实用中医药杂志2020年2月第36卷2期（总第325期）

.36No.2

丹栀逍遥散联合氟伏沙明治疗强迫症疗效观察

岳媛媛

（河南省洛阳市第五人民医院心理二区，河南洛阳471000）

［中图分类号］R749.79［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2020）02-0223-02

［摘　要］　目的：观察丹栀逍遥散联合氟伏沙明治疗强迫症的临床疗效。方法：114例随机分为两组各57例，对照

组给予单纯氟伏沙明治疗，观察组给予丹栀逍遥散联合氟伏沙明治疗。结果：两组治疗后Y-BOCS评分、HAMA评分均

明显降低（

P

＜0.05），治疗2周后Y-BOCS评分、HAMA评分观察组低于对照组（

P

＜0.05）。总有效率观察组高于对照

组（

P

＜0.05）。两组治疗期间TESS评分降低（

P

＜0.05）。结论：丹栀逍遥散联合氟伏沙明治疗强迫症疗效较好，可有效改

善精神症状，且不明显增加不良反应。

［关键词］　强迫症；丹栀逍遥散；氟伏沙明

强迫症是临床上较为常见的一类精神障碍性疾病，其

主要临床表现为强迫观念、冲动及强迫行为等，统计数据

显示其发病率为1.5%～2.7%，严重影响患者身心健康及生

活质量［1］。本研究用丹栀逍遥散联合氟伏沙明治疗强迫症

疗效较好，报道如下。

1　临床资料

共114例，均为2017年2月至2019年2月我院收治的强

迫症患者，随机分为对照组与观察组各57例。对照组男31

例，女26例；年龄18～56岁，平均（35.93±10.55）岁；病

程6个月～8年，平均（4.51±1.67）年。观察组男33例，女

24例；年龄18～55岁，平均（35.58±10.37）岁；病程6个

月～8年，平均（4.59±1.71）年。两组性别、年龄及病程

比较差异无统计学意义（

P

＞0.05），具有可比性。

纳入标准［2］：①参照《中国精神障碍分类与诊断标

准》第3版（CCMD-3）中制定的强迫症诊断标准；②耶鲁-

布朗强迫症状量表（Y-BCOS）评分大于等于16分；③患者

及家属均知情同意并签署知情同意。

排除标准［3］：①病例资料不完整；②对本研究所使用

药物过敏；③有精神类疾病史；④存在心肝脑肾等主要脏

器病变；⑤对药物或酒精严重依赖；⑥妊娠期或哺期妇

女。

2　治疗方法

两组入院后均给予心理治疗及无抽搐性电休克治疗。

在此基础上给予氟伏沙明（丽珠集团丽珠制药厂生产，国

药准字H20058921）口服，起始剂量50mg、日1次，治疗2周

内可根据病情改善情况调整至日200～300mg、分2～3次服

用，连续服用8周。

组别

观察组

对照组

t

P

例

57

57

治疗前

27.25±2.89

27.18±2.84

1.412

0.557

治疗2周

24.11±2.32

26.07±2.57

3.405

0.001

观察组加用丹栀逍遥散治疗。药用当归30g，茯苓30g，

薏苡仁30g，柴胡20g，苍术20g，丹皮15g，栀子15g，黄

柏15g，牛膝15g，芍药10g，白术10g，炙甘草5g。日1剂，

水煎2次早晚饭后口服，连续服用8周。

3　观察指标

治疗前及治疗后（2周、4周、6周、8周）耶鲁-布朗强

迫症状量表（Y-BCOS）评分与汉密顿焦虑量表（HAMA）

评分、临床效果及治疗期间不良反应发生情况［不良反应

量表（TESS）评分］。

用Y-BCOS评分对强迫症状进行评估，按照强迫症状严

重程度分为轻度、中度、重度，评分范围6～25分，评分与

强迫症状严重程度呈正比。

用HAMA评分对焦虑症状进行评估，HAMA量表共包括

14个条目，每个条目按照症状由轻至重采用0分～4分五级

评分法，评分范围0分～56分，评分与焦虑症状严重程度呈

正比。

用TESS评分对治疗期间不良反应进行评估，评分范围0

分～5分，评分与不良反应严重程度呈正比。

用SPSS 21.0统计软件处理分析，计数资料以（%）

表示、用χ2检验，计量资料以（

x

±

s

）表示、用

t

检验，

P

＜0.05为差异有统计学意义。

4　疗效标准

治愈：Y-BOCS评分减分率大于等于75%。显效：

Y-BOCS评分减分率50%~74%。有效：Y-BOCS评分减分率

25%~49%。无效：Y-BOCS评分减分率小于25%。

5　治疗结果

两组治疗前后Y-BOCS评分比较见表1。

治疗6周

13.47±1.56

17.85±1.77

5.116

0.000

治疗8周

10.23±1.14

13.28±1.39

6.245

0.000

F

19.638

  8.352

P

0.000

0.000

表1　两组治疗前后Y-BOCS评分比较　（分，

x

±

s

）

治疗4周

21.05±2.04

23.97±2.23

3.978

0.000

两组治疗前后HAMA评分比较见表2。

表2　两组治疗前后HAMA评分比较　（分，

x

±

s

）

组别

观察组

对照组

t

P

例

57

57

治疗前

21.34±2.45

21.41±2.48

1.653

0.498

治疗2周

15.72±2.07

18.09±2.26

3.729

0.001

治疗4周

12.03±1.75

14.86±1.92

4.621

0.000

·223·

治疗6周

8.06±1.47

11.73±1.63

7.398

0.000

治疗8周

5.19±1.23

7.91±1.42

8.183

0.000

F

32.671

21.096

P

0.000

0.000