中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >国内研究 >

蔡圣朝教授针灸与药物并举从肾论治强直性脊柱炎经验

2022-04-25 12:02:05 • 来源：[db:来源]

-

2022年4月24日发(作者：东京奥运会比赛赛程)

风湿病与关节炎　　２０２０年２月　　第９卷第２期　　　

RheumatismandArthritisFebruary

２０２０

Vol.

９

No.

２

·

43

·

·名医经验·

蔡圣朝教授针灸与药物并举从肾论治强直性脊柱炎

经验

罗星子１，费爱华２，胡开理１　指导：蔡圣朝２

　　　强直性脊柱炎是临床常见风湿病。蔡圣朝教授以其４０余年的临证经验，结合中医病因病机，

【摘　要】

概括出强直性脊柱炎的发病以肾虚为本，邪、瘀为标，提出从肾论治，标本兼治，治法上倡导针、灸、药并举，

临床疗效满意。

　　

【关键词】

　脊柱炎，强直性；从肾论治；针药并举；经验；蔡圣朝

　　

doi:10.3969/.2095-4174.2020.02.012

　　蔡圣朝教授是国家级名老中医、首届江淮名医，

临证４０余年，倡针药并施、针灸并重，从肾论治强

直性脊柱炎（

ankylosing

　

spondylitis

，

AS

），经验丰富。

　　

AS

是一种慢性自身免疫性疾病，以中轴关节

或外周关节炎症为主要病理改变，其主要特征表现

［１－３］。

为关节破坏、新骨形成、骨质流失、关节强直等

所主，是以肾虚易致督脉亏虚，如《医学衷中参西

录》云：“肾虚者，督脉必虚，是以腰痛。”督脉

主气主阳，统领十二经，督脉通则百脉通。肾督亏

虚，均易导致阳气受损，阳气不足则气血推动

无力，运行不畅，不通则痛。加之阳气受损易受风

寒湿邪侵袭，筋骨失于温煦，发为疼痛。如《素问·生

气通天论篇》载：“阳气者，开阖不得，寒气从之，

乃生大偻。”蔡圣朝教授在结合各医家经典和自身

临证经验的基础上提出

AS

的发病以肾虚为本，邪、

瘀为标，属本虚标实之证。

2　针、灸、药并举

　　蔡圣朝教授认为，肾虚与邪、瘀相互作用，风

寒湿邪乘虚侵袭肾督，寒湿凝滞筋骨肌肉之间，影

响经脉气血运行，滞久留瘀，不通则痛。因此，治

疗上从肾论治，在补肾的基础上兼以温督、祛邪、

化瘀。针灸和中药是中医的两种主要治疗手段，中

药作用于组织能调整阴阳平衡和改善脏腑气血

功能，针灸作用于经络腧穴能起到温通经脉、通行

气血、调节脏腑、平衡阴阳的作用。蔡圣朝教授临

证治疗

AS

时，积极倡导针药兼用，针灸并重，以

针灸导其气、汤药攻其后，如《备急千金要方》所

云：“汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣。”

蔡圣朝教授言针、灸、药三者互补，利用不同优势，

将辨证、辨病、对症治疗有机结合，立体施治，疗

效倍增。

2.1　针刺治疗

　蔡圣朝教授依据梅花针灸学派前

人治疗经验，继承创新了

AS

的针刺选穴，以督脉

本病发病率高、致残率高，且病因尚不明确，西医

在治疗上以改善病情抗风湿药或非甾体抗炎药减轻

症状，但存在一定的不良反应［４－５］。中医学认为，

AS

与肾密切相关，肾虚则外邪易侵，气血功能失调，

导致寒湿凝滞，瘀血阻滞经络、筋骨；亦或肾精不足，

骨髓失养，脊柱受累。现将蔡圣朝教授诊治

AS

的

经验总结如下。

1　中医病因病机

　　

AS

属中医学“肾痹”“大偻”等范畴，蔡圣

朝教授认为，

AS

与虚、邪、瘀密切相关。肾为藏

精之府，生髓之官，肾精充足则精化髓，髓充骨，

筋骨肌肉得养，则肢体关节活动自如。先天禀赋不

足，或劳欲过度，导致肾精不足，髓不能满，筋骨

肌肉失养，肢体关节失用，不荣则痛，如《圣济总

录》有云：“……肾气既衰，阳气不足，寒湿内攻，

经络拘急，所以腰髋强直而痛，不能俯仰也。”且

肾与督脉密切联系，督脉循脊入脑行于身后，为肾

作者单位：１．安徽中医药大学，安徽　合肥　２３００３８；２．安徽中医

药大学第二附属医院，安徽　合肥　２３００６１

通信作者：费爱华　安徽省合肥市六安路２０５号，

feiaihuahaoyu

＠

１６３．

com

，１３９５６０８０３８９

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容