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射频术联合光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察

2022-04-25 12:07:31 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：上海皮肤医院哪个好)

・９４・　Ｊｏ　ｕｒｎ实用临　医药罨志　ａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　２…　’ｏ１７年第２　…　刀１卷第２　Ｊ４期　

射频术联合光动力疗法　

治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察　

马月红，任伟萍，谈

关键词：尖锐湿疣；光动力疗法；尿道口；射频　

中图分类号：Ｒ　７５２．５文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－２３５３（２０１７）２４－０９４－０２　ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１７２４０３５　

燕，王葆青，郭盛华　

（南京医科大学附属常州市第二人民医院皮肤科，江苏常州，２１３００３）　

尖锐湿疣是由人头瘤病毒感染引起的一种　

临床常见的性传播疾病，常发生在门及外生殖　

器等部位。尿道口由于其特殊的解剖位置，治疗　

有一定的困难。传统的治疗方法不良反应较多，　

容易出现瘢痕、尿道口狭窄等并发症。本科自　

２０１２年采用射频术联合艾拉光动力治疗男性尿　

道口尖锐湿疣取得较好疗效，现报告如下。　

１资料与方法　

选取６３例男性尿道口尖锐湿疣门诊患者，符　

合临床尖锐湿疣诊断标准¨　。患者均为本院初　

诊者，并排除淋病、非淋菌性尿道炎、自身免疫性　

疾病、ＨＩＶ感染及全身应用糖皮质激素治疗者。　

按照患者自愿及其经济承受能力等将６３例患者　

分为射频术联合艾拉光动力治疗组和单采用射频　

术治疗的对照组。治疗组３４例，年龄１７～５７岁，　

平均３２．６２岁，病程２０　ｄ一８月。对照组２９例，　

年龄ｌ９～５５岁，平均３２．２４岁，病程１月～１年。　

外用盐酸氨基酮戊酸散剂（上海复旦张江生　

物医药有限公司，规格每瓶１１８　ｍｇ）避光保存。　

设备：ＬＤ６００－Ｃ半导体激光治疗机，配备柱状光纤　

（武汉亚格光电技术有限公司），波长６３５　ｎｍ。ＡＲ一　

４１００射频治疗仪（徐州奥瑞电子设备有限公司）。　

治疗组治疗前患处常规消毒，外敷盐酸丁卡　

因凝胶表面麻醉后先用射频治疗仪对疣体进行凝　

固治疗。将电极板紧贴患者的腰部或大腿部，用　

已消毒的电极刀头接触疣体，脚踩脚踏开关，根据　

电灼程度调节踩踏开关时间。若创面出血，可将　

刀头停留在出血部位轻触数秒即可止血。去除疣　

体后，用生理盐水棉签把创面擦拭干净，将新鲜配　

制的２０％艾拉凝胶均匀涂于创面上，用棉花把器　

皿上剩余的药液擦干净后塞于尿道口，然后用保　

鲜膜封包，３　ｈ后移除。再采用柱状光纤插入尿　

道进行照射，光照计量为１００～１５０　Ｊ／ｅｒａ　，照射　

时间为２０—３０　ｍｉｎ，视患者耐受情况适当调整。　

收稿日期：２０１７—０６—２８　

７～１０　ｄ治疗１次，共３次。对照组单采用射频治　

疗，表面麻醉后尽量去除肉眼可见的疣体。　

１．４疗效判定标准　

３次治疗结束后１周、半个月、１个月和３个　

月时复诊，观察有无疣体复发和不良反应。痊愈：　

皮损消失、黏膜恢复正常，无新发疣体；复发：有　

新发疣体。　

２结果　

治疗组和对照组全部患者均完成治疗和随　

访。治疗组治疗后３个月，３４例患者仅３例患者　

皮损复发，３１例患者皮损消失，尿道口粘膜恢复　

正常，无新发疣体，治愈率９１．１８％，复发率　

８．８２％。对照组２９例患者治疗后３个月，有１２　

例患者复发，复发率４１．３８％，治愈率５８．６２％。　

２组治愈率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

治疗组２例患者光照时局部由轻度灼伤或刺　

痛感，治疗后出现轻度水肿，所有患者经３次治疗　

后无瘢痕产生，没有尿道狭窄。对照组２０例患者　

出现不同程度的疼痛或溃疡形成。２组不良反应　

发生率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组患者　

均未见瘢痕及尿道口狭窄等不良反应的发生。　

３讨论　

男性尿道口尖锐湿疣由于其特殊的生理位　

置，一般传统的治疗方法包括冷冻、激光、微波、电　

灼及手术切除等，治疗后易形成瘢痕，引起尿道口　

狭窄等并发症，且复发率较高　－３１。尖锐湿疣复　

发率较高的主要原因之一是皮损中存在肉眼看不　

见的亚临床潜伏感染，消除亚临床感染能有效地　

降低复发率。艾拉光动力是近年来兴起的安全、　

有效、复发率低的一种高度选择性的新方法，它主　

要是利用５．氨基酮戊酸及相关光源，通过光动力　

反应选择性破坏病变组织的治疗技术。５－氨基酮　

戊酸本身并无光敏性，它是光敏剂原卟啉Ⅸ的代　

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