腰穿后腰背痛的原因分析及防治

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2022年4月18日发(作者：肾虚的症状有哪些)

腰穿后腰背痛的原因分析及防治

腰穿术是临床各科常用的一项诊疗技术，部分患者腰穿后出现腰背疼痛，本

文总结了5年来我院85例腰穿患者出现的不同程度的腰背疼痛，按其原因做出

了分析，并提出了相应的防治措施。

1临床资料

2004年5月至2009年5月，我院住院患者中行腰穿术的85例，其中男性

65例，女性20例，发生腰痛15例，占17.65%，年龄8~60岁，男性9例、女

性6例，所有病倒均发生在第一次腰穿后，12~24小时出现症状，仅表现腰背痛

4例，腰背痛伴站立时上身前倾或后仰，不能直立行走或平卧等活动受限的11

例，经处理后症状均于72小时内消失。

2原因分析及讨论

2.1家属的不良暗示是引起患者腰背疼痛的重要原因，由于受传统观念的影

响，家属害怕腰穿后患者留下腰穿的后遗症，流露出不安的表情并不时询问患者

有无腰痛症状，在家属的焦虑影响和不良暗示下，患者恐惧感增强而发生腰背痛。

2.2患者的紧张恐惧心理是引发腰背疼痛的主要因素。患者为学龄期及，

对事物有不同程度的自主判断，对自己身体非常重视，特别害怕自己死亡，致情

绪过分紧张恐惧而引发腰背疼痛。

2.3由于穿刺困难，反复穿刺损伤韧带和肌膜，也能引起腰背疼痛，另外穿

刺针进针的斜面不当，粗大的穿刺针损伤棘上韧带，损伤后愈合缓慢也是腰穿后

腰背痛的原因之一。

2.4临床上为使棘突间隙增宽便于穿刺，使脊椎过度弯曲，是韧带或肌膜的

穿刺裂孔增大，加重组织损伤引起腰背疼痛。

2.5特殊体位保持时间过长，也可发生腰背疼痛，从穿刺到穿刺结束，去枕

平卧6小时，患者因恐惧强迫自己保持特殊体位不动，腰背部肌肉韧带过度紧张

致劳损引起腰背痛。

3防治

3.1穿刺前消除患者及家属的焦虑紧张是关键，首先做好详细的解释工作，

使患者及家属以积极的态度配合治疗，避免给患者不良暗示而增加其恐惧心理。

其次是给患者足够的心理支持，尽可能地用肯定的语言给其解释，穿刺前后均不

得与病人讨论或暗示腰背痛的可能。

3.2穿刺时采取恰当的姿势和体位，理想的穿刺姿势是采用自然侧卧位，患

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