实用医学影像杂志２０１１年第ｌ２卷第５期ＪＰＭＩ，２０１１，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．５　・３２，７・　

・论著・　

超声引导下肾囊肿介入治疗的临床应用及远期疗效

兰斌　

６４１０００）　

．　

（四川省内江市中医院功能科，四川　内江

【摘要】　目的对肾囊肿超声介入的实用性、安全性、穿刺方法及体会和远期疗效等进行分析讨论，探讨肾囊肿微创治疗方法。　

方法回顾分析３５例（４２个囊肿）肾囊肿行超声引导下穿刺抽吸固化，随访６个月以上。结果穿刺成功率１００％，治愈３３例，有效　

２例。未发生与操作有关的并发症。结论超声引导下。肾囊肿抽吸固化是一种简便、安全、微创和有效的治疗方法。　

【关键词】超声；介入；肾囊肿　

【中图分类号】Ｒ８１５；Ｒ６９２．１＋２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００９—６８１７（２０１１）０５—０３２７—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｕｔｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｒｅｍｏｔｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ｇｕｉｄｅｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ　Ｌａｎ　Ｂｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎ，　

Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ　Ｎｅｉｊｉａｎｇ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔｌ，Ｎｅｉａｊｉａｎｇｓｈｉ　６４１００￣Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｕｔｉｌｉｔｙ，ｓａｆｅ　ｐｅｆｒｏｒｍａｎｃｅ，ｍｏｄａｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　ａｎｄ　ｒｅ—　

ｍｏｔｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｇｕｉｄｅｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ　ａｎｄ　ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｉｔｓ　ｍｉｃｒｏ—ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｉｒｔｙ—ｆｉｖｅ　

ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　４２　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔｓ　ｗｈｏｓｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ——ｇｕｉｄｅｄ　ｎｅｅｄｌｅ　ｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｓｏｌｉｄｉｆｙｉｎｇ　ｗｅｒｅ　ｒｅｔｒｏ——　

ｓｐｅｅｔｉｖｅｌｙ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ—ｕｐ　ｆｏｒ　ｏｖｅｒ　ｔｈａｎ　６　ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｗａｓ　１００％．Ｔｈｉｒｔｙ—　

ｔｈｒｅｅ　ｏｆ　３５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｃｕｒｅｄ　ａｎｄ　ｒｅｍａｉｎｄｅｒ　２　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏ　ｓｅｖｅｒｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ．Ｃｏｎ—　

ｃｌｕｓｉｏｎ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ—ｇｕｉｄｅｄ　ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｓｏｌｉｄｉｆｙｉｎｇ　ｏｒ　ｔｆｒｅａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｓｉｍｐｌｅ，ｓａｆｅ，ｍｉｅｒｏｔｒａｕｍａｔｉｃ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｏｄａｌｉｔｙ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｒｅｎａｌ　ｃｙｓｔ　

我院自２００９年１０月起，对５６例（６９个）肾囊　

肿进行了超声引导下抽吸固化治疗，获得很高的治　

愈率，现将结果分析报告如下。　

１资料与方法　

５２。或６５。穿刺引导角度，避开脾脏、肝脏和肠管，　

当针尖进入腹壁时，屏幕上显示针尖回声，实时动态　

监视下进针，嘱患者屏气，沿引导线迅速进针至病灶　

中心。然后接延长管可有效防止穿刺针位置的偏移，　

另一端接５０　ｍＬ注射器抽吸，观察囊液颜和形状，　

初步判断囊肿性质，并用部分囊液做快速蛋白定性　

试验，确定为单纯性囊肿后缓慢抽吸囊液，在囊液接　

近完全抽尽时停止抽吸，按抽出囊液１／５～１／４的量注　

入无水乙醇，保持３　ｍｉｎ抽出与注入等量液体，如此　

重复３次，在最后一次完全抽尽囊内液体，向内注入　

１　ｍＬ利多卡因并快速退针，操作完成（见图１～４）。　

双侧囊肿的重新铺巾穿刺，单侧两个囊肿的退针后　

重新选择穿刺路径，条件允许也可一针多用。　

２结果　

１．１一般资料　

本组５６例（６９个），年龄４５～８２岁，男４７例，女　

９例，单侧囊肿５Ｏ例，双侧两个囊肿６例，其中单纯　

性囊肿５５例，多囊肾１例。用日本东芝ＳＳＡ６６０Ａ彩　

多普勒超声诊断仪。频率３．５～５．５　ＭＨｚ，腹部探头　

配以穿刺引导装置。１８　Ｇ　ＰＴＣ穿刺针。术前进行　、　

凝血时间等检查，并做超声检查，测定囊肿大小、部　

位与邻近脏器的关系，初步判断囊肿性质，然后确　

定穿刺途径。　

１．２　方法　

根据患者囊肿位置选择体位，一般常采用侧卧　

位。常规消毒铺巾，对探头做消毒处理。穿刺时将所　

需穿刺部位的图像置于穿刺引导线上，常规选用　

收稿日期：２０１１－０５—０８；修回日期：２０１１－０６—１０　

作者简介：兰斌（１９７３一），男，四川省内江市人，大学本科学历，主治　

医师，从事超声诊断工作　

对临床随访６个月的３５例（４２个囊肿）做如下　

统计，肾囊肿经超声测定，囊肿大小为４．５～９．８　ｃｍ，　

其中单纯性囊肿４１个，多囊肾１例，超声引导下穿　

刺抽吸４２个，注射硬化剂４１个，多囊肾１例未进行　

固化治疗，一次穿刺成功４２个（１００％）。本组穿刺抽　

吸后经１、３、６个月追踪随访，囊腔在治疗１个月内