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许又新,神经症简易评定法

2022-04-25 12:11:12 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：食管癌临床表现)

许又新，神经症简易评定法

常形

特点

1.心理冲突与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。

2.心理冲突带有明显的道德性质，无论持什么道德观点，总可将冲突的一

方视为道德的，而另一方视为不道德的。

1.心理冲突与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，

心

一般人认为简直不值得为它操心，让人难以理解，很容易解决的问题为什

理

么解决不了。

冲

变形

突

2.心理冲突不带明显的道德彩。

特点

3.心理冲突的变形是神经症性的。要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记

忆差或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，也很容易出现

变形，如明显的疑病症状。

1分

病程不到三个月为短程

轻度者病人自己可以

精神痛

主动摆脱

评

苦程度

分

能照常工作学习或者

标

准

社会

工作学习以及人际交

往只有轻微妨碍

功能

2分

三个月到一年为中程

3分

一年以上为长程

中度者病人自己摆脱不重度病人几乎完全无法摆

了，须靠别人的帮助或处脱

境的改变才能摆脱

中度社会功能受者，工作重度社会功能受损害者，

学习或人际交往效率显完全不能工作学习，不得

著下降，不得不减轻工作不休病假或推卸，或某些

或改变工作或只能部分必要的社会交往完全回避

工作，或某些社交场合不

得不尽量避免

症状学标准

病程标准

强迫症状、焦虑症状、恐

怖症状

3个月，一个例外是，惊

恐障碍标准为1个月

主观方面：痛苦情绪，内

心痛苦

严重程度标准

客观方面：社会功能，无

法上班、上学，无法工作、

学习、生活

一是排除器质性精神障碍

排除标准

二是排除严重精神障碍

三是排除精神活性物质所

致的精神障碍

1．如果总分为3，可以认为不够诊断

为神经症；

2．如果总分为4—5分为可疑病例，

需进一步观察确诊；

3．如果总分不小于6分，神经症的诊

分

断是可以成立的；

数

解

4．需要说明的是，对精神痛苦和社会

释

功能的评定，至少要考虑近三个月的

情况才行，评定涉及的时间太短是不

可靠的。

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