征之一。基于常法、变法而言，《孙子　

展成为马克思主义战争认识论的重要原　胜　”“故善战者，立于不败之地，而不失敌　兵法》中的“奇正”无疑是逆向思维的根本；　

理。他指出：“中国古代大军事家孙武子书　之败也。”（《形篇》）他提出对敌人可“策之”、　

辩证法则是指导逆向思维的方法论；而“攻　

“形之”、“角之”，使其暴露虚实，然后出其　

其无备、出其不意”则是逆向思维要达到的　

习和使用两个阶段而说的，包括从认识客　不意，攻其不备。而后也指出，主动　效果。孙子奇正理论的奥妙就在于充分利　

观实际中的发展规律．，并按照这些规律决　

或被动与主观指导正确与否具有密切的关　用矛盾双方的变化，达到出奇制胜的效果，　

上‘知彼知己，百战不殆’这句话，是包括学　

定自己行动克服当前敌人而说的；我们不　

系。主观指导正确，劣势会逐渐变为优势；　这显然是对逆向思维方式的活用。　

要看轻这句话。”　主观指导错误，本来的优势也会失去。中外　

在后来同志运用“一分为二”、　

２．２其它兵家辩证法思想在哲学思　

历史上都有许多强大之军打败仗，弱小之　“同一性和斗争性”、“内因外因的关系”分　

想的体现　军打胜仗的实例，其关键就在于主观指导　

析了革命和建设中的重大问题，充分体现　

关于矛盾的相互关系的问题，《孙子兵　

法》中说“避其锐气，击其惰归”（《军争篇　），　

的正确与否。　了其思维方式的辨证性特征；同时运用逆　

向思维方式，在革命时期走“农村包围城市　

说“就是指的使敌疲劳沮丧，以求减　３中国古代兵家辩证法的思维方式对毛泽　的革命路线”，取得了新民主主义革命的胜　

杀其优势。”是说敌我力量多少、强弱的对　东哲学思想的影响　

利，解放了全中国。　

比，在一定条件下也是可以转化的。关键在　中国古代兵家辩证法的思维方式代表　时至今１３，我们重提兵家辩证法，不仅　

于使我方处于主动、优势的地位，使敌方处　

着我国先秦时期思维发展的正确方向，对　是因为它所代表的兵家家思辩哲学属于中　

于被动、劣势的地位。“敌佚能劳之，饱能饥　

科学思维方式具有重要的借鉴意　国古代辩证法的深层结构，内化于　

之，安能动之。”（《虚实篇》）就是把敌人的优　义，从而影响着哲学思想的科学性。　哲学思想的思维方式之中，最能代表我们　

势转为劣势。　

辩证性思维是古代兵家辩证法中的一　民族的智慧；同时也是因为兵家辩证法的　

关于如何发挥主观能动性的问题，孙　个重要特征。孙子将这种思维模式创造性　

辩证思想对我们民族的哲学思维、军事生　

子提出了一系列的手段。如，他说：“兵者，　的运用军事思维领域。Ⅸ孙子兵法》全书运　活、及政治生活等都发生过重大影响，而且　

诡道也。”（《计篇》）“善守者藏于九地之下，　

用诸如敌我、彼己、冶乱、胜败、众寡、奇正、　必将继续这一影响！　

善攻者动于九天之上。”（《形篇》）“故兵以诈　

虚实、勇怯、强弱、刚柔、文武、赏罚、利害、　

２２２　科技创新导报Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　Ｈｅｒａｌｄ