MECT治疗难治性抽动秽语综合征伴强迫症的一例报告

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2022年4月20日发(作者：李佳薇老公)

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MECT治疗难治性抽动秽语综合征伴强迫

症的一例报告

作者：杨扬张井浪高霞石元洪

来源：《中国营养·下旬刊》2013年第11期

【摘要】抽动秽语综合征伴强迫症是国内外临床医学治疗的难题，药物治疗效果不理想，

对患者及家人生活的负性影响较大，笔者通过MECT治疗了一例难治性抽动秽语综合征伴强

迫症的患者，取得了较好的疗效，随诊三个月未复发。

【关键词】抽动秽语综合征；MECT

文章编号：1004-7484（2013）-11-6462-01

GillesdelaTourette'ssyndrome（GTS）MECT成年抽动秽语综合征伴强迫症是一种难以处

理的神经心理疾病。[1]患者频繁的肢体抽动和发声不仅影响自己的学习、工作、生活，突发

的抽动或叫喊还严重影响患者和家人的生活质量，在药物治疗不能取得良好效果的情况下，

MECT成了非外科手术治疗的最后选择。[1]笔者在2013年4月药物联合MECT治疗了一例难

治性抽动秽语综合征伴强迫症患者，经治疗后好转出院，随诊三月症状未复发，现报告如下。

1临床资料

患者，男性，19岁，从9岁开始出现不自主的头颈部抽动、耸肩，家长、老师批评的时

候症状明显，睡觉时症状消失。三年前患者头部不自主抽动加重，并不能控制地喉部发出尖叫

声，咬自己的嘴唇，情绪不稳定，容易冲家人发火。在当地精神病院等多家医院诊治，坚持服

用：氟哌啶醇（4mg一日三次）、舒必利（0.1一日三次）、奥氮平（10mg每晚一次）、舍曲

林（100mg一日两次）等效果不佳，入院后因患者不能控制的喉部发声，只能住单人房间，各

项检查：血常规、肝肾功能、甲状腺功能、头颅CT、心电图、全胸片未见明显异常，无

MECT治疗的禁忌征。口服药物做了适当的调整，舒必利减量至0.1一日两次，加用妥吡酯

（25mg一日三次）给予MECT治疗，隔天一次，在进行第三次治疗后患者头部不自主抽动基

本好转，在做第六次治疗后患者喉部发声好转，不能控制的咬嘴唇仍没有好转，经过和家人沟

通，决定继续再做MECT治疗，第8次治疗后，患者咬嘴唇的行为基本控制，术前、术后两

周、术后三个月分别应用YGTSS量表（耶鲁大体抽动量表）、Yale-Brown量表（耶鲁布朗强

迫量表），对抽动严重程度、强迫症状进行评估，疗效显著，随诊三个月，患者抽动、强迫症

状未有复发，效果较好。2讨论

GTS伴强迫症被认为是基因表型的表现，[2]有相当多的患者反映抽动症状本身对生活质

量影响不及强迫症，患者经常强制自己控制肢体抽动或发声，但在强制过程中又承受巨大的难

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