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检验医学与Ｉ】缶床２００８年２月第５卷第４期Ｌａｂ　ｌｊ　！　！　ｒｙ　！　！：　！　：　・２５３・　

健康体检人员血脂转氨酶与脂肪肝的关系　

李荣华（云南省绿春县人民医院６６２５００）　

【摘要】　目的分析了解本地区健康体检人血脂、转氨酶与脂肪肝的关系。方法血脂检测采用氧化酶法，　

转氨酶检测采用速率法，仪器使用意大利产ＰＭ４０００全自动生化。用多普勒彩超由专业医师检查肝脏，脂肪　

肝的诊断按影像学标准确诊。结果　１　５６７例中高脂血症３８７例，３８７例高脂血症中脂肪肝患者１２６例（３２．５６　），　

高三酰甘油１４４例（３７．２１　），脂肪肝６５例（４５．１４　），高胆固醇９６例，脂肪肝６例（６．２５　），二者均增高１４７例，　

脂肪肝６９例（４６．９４　），血脂正常者１　１８０例，脂肪肝６６例（５．５９　），高脂血症患者的脂肪肝患病率高于血脂正常　

者（Ｐ＜Ｏ．０１）。单纯胆固醇升高的脂肪肝患病率与血脂正常者比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。单纯三酰甘油　

升高的脂肪肝患病率明显高于胆固醇升高的脂肪肝患病率（Ｐ＜Ｏ．０１）。二者都升高的脂肪肝患病率高于血脂正常　

者（Ｐ＜Ｏ．０１）。１２６例脂肪肝患者中丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）升高７６例（６０．３２　），天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）升　

高４２例（３３．３３％），而血脂正常者ＡＬＴ升高４９例（４．１５　），ＡＳＴ升高４２例（３．５６　），脂肪肝患者转氨酶升高明显　

高于非脂肪肝患者（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论脂肪肝的好发年龄在２５岁以上，而多数患者均为健康体检时发现，因此进　

行年度健康体检对脂肪肝、高脂血症早发现、早治疗是非常必要的。　

【关键词】胆固醇；　三酰甘油；　丙氨酸氨基转移酶；　天冬氨酸氨基转移酶；　脂肪肝　

中图分类号：Ｒ４４６．１；Ｒ５７５．５　文献标志码：Ｂ　文章编号：１６７２—９４５５（２００８）０４—２５３—０２　

脂肪肝并不是一个独立的疾病，而是多种疾病和原因引起　症者的３７．２１　（其中脂肪肝患者６５例），高胆固醇９６例，占高　

的肝脂肪性病变，最为常见的是肥胖、乙醇中毒、糖尿病，其次　

脂血症者的２４．８１　（其中脂肪肝患者６例），二者增高者１４７　

为营养失调、遗传、药物中毒、妊娠、代谢紊乱等。近年来随着　

例（３７．９８　），脂肪肝６９例（４６．９４　）。血脂正常者１　１８０例，　

人们生活水平的不断提高，膳食结构多样性，运动量减少，脂肪　

脂肪肝５６例（４．７５　）。分析结果表明，高脂血症患者的脂肪　

肝的患病率大幅度增加，严重影响人们的身体健康。脂肪肝对　

肝患病率高于血脂正常者（Ｐ＜Ｏ．０１），单纯高三酰甘油的脂肪　

人类健康的危害Ｅｔ益受到人们的重视，其诊断依据主要靠临床　

肝高于血脂正常者（Ｐ＜Ｏ．０１），单纯高胆固醇的脂肪肝患病者　

症状、体征、影像学资料、检验血脂结果等。近年来，笔者对来　与血脂正常者比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。而单纯　

自各单位体检人员及社区居民人健康体检人员中资料进行　

ＴＧ升高的脂肪肝患病率显著高于单纯ＴＣ升高的脂肪肝患病　

整理分析，探讨脂肪肝与血脂、转氨酶的关系，现报道如下。　

率（Ｐ＜Ｏ．０１），二者均升高的脂肪肝患病率高于血脂正常者（Ｐ　

１资料与方法　＜０．０１）。　

１．１临床资料２００５年１月至２００７年８月到本院体检的各　２．３脂肪肝与转氨酶的关系　ＡＬＴ升高（＜４Ｏ　Ｕ／Ｌ）７６例，　

单位职工和部分离、退休人员、社区居民人为此次分析对象，　阳性率６Ｏ．３２　，增高值４５～１４７　Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ升高（＜３９　Ｕ／Ｌ）　

排除各种肝炎患者，在１　５６７例体检人中进行分析，其中，男　

４２例，阳性率３３．３３　，增高值４２～１０７　Ｕ／Ｌ。而血脂正常者　

９４７例，女６２０例，年龄１７～７５岁。　

ＡＬＴ升高（＜４Ｏ　Ｕ／Ｌ）４９例，占４．１５　，ＡＳＴ升高（＜３９　Ｕ／Ｌ）　

１．２方法采血前停止饮酒，低脂饮食，空腹１２　ｈ以上，用真　４５例，占３．８１　，脂肪肝患者转氨酶升高明显高于非脂肪肝患　

空管取清晨静脉血样标本分离血清，用意大利产ＰＭ４０００全自　者（Ｐ＜Ｏ．０１）。　

动生化检测肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天冬氨　

３讨　论　

酸氨基转移酶（ＡＳＴ）和血脂、胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）；转　

脂肪肝并不是一种独立的疾病，是由多种诱发因素引起的　

氨酶采用速率法，血脂采用氧化酶法，试剂由上海科华有限公　

肝脂肪性病变，同时也是多种肝脏病发展中的一种病理过程，　

司购置。以上检测严格按操作规程进行，检查肝脏，用多普勒　是常见的弥漫性肝病之一。如果脂肪肝不及时从饮食、运动、　

彩超仪由功能科专业医师检查肝脏，脂肪肝的诊断按影像学标　药物上进行控制和治疗，它将在较短的时期内发展为不可逆的　

准进行［１］。高脂血症诊断标准ＴＧ＜１．７　ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｔｃ＜５．７　肝损害，其纤维化的发病率较高，据文献报道有１．７　～８．７　

ｍｍｏｌ／Ｌ，转氨酶升高标准ＡＬＴ￣４０　Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ￣３９　Ｕ／Ｌ。　的患者可能发展为肝硬化。因此对在职人员及社区居民进行　

２结　果　年度体检是必要的，是对脂肪肝与高脂血症早期发现、早预防　

２．１脂肪肝的检出情况１　５６７例体检人员中Ｂ超证实的脂　是治疗的有效手段。　

肪肝２８４例，总患病率为１８．１２　，男性患者１８７例（１９．７５　），　

这次笔者调查分析１　５６７例检测结果表明，脂肪肝患病率　

女性患者９７例（１５．６５　），男女患病率差异有统计学意义（Ｐ　

基本上随着年龄的增长运动量的逐渐减少，加之内分泌的变　

＜Ｏ．０１）。不同年龄脂肪肝患病率有所不同，随着年龄的增长　化，体内脂肪转化能量减少，脂肪蓄积，肝脏合成磷脂的能力降　

而增高，且男性高于女性。　低，从而引起脂肪肝患者随年龄增加而增加的趋势。脂肪肝患　

２．２高血脂与脂肪肝的关系　１　５６７例中高脂血症３８７例，其　者男性高于女性，这可能与女性内分泌因素，饮酒少，注重体　

中脂肪肝患者１２６例（３２．５６　），高三酰甘油１４４例占高脂血　

型，注重自我有关。脂肪肝患者多存在血清三酰甘油增