.

一、选择题

1.正常人腋测法体温为:

A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～

37.7℃

2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41

度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其

体温变化过程：

A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热

D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热

3.发热最常见的原因是：

A.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障

碍E.感染

4.伤寒的常见热型为：

A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热

5.感染性发热最常见的病原体是：

A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体

6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：

A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒

7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈痰，口唇处

可见疱疹，最可能的诊断是：

A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎

8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D.自发性气胸E.心包炎

9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：

A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎

10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：

A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎

11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱物可缓解，提示：

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎

.....

.

12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：

A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂E.急性膀胱

炎

13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：

A.脑供血不足B.三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病

14.阑尾炎的疼痛特点：

A．上腹痛B．转移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛

15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．

A．消化性溃疡B．胰腺癌C．胆囊炎D．胰腺炎E．慢性胃炎

16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？

A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症

17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？

A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤

18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱物可缓解，提示：

A.胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎

19.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症E.心绞痛

20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：

A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D.舌咽神经痛E.

颅脑肿瘤

21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:

A.胰腺炎B.阑尾炎C.胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎

22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右

下腹局部压痛。最可能是:

A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石

23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致：

A.侵犯腰肌B.累及皮肤C.牵涉痛D.累及脊柱E.以上都不是

24.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:

A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎

.....

.

25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:

A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌

26.带状疱疹的胸痛常是:

A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛E.绞痛

27.女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，

最可能是:

A.心绞痛B.胸膜炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎

28.男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背

部放射，伴恶心呕吐，提示:

A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌

29.女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，

最可能的诊断是:

A.细菌性痢疾B.胰腺炎C.阑尾炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾

30.腹痛伴里急后重可见于：

A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾

31.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:

A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核

32.咳铁锈痰最常见的疾病是:

A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎

33.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:

A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消

化系统疾病

34.大量恶臭痰，静置后分三层见于:

A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘

35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:

A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌

36.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:

A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.

右心衰竭

.....

.

37.咯血在临床上最常见于:

A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩

张

38.每天咯血量为多少时属于大量咯血:

A.>100mlB.>500mlC.100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml

39.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：

A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折

40.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:

A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.

肺结核

41.库斯莫尔大呼吸最常见于：

A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中

毒E.肺源性呼吸困难

42.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：

A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞

43.下列哪项可引起混合性呼吸困难：

A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿

44.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：

A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿

45.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并

听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：

A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭

46.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及

湿罗音，该表现属于：

A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼

吸困难

E.心源性呼吸困难

47.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：

A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.10g/L

.....

.

48.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕，亚甲蓝可使紫绀消

退，见于：

A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀

E.混合性紫绀

49.紫绀伴杵状指可见于：

A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克

50.下列哪种疾病出现中心性紫绀：

A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉

炎

51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：

A.I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速

C.甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血

52.心悸伴消瘦及出汗可见于：

A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺

功能亢进

53.呕吐大量隔夜宿食可见于：

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻

54.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：

A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病

55.呕吐物多且有粪臭味者多见于：

A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌

56.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：

A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症

57.呕血最常见的疾病是：

A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢

性胃炎

58.便血伴里急后重可见于：

A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌

59.粘液脓血便伴里急后重可见于：

.....

.

A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌

60.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：

A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌

61.女45岁，排便疼痛伴鲜红血便3天，出血最可能来自：

A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠

62.慢性腹泻是指病程超过：

A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月

63.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：

A.B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综

合征

64.下列哪项提示阿米巴痢疾：

A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便

E.粘液便，无病理成分

65.属于典型分泌性腹泻的是：

A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.D.溃疡性结肠炎E.吸收不

良综合征

66.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？

A.肠结核病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎

67.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：

A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病

68.男30岁，2天前出现发热.腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压,最可能

的诊断是：

A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E.急性细

菌性痢疾

69.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：

A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/L

E.＞136μmol/L

70.旁路胆红素不包括：

A.过氧化物酶B.细胞素氧化酶C.幼稚红细胞D.肌红蛋白E.衰老红

.....

.

细胞

71.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？

A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血

D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血

72.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？

A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管

结石E.中毒性肝炎

73.全身黄疸，粪便呈白陶土，可见于：

A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎

74.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜加深，提示：

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸综合征E.核

黄疸

75.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：

A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.

皮肤粘膜颜E.尿胆红素阳性

76.男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，

最可能是：

A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症

77.多尿伴多饮.多食.体重减轻，首先应考虑：

A.泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱癌

78.下列哪项是肾性少尿的原因：

A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大

79.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑：

A.尿毒症B.急性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎

80.血尿最常见的原因：

A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外

伤

81.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在：

A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.上尿道E.膀胱三角区

.....

.

82.40岁以上无痛性血尿多见于：

A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱

83.少尿是指24小时尿量少于：

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

84.血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于：

A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎

85.心源性水肿最常见的病因是：

A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛

86.营养不良性水肿主要的发病机理是：

A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加

D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留

87.表现为非凹陷性水肿的疾病是：

A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能

减退症

88.性水肿者，其水肿常先出现于：

A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔

89.心源性水肿者，其水肿常先出现于:

A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.的最低部位

90.水肿的产生机理不包括：

A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗

透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻

91.下列哪项不居于全身性水肿：

A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.性水肿E.过敏性

水肿

92.下列哪项可引起局部水肿：

A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化

93.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可

被唤醒,但很快又再入睡,称为:

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

.....

.

94.意识障碍伴瞳孔散大可见于：

A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类

中毒

95.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：

A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫

96.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：

A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小

便失禁

97.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：

A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜

炎

二、名词解释

1.症状

2.体征

3.稽留热

4.弛张热

5.间歇热

6.波状型

7.回归热

8.牵涉痛

9.咳痰

10.咯血

11.呼吸困难

12.三凹征

13.心源性哮喘

14.发绀

15.肠源性紫绀

16.心悸

17.呕吐

.....

.

18.呕血

19.柏油便

20.腹泻

21.黄疸

22.隐性黄疸

23.胆红素的肠肝循环

24.眩晕

25.膀胱刺激征

26.水肿

27.晕厥

28.意识障碍

29.嗜睡

30.谵妄

三、填空题

1.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为。任何原因导致体

温升高超过正常范围称为。

2.临床上常见的热型有：、、、、、

。

3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。

4.发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。

5.非致热源性发热见于：①；②；③。

6.根据病因发热可分为和两大类。

7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。

8.体温升高1℃，脉搏每分钟增加次左右，呼吸每分钟增加约

次。

9.稽留热常见于、、等疾病。

10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为，头痛伴发热者常见于，头痛伴视力障碍

者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示或。

11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。

.....

.

12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服可缓解，

提示该患者为。

13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分

为、、、。

14.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为。

15.咳砖红胶冻样血痰见于肺炎。

16.“三凹征”即.______.在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。

17.急性腹泻起病急，病程在以内；慢性腹泻病程。

18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为。

19.阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________，粪

便呈_____________.

20.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。

21.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为_____________、_____________、

_____________、____________和______________。

22.幽门以上部位出血一般既有______又有______。幽门以下部位出血一般而仅

有。

23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________。

24.溶血性黄疸以胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以胆红素升高为主。

25.呕血量多且在胃内停留的时间短则血；呕血量少或在胃内停留时间长，呕

出物为。

26.出现黑便提示上消化道出血量达以上，出现呕血说明胃内积血量达。

27.发绀是由于血液中_____________所致。

28.心悸伴消瘦及出汗可见于_____________。

29.水肿按部位可分为水肿和水肿，按性质可分为

水肿和水肿。

30.呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病。

31.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于_____________、_____________。

32.发绀是由于血液中还原血红蛋白的所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量

超过时，即可出现发绀。

.....

.

33.全身性水肿因病因不同分为、、、.

和。

34.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于____________、___________等。

35.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。

36.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为____________、____________、

____________。

37.周围性发绀的特点是常见于____________，这些部位的皮肤温度低.发凉，若

或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绀即可消失。

38.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指

____________和____________。

39.呕吐过程可分为三个阶段，即、、。

40.昏迷表现为意识运动.感觉和反射等功能，以及任何刺激均不能使病人。

41.深度昏迷意识，全身肌肉，对各种刺激，深.浅反射，机体仅能维持最基本的

功能。

42.骤然发生的严重呼吸困难见于________、________、________、________等。

43.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为___________、___________、

__________、____________、___________。

44.慢性腹泻是指病程超过_________________者。

45.判断咯血量，每日___________为小量咯血，__________为中等量咯血，

__________为大量咯血。

46.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞__________即为血尿。

47.咳嗽是一种__________反射动作。

48.脓痰有恶臭味者，提示有__________感染。

49.心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至__________和__________。

四.问答题

1.简述临床上发热的原因。

2.简述心绞痛的临床特点。

3.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点。

4.试述咯血与呕血的鉴别。

.....

.

5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

6.中心性发绀与周围性发绀有何区别？

7.简述腹泻的发病机制。

8.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。

9.试述心源性水肿和性水肿的鉴别要点。

10.试述不同程度意识障碍的临床特征。

.....