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肿瘤科三基习题

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2022年4月24日发(作者:偏头痛是什么原因)

肿瘤科三基习题

一.单选题(共248题,每题0分)

1.恶性肿瘤病人使用化疗药物时,下列哪项不正确?()

A.使用前了解病人的血象、肝肾功能等情况B.药物应缓慢滴注,不可快速注入C.某

些抗癌药刺激性很强,注射时不可漏出血管外D.若不慎将药物漏出血管外,应作局部冷

2.当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达体重的:()

A.3%B.5%C.7%D.10%

3.对细胞放疗敏感性差的肿瘤一般说来有下列哪项特征?()

A.一般增殖快B.分化程度低C.放疗耐受量偏高D.可治愈

4.恶性纤维组织细胞瘤的特征中不包括下列哪一项?()

A.常合并病理性骨折B.由成纤维细胞、组织细胞、多核巨细胞和炎细胞组成C.易见

囊性变D.男性多在30岁以下发病

5.胃癌定性诊断方法是什么?()

A.纤维胃镜检查B.钡餐检查C.CTD.MRI

6.上消化道大出血休克时,首选的治疗措施是:()

A.放置胃管,注入止血药物B.平卧位,下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极

补充血容量

7.腹部肿块可由以下哪种因素引起?()

A.炎症B.肿瘤C.先天发育异常D.以上都是

8.关于脑复苏脱水疗法下列哪项不正确?()

A.应以增加排出量来完成B.应维持血液渗透压在280~330mmol/LC.常用药为速尿,

快速利尿D.血浆白蛋白可同时使用

9.中耳前庭TD5/5放射耐受量(cGy)为:()

A.5000B.5500C.6000D.6500

10.子宫内膜癌的早期诊断方法是:()

A.脱落细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.诊断性刮宫D.分段诊断性刮宫

11.患者不规则流血半年,宫颈活检后病理证实为宫颈鳞癌Ⅱ级。妇科检查:上

1/3肿瘤浸润,宫颈菜花样肿瘤约3cm×3cm×1cm大小,右侧宫旁结节状达盆。该患者宜

选择下列哪种治疗方法?()

A.根治性手术B.根治性放疗C.术前放疗D.术后放疗

12.低钾血症患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏:()

A.镁B.磷C.钠D.氯

13.男,60岁,上腹不适,食欲不振2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆

红素171μmol/L,尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm,张力高。

可能性最大的诊断是:()

A.胆汁淤积B.胆总管结石C.肝门胆管癌D.胰头癌

14.关于心脏复苏,以下哪项是正确的?()

A.房颤是心搏骤停的一种类型B.心脏复苏时,首选心内注射给药C.胸外心脏按压的

正确部位是胸骨中部()D.电除颤是治疗室颤最有效的方法

15.患者女性,45岁,右癌,肿块2.5cm×5.0cm,腋下淋巴结未触及,无远处转移。该

患者临床分期为:()

A.ⅠB.ⅡAC.ⅡBD.ⅢA

16.局部给药需注意以下哪一事项?()

A.药物吸收特点B.药物活性形式C.药物是否具有刺激性或腐蚀性D.以上全考虑

17.放射治疗常用设备有:()

A.模拟机B.治疗计划系统C.加速器D.以上都对

18.0男,52岁,疲乏无力3个月,近2日左下肢肿胀,多普勒探查提示深静脉血栓形成;

脾肋下4cm,Hb145g/L,白细胞计数13.0×109/L,多次查血小板均大于1000×109/L,血

片可见巨大血小板。最合理的治疗是:()

A.严密观察B.阿司匹林C.羟基脲D.羟基脲+溶栓治疗

19.关于口对口人工呼吸,下列哪项错误?()

A.最适合于现场复苏B.首先必须保证呼吸道通畅C.操作者深吸一口气,对准病人口

部呼出D.吹气时捏紧病人鼻孔

20.以下哪种肿瘤外科手术不作为首选方案?()

A.舌癌B.颊癌C.腭部混合瘤D.鼻咽癌

21.高钾血症的心电图表现不应为:()

A.QRS波变宽B.出现U波C.高而尖的T波D.PR间期延长

22.Klatskin瘤是指下列哪一种肿瘤?()

A.胆囊癌B.肝门部胆管癌C.胰头癌D.十二脂肠癌

23.常规照射分割(标准分割)剂量为:()

A.2.00cGyB.200GyC.200cGyD.20Gy

24.99锝核素显像检查可用于下列哪种肿瘤的诊断?()

A.腮腺混合瘤B.Warthin氏瘤C.黏液表皮样癌D.甲状腺癌

25.目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是:()

A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.卵巢癌

26.实体瘤化疗后按WHO疗效评定标准为部分缓解(PR),其意义是指肿瘤缩小达到下列哪

项标准?()

A.肿块缩小50%以上B.肿块缩小50%以上,时间不少于3周C.肿块缩小50%以上,

时间不少于4周D.肿块缩小75%以上,时间不少于4周

27.男,30岁,出现头痛、走路不稳1周,疑小脑占位,最好应选择下列哪种检查方法确

诊?()

A.头颅正侧位X线片B.头颅CT平扫C.头颅MRI平扫D.头颅MRI平扫+增强

28.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是:()

A.异基因骨髓移植B.干扰素C.白消安D.羟基脲

29.以下哪项是肺癌诊断中较为可靠的依据?()

A.痰中找到癌细胞B.胸片有肿块阴影C.大量胸腔积液D.造影示支气管狭窄

30.鼻咽癌最常见的组织学病理类型有:()

A.未分化癌B.黏液表皮样癌C.鳞状细胞癌D.泡状核细胞癌

31.以下哪些不是新辅助化疗的适应证?()

A.Ⅲ、Ⅳ期病人B.全身广泛转移C.恶性程度高D.外侵明显,估计切除困难

32.等中心放疗的最大误差不能超过的范围为:()

A.2mmB.3mmC.0.5°D.3%

33.一子宫肿瘤患者术后病理为:子宫内膜腺癌Ⅰ级,肿瘤浸润达浆膜层,脉管有癌栓,宫

颈管内膜受侵。下面哪项不是术后放疗的理由?()

A.子宫内膜腺癌Ⅰ级B.肿瘤浸润达浆膜层C.脉管有癌栓D.宫颈管内膜受侵

34.男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO240mmHg,PaO280mmHg,

BE-3mmol/L,HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱为:()

A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失

代偿性代谢性酸中毒

35.男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院。入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,

病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的治疗措施是:()

A.减慢输血速度B.快速输血C.暂停输血和使用抗组胺药物D.利尿

36.充血性心力衰竭不宜应用的药物是:()

A.甘露醇B.氨苯喋啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺

37.霍奇金病病名来自:()

A.最早发生本病的地方名B.最早描述本病的医师名C.引起本病的病毒D.第一次召

开专题讨论会的城市名

38.一般来说,良性肿瘤与其起源组织很相似,可以从肿瘤的结构来判断其来源。恶性肿瘤

与其起源组织相差__________,细胞排列__________,失去了正常的层次与结构。()

A.较大,整齐B.较小,混乱C.较大,混乱D.较小,整齐

39.滤泡树突状细胞免疫组化标记物是:()

A.CD10B.CD23C.CD138D.CD21

40.王女士,40岁,胃癌根治术后化疗期间,血白细胞计数降至3×109/L,血小板60×109/L。

处理应首先:()

A.减少化疗药量B.成分输血C.用升血药物D.暂停化疗

41.下列哪一项不属于Wilm’s瘤特点?()

A.发生于青少年B.易血道转移C.好发于心肌D.肉眼观察呈鱼肉状

42.为了获得多参数、多方位的图像,应选择下列哪种检查方法?()

A.CTB.MRIC.X线D.超声

43.急性白血病(AL)外周血检查结果不正确的是:()

A.白细胞计数正常B.血小板增高C.白细胞计数减少D.白细胞缺乏

44.热疗+放射治疗浅部加热最常见的并发症是局部皮肤烫伤,其发生率一般为:()

A.5%~20%B.20%~35%C.35%~50%D.50%~65%

45.日常生活中与白血病有关的因素有:()

A.油漆B.煤油C.胶水D.以上全是

46.腮腺肿瘤中良性肿瘤的比例为:()

A.0.6%~1.6%B.1/10万~3/10万人C.85%左右D.64%

47.男,34岁,上消化道大出血,经输血输液后测中心静脉压为22cmH2O,血压70/50mmHg。

应考虑为:()

A.容量血管过度扩张B.肺功能不全C.心功能不全D.急性肾功能不全

48.最常见的卵巢肿瘤是:()

A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟性畸胎瘤D.内胚窦瘤

49.腹腔内肿瘤根治性切除后,其创面最佳的处理方式是:()

A.用蒸馏水冲洗创面B.用生理盐水冲洗创面C.用适当的抗癌药物浸泡创面D.用碘

伏涂抹刨面

50.霍奇金病的恶性细胞是:()

A.变异的淋巴细胞B.Reed-Sternberg细胞及其变异细胞C.多形性非同步增生的处于不

同发育阶段的B淋巴细胞D.组织细胞的恶变

51.肿瘤细胞与正常细胞的区别在于其分化程度相对低下,达不到正常细胞的成熟程度。良

性肿瘤细胞分化程度__________,与其起源组织相似;恶性肿瘤细胞分化程度__________,

其形态和功能代谢与正常细胞差别很大。()

A.高,高B.高,低C.低,高D.低,低

52.早期肾癌最主要的治疗方法是:()

A.化疗B.放疗C.根治性肾切除D.介入治疗

53.对于骨转移瘤最敏感的影像学检查方法是:()

A.MRIB.CTC.X线D.核素扫描

54.关于子宫内膜癌的治疗原则,下列哪项叙述是错误的?()

A.对早期病例,手术治疗是首选的B.发现有淋巴结转移者需加放疗C.晚期或复发者

可用孕激素治疗D.早期要求保留生育能力者可用放疗

55.属于癌基因和抑癌基因的是:()

A.c-erbB-2B.ERC.PRD.ALK

56.临床上描述的组织受照量是指:()

A.照射量B.吸收剂量C.百分深度剂量D.射线能量

57.房癌作胸壁切线照射时,肺组织照得越少越好,一般不应超过多大厚度?()

A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm

58.对巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别诊断最有价值的是:()

A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部X线摄片D.盆腹腔B型超声检查

59.男,63岁,咳嗽,血痰1个月,近2周来呼吸困难,否认肺结核史,半年前体检胸部X

线摄片示无明显异常。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实,可闻管状呼吸音,心界左移。

X线:左胸均匀致密影,胃泡影上移。最先考虑的诊断应该是:()

A.肺结核B.左侧气胸C.肺脓肿D.肺癌

60.急、慢性白血病的根本区别是:()

A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的分化程度

61.休克的治疗原则应除外的是:()

A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.及时应用血

管收缩剂

62.慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的特点不包括:()

A.老年人多见B.多有淋巴结肿大C.早期症状典型D.胸骨压痛少见

63.慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱是:()

A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C.代谢性酸中

毒、高血钾、高血钙D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙

64.以下哪一项描述不正确:()

A.肝脏是最大的实质性脏器B.肝脏是消化系统器官C.门静脉入肝血流量为

2000ml/minD.解剖上肝脏有3个肝门

65.骨髓抑制是肿瘤化疗最常见的毒副反应,其中Ⅳ度白细胞(×109/L)下降、粒细胞(×109/L)

减少是指出现下列哪种情形?()

A.白细胞1.0~1.9,粒细胞1.0~1.4B.白细胞<1.0,粒细胞<0.5C.白细胞2.0~2.9,粒

细胞<0.5D.白细胞<1.0,粒细胞0.5~0.9

66.疾病进展时间是指:()

A.从患病之日起至死亡或末次随诊之日为止的时间B.从化疗开始之日起至死亡或末次随

诊之日为止的时间C.完全缓解患者从开始治疗至开始复发或死亡的时间D.从治疗开始

到病情进展的时间

67.腺癌根治术后的护理中,不正确的是:()

A.病人术后血压平稳后可取半卧位B.观察患肢远端血液供应情况C.在患侧上肢测血

压、采血和注射D.术后10日内上肢负重不宜过大或过久

68.男,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面苍白。查Hb70g/L,

红细胞形态具备小细胞低素特点,SF8μg/L,SI30μg%,TIBC600μg%。在下一步诊断中,

哪一项措施最重要?()

A.骨髓造血细胞形态学检查B.大便潜血试验C.铁剂试验治疗D.胃镜下可疑病变部

位病理活组织检查

69.关于骨肉瘤的描述不正确的是:()

A.好发于青少年B.以股骨远端、胫骨近端较多见C.常伴骨关节功能障碍D.血清酸

性磷酸酶可升高

70.明确上消化道大出血原因有效、可靠的方法是:()

A.三腔管压迫试验B.B型超声检查C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查

71.临床上发现颈部转移性肿瘤时首选的诊治方案是:()

A.颈部肿块活检B.颈淋巴清扫C.放射治疗D.检查寻找原发灶

72.有效循环血量一般不依赖于下列哪一项?()

A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力

73.食管癌手术切除率最高的是:()

A.颈段食管癌B.胸下段食管癌C.胸上段食管癌D.胸中段食管癌

74.鼻咽癌患者根治性放疗后拔牙,可能出现:()

A.面部蜂窝织炎B.颌骨骨髓炎C.面部软组织纤维化D.颅神经损伤

75.B淋巴细胞免疫组化标记物是:()

A.CD45ROB.CD3C.CD20D.CD34

76.治疗慢性淋巴细胞白血病首选:()

A.泼尼松B.苯丁酸氮芥C.环磷酰胺D.α-干扰素

77.15岁女性,腹胀腹坠就诊。门检查子宫稍小,子宫左前方触及一囊实性肿块约13cm

×11cm×9cm,血AFP明显增高。可能的诊断是:()

A.成熟性畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.浆液性囊腺瘤

78.下列哪种情况不是食管癌的特征:()

A.最常发生于食管中段B.肿瘤可呈多点起源发生C.细胞类型以鳞癌多见D.食管中

段癌预后最佳

79.下列哪一项是胆管癌的主要症状?()

A.上腹胀痛B.发热C.进行性梗阻型黄疸D.黑便

80.下列关于肺癌的论述中,哪一项比较恰当?()

A.肺癌中以鳞状细胞癌最为常见B.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为中央型肺癌C.腺

鳞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差D.未分化癌中大细胞癌最常见,一般属周围

型肺癌

81.下列哪项不作为食管癌手术的禁忌证?()

A.声音嘶哑B.食管严重狭窄C.持续性胸背痛D.锁骨上淋巴结转移

82.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是:()

A.手足麻木B.口渴明显C.视力模糊D.恶心、呕吐

83.小淋巴细胞型非霍奇金病淋巴瘤与慢性淋巴细胞白血病是:()

A.两种病B.一种病的不同病名C.一个疾病的两个阶段D.细胞来源不同,形态相同

84.前列腺癌根治术适用于第几期病例?()

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

85.T淋巴细胞免疫组化标记物是:()

A.CD21B.CD117C.CD3D.CD31

86.临床检查颈部肿块,表面可扪及颈动脉搏动时应考虑:()

A.颈部转移灶B.甲状舌管囊肿C.甲状腺肿瘤D.颈神经鞘瘤

87.喉癌行水平半喉切除,术后2~3天应保持何种体位?()

A.头自由位B.头前屈位C.头过伸位D.头后仰位

88.患者,男,30岁,左胸部被刺当即倒地,急送入院。查体:血压测不到,昏迷,躁动,

面苍白,颈静脉怒张,左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。诊断可考虑为:()

A.失血性休克B.张力性气胸C.神经源性休克D.心源性休克

89.胰腺癌以下列哪种组织类型最多见?()

A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌C.胰岛细胞癌D.未分化癌

90.CT的全称是什么?()

A.计算机体层摄影B.高千伏摄影C.X线断层片D.SPECT

91.将有免疫活性的自体或异体的免疫细胞输给患者,提供其现有的免疫力以对抗肿瘤,如

输入LAK细胞或肿瘤浸润细胞等。造血干细胞移植可重建受者的造血与免疫功能,也属于

这类治疗。这种免疫为:()

A.主动性免疫B.被动性免疫C.继承免疫D.细胞因子

92.上段食道癌首选治疗方案是:()

A.食管腔内放射治疗B.食管癌切除,食管胃吻合术C.化学治疗D.化学治疗加放射

治疗

93.一慢性粒细胞白血病患者,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效

的“白消安”治疗无效。该患者应首先考虑:()

A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期

94.不会引起中性粒细胞增加的疾病是:()

A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性链球菌感染D.烧伤

95.患者男性,20岁,吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,偶有呕吐,呕吐物为

潴留食物。有类似病史2年,用药后症状有一定程度缓解。食管钡餐提示食管下端鸟嘴样狭

窄。该病人可能的诊断是:()

A.食管癌B.食管良性肿瘤C.贲门失迟缓症D.食管炎

96.下列哪一项不是鼻咽部活检术的适应证?()

A.鼻咽部息肉B.鼻咽癌C.鼻咽慢性感染D.血管瘤

97.32岁女性,术前诊断为双侧卵巢肿物,行剖腹探查术。术中见双侧卵巢肿物半实质性,

表面光滑,包膜完整无破溃,未见腹水,肿物冰冻切片快速病理为浆液性囊腺癌,腹腔冲洗

液未见肿瘤细胞。手术范围何项最佳?()

A.右附件切除术B.双附件切除术C.全子宫+双附件切除术D.全子宫+双附件+大网

膜+后腹膜淋巴结清扫术

98.放疗早反应组织有:()

A.黏膜B.心脏C.肾D.神经系统

99.下列关于磁共振检查叙述不正确的是:()

A.无放射性损伤,安全可靠B.无骨伪影存在C.是胃肠道病变的首选检查方法D.对

呼吸系统的病变显示和诊断还远远不及CT

100.近距离放疗最常为:()

A.单独使用B.外照射补充C.术后补充D.术前放疗用

101.轻链病患者本周氏蛋白检测时应考虑以下哪项因素?()

A.化学法较灵敏B.化学法操作繁琐C.血标本的检出率不如尿标本D.化学法可确定

轻链的型别

102.对于梗阻性黄疸患者,可以替代ERCP检查的方法是:()

A.MRIB.MRCPC.CTD.B超

103.对于子宫内膜癌、宫颈癌分期最具价值的检查方法是哪种?()

A.MRIB.X线C.超声D.CT

104.下列哪一项不是减瘤术的适应证?()

A.晚期肺癌B.软组织肿瘤C.Burkitt淋巴瘤D.某些消化道肿瘤

105.引起肝功能衰竭、腹水的肝脏TD5/5放射耐受量(cGy)为:()

A.1500B.2000C.2500D.3500

106.女,20岁,诊断甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。

体格检查:咽部肿胀,有坏死溃疡。此病例最可能是:()

A.甲亢危象B.急性扁桃体炎C.重感冒D.药物引起的粒细胞缺乏症

107.宫颈癌体外照射包括的淋巴区域为:()

A.闭孔、髂内外、髂总、腹主动脉旁及腹股沟浅淋巴结B.闭孔、髂内外、腹股沟深、部

分髂总淋巴结、骶前淋巴结C.腹股沟深浅、盆腔、腹主动脉旁淋巴结D.盆腔淋巴结、

骶前淋巴结、主动脉旁淋巴结

108.有可能发生癌变的肠道疾病是:()

A.十二指肠溃疡B.肠结核溃疡C.慢性阿米巴痢疾D.慢性肠血吸虫病

109.Ⅰ、Ⅱ期(非大肿块)弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗是:()

A.CHOP方案3~4周期+受累野放疗B.CHOP方案6周期+受累野放疗C.单纯放

疗D.单纯化疗

110.Aure小体主要见于:()

A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓细胞白血病D.恶性组织细胞

111.预后极好型临床Ⅰ期HD采取:()

A.单纯放射治疗B.单纯化疗C.放化综合治疗D.免疫治疗

112.下列哪种组织使超声传播的衰减最小?()

A.肌肉B脂肪B.骨骼C.血液

113.男性,60岁,因咳嗽、痰中带血2个月就诊。胸部CT示右上叶近胸壁处有一6cm×

6cm块状影,形态不规则,边缘毛刺。为进一步确诊,首选的检查方法是:()

A.支气管镜检查B.胸腔镜检查C.痰细胞学检查D.经胸壁穿刺活检

114.对宫颈癌最可靠的诊断方法是:()

A.宫颈刮片细胞学检查B.碘实验C.镜检查D.宫颈或宫颈管活组织检查

115.患者梁某,女性,34岁,诊断为肺癌并双肺转移、胸腔积液。患者反复多次住院,已

治疗一年余,但胸痛、气促、不能平卧症状始终不能缓解。患者情绪焦虑,有埋怨心理,容

易激动。一个周末的上午,值班护士为其输液,护患沟通过程中未发现任何异常,而且有3

个家属陪伴。但她借故支开所有家属,实施了自杀计划。该患者的反应属于以下哪个心理反

应阶段:()

A.确诊阶段的心理反应B.治疗阶段的心理反应C.康复期的心理反应D.否认期的心

理反应

116.超声波是人耳听不到的声波,其频率大于多少赫兹?()

A.1000HzB.2000HzC.20kHzD.10kHz

117.多于5岁以前发病,腹部有巨大包块(包块是本病的特点),带有发热和高血压,血中肾

素活性和促红细胞生成素可高于正常的疾病是:()

A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.肾盂肿瘤

118.关于子宫内膜癌术后放疗适应证,以下哪项是错误的?()

A.Ⅰb期G1,肿瘤侵犯浅肌层B.子宫颈受侵C.病理为浆液性头状腺癌D.有淋

巴结转移

119.对肿瘤的切除活检,哪项陈述是正确的?()

A.切除整个肿瘤组织及边界相当的正常组织B.切除部分肿瘤组织及其边界部分正常组

织C.切除肿瘤与正常组织交界处D.应楔形切除肿瘤边缘及肿瘤组织

120.下列哪项不是近距离治疗的特点?()

A.局部剂量高,达到边缘后剂量陡然下降B.照射范围内剂量分布均匀C.照射时间

短D.一次连续照射或数次照射

121.慢性粒细胞性白血病(CML)慢性期最显著的体征是:()

A.发热B.淋巴结肿大C.脾脏肿大D.胸骨压痛

122.肝门部胆管癌,肿瘤已侵犯右肝管而未侵犯左肝管,是哪一型?()

A.型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型

123.出血倾向最明显的急性白血病是:()

A.急性淋巴细胞白血病B.急性原粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单

核细胞白血病

124.属于原发性肝癌致病因素的有:()

A.肝炎病毒B.黄曲霉毒素C.肝硬化D.以上都是

125.下述哪一项X线表现可提示为肺癌?()

A.多房性空洞B.圆形薄壁空洞,并有液平面C.上叶空洞,空洞周围有纤维化病变D.厚

壁偏心性空洞,内壁不平

126.在肝癌介入治疗中,下列哪一项技术不会用到?()

A.seldinger技术与改良seldinger技术B.灌注术C.栓塞术D.成形术

127.以下哪一项不是腔静脉穿刺的常用置管途径?()

A.锁骨下静脉B.颈外静脉C.颈内静脉D.股静脉

128.大肠癌的好发部位是:()

A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.直肠

129.抢救重度支气管哮喘以下哪项是错误的?()

A.静脉补液B.氧气吸入C.注射强心剂D.静脉滴注氨茶碱

130.子宫内膜癌的癌前病变是:()

A.增生期子宫内膜增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生C.子宫内膜腺囊型增生D.萎缩

型子宫内膜

131.左心衰竭最早出现的临床症状是:()

A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽

132.患者因间歇性声嘶就诊,经病理证实为喉癌。应考虑为哪一型的喉癌?()

A.声门型B.声门上型C.声门下型D.混合型

133.鼻咽癌急性口腔黏膜反应多发生在什么放疗剂量范围内?()

A.DT:65~70GyB.DT:50~60GyC.DT:2~3GyD.DT:20~30Gy

134.以下关于软组织肉瘤的说法错误的是:()

A.起源于中胚层的骨骼外结缔组织B.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤具有与软组织肉

瘤相似的临床病理特征,也归类于软组织肉瘤C.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异

性的D.MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型

135.预防头颈部肿瘤放射性颌骨骨髓炎的有效方法是:()

A.多饮开水B.多服维生素类药物C.多吃蒜类食物D.疗前除去龋齿及残牙

136.胃癌根治术必须遵循以下哪些原则?()

A.足够的胃切除范围B.彻底的淋巴结清扫C.原发病灶及受侵脏器的整块切除D.以

上都是

137.女性,68岁,1年前行右癌改良根治术。病理:右浸润性导管癌,右腋下4/15淋

巴结转移。术后行常规化疗及放疗。现右上肢肿胀,无畏寒、发热,晨起症状缓解。右上肢

肿胀最可能的诊断是:()

A.右腋静脉误伤B.右上肢淋巴肿C.静脉血栓或癌栓形成D.放射性肺炎

138.慢性缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确

的?()

A.小于25%B.小于35%C.小于45%D.小于55%

139.患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检

查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC35×109/L,PLT38×109/L。此病人目前首先需要检

查的是:()

A.骨髓涂片检查B.毛细血管脆性试验C.Hams试验D.Coombs试验

140.关于慢性粒细胞白血病的描述,错误的是:()

A.白细胞数均明显增多B.脾均明显增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低D.约

90%的病人Ph染体阳性

141.对于鼻咽癌患者,为明确病变侵犯范围、颈淋巴结的转移情况应选下列哪种检查方

法?()

A.X线平片检查B.同位素检查C.MRID.超声检查

142.首选全反式维甲酸诱导缓解治疗的白血病是:()

A.M2bB.M3C.M4D.M5

143.恶性肿瘤分化程度是指:()

A.生长速度B.对肿瘤细胞的形成及组织结构的综合C.组织学类型D.有无转移

144.在制定放疗计划时各靶区的关系通常为:()

A.PTV>CTV>GTVB.PTVGTVC.PTV>CTV

145.确定霍奇金病的诊断依据是:()

A.影像学检查B.细胞学检查C.组织病理学检查D.症状和体征

146.血液病最基本的诊断技术是:()

A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查D.凝血功能检测

147.胃癌根治术必须符合以下哪些标准?()

A.无远处转移B.切端无癌残留,无转移淋巴结残留C.整块切除胃、淋巴结及受侵脏

器和组织D.以上都是

148.在舌下腺肿瘤中良性肿瘤约占多大比例?()

A.90%左右B.50%左右C.85%左右D.10%左右

149.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:()

A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺

150.某女,35岁,发现右侧颈部肿大淋巴结7年,包膜完整,活动度好。采取下列哪一种

活检方法最为合适?()

A.穿刺针吸细胞学检查B.穿刺吸取活组织检查C.切取活检D.切除活检

151.对于青年致密型腺病变最有价值的检查方法是:()

A.X线钼靶摄片B.超声检查C.CTD.MRI

152.以下哪项不符合癌痛的三阶梯用药原则?()

A.阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.用药个体化

153.胃癌治疗的原则是什么?()

A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.以手术为主的综合治疗

154.横纹肌肉瘤的镜下特征性表现是:()

A.特征性的A带及I带并见E线B.胞浆神经内分泌颗粒C.桥粒连接D.W-P小体

155.NK细胞是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。NK细胞

杀伤肿瘤细胞__________预先致敏,杀伤作用__________MHC限制性和肿瘤特异

性。()

A.需要,有B.不需,无C.需要,无D.不需,有

156.关于后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误?()

A.首选肾上腺素B.阿托品适用于严重窦性心动过缓者C.利多卡因是治疗室性心律失

常的有效药物D.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人应早期使用

157.胆囊癌在组织学上最多见的是下列哪种类型?()

A.未分化癌B.腺鳞癌C.腺癌D.鳞癌

158.与血液病分类无关的项目是:()

A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现

159.加速器在进行SSD治疗时,照射野的大小是指:()

A.皮肤表面B.皮下0.5cmC.皮下3cmD.肿瘤中心平面

160.抗肿瘤同步化作用时宜采取哪种给药方式?()

A.周期特异物与周期非特异物序贯使用B.周期特异性和非特异物同时使

用C.不同周期特异物序贯使用D.以上都可以

161.某官颈癌患者腔内放疗,每周1次,每次剂量6Gy,照射时间为15min。该治疗属

于:()

A.中剂量率腔内放疗B.中高剂量率腔内放疗C.低剂量率腔内放疗D.高剂量率腔内

放疗

162.如病变浅表且范围不大,选择如下哪种放射治疗照射技术较为适宜?()

A.单野照射技术B.两野相对结合照射C.两斜入射野结合D.多野结合照射

163.急性白血病患者出现高热首先考虑:()

A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血

164.35岁男性,有3个月前左上腹外伤史。近1周发现左上腹肿块,并有消化不良。查体:

T36.8℃,左上腹无明显压痛。临床诊断最可能是:()

A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.腹膜后血肿D.恶性肿瘤

165.X线数字成像的优点有:()

A.提高了图像密度分辨力与显示能力B.不能进行图像处理,降低了信息的显示功能C.增

加了X线曝光量D.曝光宽容度减少

166.以下镇痛作用最强的药物是:()

A.B.吗啡C.二氢埃托啡D.强痛定

167.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是:()

A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高钾血症

168.下列哪项不符合低钾血症的临床表现?()

A.肌无力,腱反射减退B.腹胀、肠麻痹C.心率快,心律失常D.尿量少,呈碱性

169.霍奇金病在淋巴系统内扩展是:()

A.有规律B.无规律C.顺序前进D.跳跃式

170.女性,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血

压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L。应诊断为:()

A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水

171.作肿块切除活检,一般要求切缘至少距肿块边缘多大距离?()

A.0.5cm左右B.1.0cm左右C.1.5cm左右D.2.0cm左右

172.下列哪项不属于急性白血病(AL)的浸润表现?()

A.牙龈肿胀B.睾丸肿大C.白细胞淤滞症D.绿瘤

173.关于肾母细胞瘤的特点,下列哪种说法不正确?()

A.腹部巨大包块B.多于3岁前发病C.偶见于D.常见明显血尿

174.周期非特异物常采用的给药方式是:()

A.大剂量间歇给药B.小剂量连续给药C.大剂量连续给药D.小剂量间歇给药

175.男性,50岁,半年来反复出现腹泻,粪便呈糊样,时有腹泻和便秘交替。检查:轻度

贫血貌,右下腹可扪及肿块,胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损。可以排除的疾病

是:()

A.结肠癌B.Crohn病C.血吸虫病肉芽肿D.慢性溃疡性结肠炎

176.下列哪种肿瘤因其颈部淋巴结转移率高,按治疗原则在切除病灶时应行同期选择性颈

淋巴清扫术?()

A.舌癌B.腭癌C.腺样囊性癌D.唇癌

177.下列关于磁共振检查叙述正确的是:()

A.磁共振检查对钙化显示敏感B.比CT有更高的软组织分辨力C.是呼吸系统病变检

查的首选方法D.任何人都可做磁共振检查

178.婴幼儿颅内肿瘤患者由于中枢神经系统发育尚未完全,应延迟放射治疗到什么年龄以

后进行?()

A.3岁B.2岁C.5岁D.7岁

179.目前为止发现的与人类血液系统肿瘤关系最为肯定的病毒是:()

A.HTLV-ⅠB.HIVC.EB病毒D.SARS病毒

180.下列不属于胆囊癌声像图类型的是?()

A.硬化型B.蕈伞型C.厚壁型D.混合型

181.对增长缓慢的实体瘤,从细胞增殖动力学考虑联合用药时,宜采取哪种给药方

式?()

A.先周期特异物后周期非特异物B.同时使用周期特异性和非特异物C.先

周期非特异物后周期特异物D.以上都可以

182.关于宫颈原位癌,下列哪项叙述是错误的?()

A.异型细胞不穿透基底膜B.好发部位为鳞状上皮与柱状上皮交界处C.易发生淋巴结

转移D.与重度不典型增生很难区别

183.以下哪种转移性肝癌可考虑手术切除:()

A.大肠癌B.胆囊癌C.胰腺癌D.胃癌

184.霍奇金病发生于:()

A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.NK/T细胞D.以上细胞均可发生

185.放疗等效野含义是什么?()

A.两野面积相等B.两野周长相等C.用两野形状相同对称野治疗D.两野中心轴剂量

一致

186.骨肉瘤的最好发部位是:()

A.胫骨、肱骨B.桡骨、股骨C.脊柱和胫骨D.股骨、胫骨

187.下列哪项可能是导致血清总蛋白增高的原因?()

A.营养不良B.消耗增加C.脱水D.肝功能障碍

188.Ⅱ型,有严重的二氧化碳潴留,下列哪项变化是不正确的?()

A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾排泄碳酸氢盐减少D.神志障碍

189.基因突变的方式有简单的转换、颠换、移码突变和动态突变。诱发关键基因产生突变

是导致肿瘤发生的启动事件。细胞内突变可引起肿瘤的基因包括:()

A.原癌基因和抑癌基因B.原癌基因C.抑癌基因D.以上均不是

190.关于单野放疗原则,下列描述最准确的是:()

A.经济状况差的病人治疗B.替代电子束治疗C.浅表病变,范围不大肿瘤病变的治

疗D.姑息治疗

191.实体瘤疗效的最终评价是指:()

A.疗终评价B.治疗结束4周后的确认C.疗终评价+治疗结束4周后的确认D.治疗

的客观评价

192.8岁男性儿童,因生长发育迟滞,头颅平片发现蝶鞍区域有钙化,疑为颅咽管瘤,需

进一步确诊,可选择以下哪种检查方法?()

A.头颅CT或MRIB.PET-CTC.超声波D.SPECT

193.食管癌放疗后出现梗阻,下列说法哪项是错误的:()

A.明显与进食有关B.多数发生很突然C.梗阻后可滴水不进D.与放疗纤维化无关

194.保留肾组织的肾部分切除适用于哪种情况的肾肿瘤?()

A.<2cmB.<3cmC.<4cmD.<5cm

195.在下列药物中,哪项不是癌痛治疗常用的弱阿片类药物?()

A.可待因B.右旋丙氧酚复方片C.曲马多D.

196.下列哪项不是肉瘤的特点?()

A.质软呈鱼肉状B.间叶组织来源C.多见于青少年D.多经淋巴道转移

197.腺癌最常见的临床表现是:()

A.肿块B.溢液C.疼痛D.以上都不是

198.氨磷斯丁与顺铂合用是为了达到以下哪种目的?()

A.减轻顺铂引起的肾、血液及神经毒性B.增加顺铂的抗肿瘤作用C.促进顺铂的排

泄D.以上都是

199.患者女性,50岁,因进行性吞咽困难2个月入院,诊断为食管癌,行食管癌根治术,

切开食管见肿块突出于腔内。此食管癌大体临床分型可能是:()

A.巨食型B.髓质型C.缩窄型D.蕈伞型

200.子宫颈癌的好发部位是:()

A.子宫颈管内B.宫颈部C.扁平上皮处D.鳞状上皮与柱状上皮交界处

201.患者女,65岁。右癌手术化疗后,ER(+)、PR(-)、cerbB-2(+)。不可选用下列哪种药

物治疗:()

A.瑞宁得B.三苯氧胺C.诺雷德D.氟隆

202.早期妊娠只能用哪种检查诊断?()

A.透视B.摄片C.CTD.B超

203.以下关于百分深度剂量的叙述哪项不合适?()

A.面积增大百分深度剂量增大B.深度增加百分值逐渐增加C.源皮距越大同一深度百

分量越高D.与射线能量有关

204.肿瘤的手术治疗首先依赖于正确诊断,下列哪一项不能作为根治性手术的指

征?()

A.切取组织活检见癌细胞B.细针吸取细胞学检查见癌细胞C.切割穿刺针活组织检查

见癌细胞D.术中冰冻切片检查见癌细胞

205.下列药物中与白血病发病有关的是:()

A.乙双吗啉B.氯霉素C.保泰松D.以上全是

206.以下哪一项不是肝癌肝移植适应证?()

A.肿瘤直径小于3cmB.门静脉主干癌栓C.病灶数目小于3个D.严重肝硬化

207.下列哪项检查对卵巢肿瘤的诊断无意义?()

A.CA125B.AFPC.CEAD.促性腺激素

208.男性,50岁,脓血便半年余,直肠镜发现距门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,

病理证实息肉恶变。手术治疗最适宜的术式是:()

A.经腹切除病变,直肠、乙状结肠端端吻合术B.经腹会阴联合根治术C.经腹管拉

出切除术D.乙状结肠造瘘术

209.食道中段癌外照射首选哪种治疗机:()

A.热疗机B.192铱后装机C.深部X线治疗机D.加速器

210.下列哪项不是楔形板滤板临床运用时要涉及的参数?()

A.楔形板尺寸B.楔形板因子C.楔板角D.楔形角

211.常规高温热疗温度是:()

A.39.5~41.5℃B.50~100℃C.41~45℃D.>200℃

212.处理化疗药物外渗时,应禁忌:()

A.普鲁卡因局部注射B.硫代硫酸钠局部注射C.及早热敷D.立即停止给药

213.宫颈癌淋巴转移首先侵犯的是:()

A.左锁骨上淋巴结B.腹股沟浅淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.盆腔淋巴结

214.实施鼻咽癌放疗与拔除患牙的时间顺序为:()

A.拔除患牙前B.与拔牙同时进行C.拔除患牙后D.以上都不对

215.大剂量MTX化疗中,为保证药物迅速从体内排出,用药当天及前后各一天应补充电

解质、水及碳酸氢钠,应做到:()

A.每日尿量在3000ml以上,pH保持在5.5以上B.每日尿量在2500ml以上,pH保持在

6.5以上C.每日尿量在3000ml以上,pH保持在6.5以上D.每日尿量在2500ml以上,

pH保持在5.5以上

216.所谓大剂量MTX化疗是指每次用量:()

A.在30mg/kg或1g/m2以上B.在20mg/kg或2g/m2以上C.在20mg/kg或1g/m2以

上D.在50mg/kg或2g/m2以上

217.血清AFP阳性对哪种肿瘤有诊断意义?()

A.肺癌B.大肠癌C.肝转移癌D.肝细胞癌

218.膀胱肿瘤最直观可靠的检查方法是:()

A.B超B.CTC.膀胱镜D.静脉尿路造影(IVU)

219.行股静脉穿刺置管时,其穿刺点定位为股动脉搏动的什么位置?()

A.内侧0.5~1cmB.内侧2.0~2.5cmC.外侧0.5~1cmD.外侧2.0~2.5cm

220.使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的?()

A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全

时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

221.宫颈癌临床分期的依据是:()

A.临床症状严重程度B.有无淋巴结转移C.术后所见修订分期D.病灶侵犯范围

222.腺癌常用哪些照射野放疗?()

A.内切线野+外切线野B.内野+切线野C.腋锁野+内野D.胸壁切线野+腋锁野

+内野

223.当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是:()

A.呼吸停止B.大动脉无搏动C.脉搏扪不清D.血压测不到

224.年龄超过50岁的男性发现全身多发性骨转移癌时,应首先考虑的原发肿瘤是:()

A.胃癌B.肠癌C.肺癌D.前列腺癌

225.免疫功能状态评估主要包括体液免疫功能检测和细胞免疫功能检测。不属于细胞免疫

功能检测的是:()

A.T细胞计数B.NK细胞活性测定C.吞噬细胞功能测定D.B细胞计数

226.早期膀胱癌最常见的症状是:()

A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.经常解出结石D.腰痛

227.食管癌的转移主要是:()

A.血行转移B.胸膜转移C.肝脏转移D.淋巴结转移

228.下列对白血病最具诊断价值的体征是:()

A.单侧睾丸肿大B.淋巴结肿大C.发热D.胸骨压痛

229.癌与肉瘤的根本区别是:()

A.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式

230.恶性黑素瘤免疫组化标记物是:()

A.CDX-2B.UEA-1C.HMB-45D.TTF-1

231.急性白血病的易感因素不包括:()

A.高白细胞B.白细胞功能异常C.免疫缺陷D.院内感染

232.关于骨髓移植的描述,错误的是:()

A.病人年龄一般不宜过大B.除儿童非高危急淋外,骨髓移植应早期进行C.所谓“早

期”是指急性白血病的第一次缓解期D.骨髓移植只适用于白血病

233.对非霍奇金病的预后判断和制定治疗方案具有指导意义的是:()

A.肿瘤大小B.临床分期C.行为状态评分D.国际预后指数(IPI)

234.对骨髓抑制不明显的化疗药物是:()

A.三尖杉碱B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.柔红霉素

235.一旦发现Ⅲ、Ⅳ期前列腺癌应首先考虑什么治疗方式?()

A.根治术B.外放疗C.内放疗D.内分泌治疗

236.下列哪项描述是错误的?()

A.楔形板角与楔形角是相同的概念B.楔形板角与楔形角是两个完全不同的概念C.板

角越小,其产生的楔形角越小D.板角越大,其产生的楔形角越大

237.男,70岁,吸烟40年。因咳嗽,反复肺部感染,于门诊抗炎治疗近1年,复查胸部X

线,发现右上叶近肺门部有4cm×5cm形态不规则,边缘不整齐的块影。为进一步确诊,首

选的较为可靠的检查方法是:()

A.经胸壁穿刺活检B.痰细胞学检查C.支气管镜检D.开胸探查

238.关于放疗照射方法的选择,下列叙述最为正确的是:()

A.二野成角照射(非对穿照射)需加楔形滤板B.三维调强放疗常用二野成角照射(非对穿照

射)C.必要时可用电子束同中心照射D.电子束照射和60钴照射不能混合使用

239.骨和软组织肿瘤最常见的转移途径是:()

A.直接蔓延B.通过动脉转播C.通过血行转播D.通过淋巴转播

240.中枢神经系统白血病最常见的是:()

A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性早幼粒细胞白

血病

241.就放疗而言,通过一般检查手段能确定的具有一定大小的肿瘤病变区域为:()

A.临床靶区(CTV)B.计划靶区(PTV)C.肿瘤靶区(GTV)D.危及器官

242.预防中枢神经系统白血病时首选:()

A.鞘内注射环磷酰胺B.鞘内注射三尖杉酯碱C.鞘内注射阿糖胞苷D.鞘内注射甲氨

蝶呤

243.食管癌最常见的组织学病理类型是:()

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.黏液表皮癌D.肉瘤

244.鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是:()

A.口干B.听力减退C.后组颅神经损伤D.涕多

245.以下哪组是儿童及少年的颅内常见肿瘤?()

A.髓母细胞瘤、颅咽管瘤和松果体区肿瘤B.星形细胞瘤、垂体瘤和血管母细胞瘤C.胶

质瘤、脑膜瘤和垂体瘤D.髓母细胞瘤和胶质瘤

246.在我国,非霍奇金病最常见的病理类型是:()

A.小淋巴细胞淋巴瘤B.滤泡中心淋巴瘤C.T细胞淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

247.低钾性碱中毒常出现于:()

A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤

248.癌根治术后,照射内淋巴结区的严重副作用为:()

A.骨髓抑制B.增加心血管病死亡率C.致癌D.放射性肺炎

二.多选题(共70题,每题0分)

1.世界卫生组织(WHO)对许多肿瘤进行了重新分类,分型强调了以下哪些因素?()

A.临床资料B.病理组织学特点C.细胞学特点D.免疫表型E.细胞和分子遗传学

2.以下哪些是常检测的肿瘤标志物?()

A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.BSA

3.下列药物中属于烷化剂的有哪几种?()

A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.氮烯咪胺D.吉西他滨E.呋氟啶

4.肿瘤治疗总疗效评为PD是指有下列哪些情况?()

A.任何部位有PDB.出现新的病灶C.任何部位有PD或出现新的病灶D.非靶病灶

有PDE.病情稳定

5.以下属于免疫组织化学的上皮性标记物的有:()

A.上皮膜抗原(EMA)和癌胚抗原(CEA)B.角蛋白C.PLAP(胎盘碱性磷酸酶)D.AFP(甲

胎蛋白)E.PAS(前列腺特异性抗原)

6.左上腹区肿块可能为:()

A.脾肿大B.结肠肝曲肿瘤C.胰尾部肿瘤D.左肾上腺肿瘤E.结肠肿瘤

7.关于膀胱癌放疗适应证的叙述,以下哪些是正确的?()

A.对T1、T2a病变,外照射加组织间插植可达到与单纯膀胱切除术相似的效果,且可以保

留膀胱及性功能B.T2b、T3术前放疗比单纯手术好C.T4患者可以行姑息放疗,以减轻

症状D.术后放射治疗:膀胱癌术后肿瘤残存,切缘不干净,膀胱外受侵或侵犯盆腔周围

器官,或淋巴结转移者E.各期病变均适用于放疗

8.以下哪些是以EGFR为靶点的小分子抗癌药?()

A.GleeVecB.IressaC.AvastinD.TarcevaE.Herceptin

9.宫颈癌晚期死亡的主要原因是:()

A.尿毒症B.出血C.感染D.恶病质E.疼痛

10.横纹肌肉瘤的特点包括:()

A.最常见于中老年人B.青少年多生长于头颈部,多见于肢体C.镜下描述为菱形

细胞D.治疗应用手术、放疗、化疗等E.X线照相有助于定位,CT检查有助于分期

11.根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同,一般将肿瘤分为:()

A.良性B.中间性/交界性C.恶性D.膨胀性E.菜花样

12.肿瘤手术时必须遵循无瘤操作技术原则。下列哪几项为无瘤技术要求?()

A.手术前对肿瘤准确定位B.对结、直肠癌手术,肠道准备时不用灌肠而用泻药C.结

扎通往肿瘤的血管,应依次先静脉后动脉D.手术前2小时,静推抗生素E.探查腔内肿

瘤应从远到近,以免将癌细胞播散在腔内

13.生命质量又称:()

A.生活质量B.生命价值C.生存质量D.生命素质E.健康状态

14.肾癌诊断最常用的检查方法有:()

A.B超B.CTC.MRID.PT-CTE.肿瘤标志物

15.卵巢肿瘤常见的并发症是:()

A.感染B.囊肿破裂C.蒂扭转D.子宫肌瘤E.肠梗阻

16.常用的恶性肿瘤综合治疗主要包括哪些手段?()

A.外科手术治疗B.放射治疗,包括γ刀治疗C.化疗D.中医中药治疗E.肿瘤的介

入治疗

17.未归类的软组织肉瘤有:()

A.透明细胞肉瘤B.血管肉瘤C.滑膜肉瘤D.腺泡状软组织肉瘤E.横纹肌肉瘤

18.大剂量顺铂化疗用药期间利尿措施采用下列哪些方法:()

A.多饮水B.应用速尿C.应用氨体舒通D.应用甘露醇E.大量输液

19.以下属于淋巴造血组织源性标记物的有:()

A.CD138B.CD20C.CD117D.CD3E.CD1a

20.恶性肿瘤综合治疗的基本原则是什么?()

A.局部与全身并重原则B.分期治疗原则C.个体化治疗原则D.生存率与生活质量并

重原则E.中西医并重原则

21.肿瘤病人治疗阶段心理护理包括下列哪些内容?()

A.给予病人情感方面的支持,并组织病人参加力所能及的娱乐活动,以分散其注意力B.语

言恰当,行为规范,避免病人产生不必要的怀疑C.进行术前、术后的心理交流,以解除

病人术前恐惧、焦虑心理,促进术后康复D.帮助病人重新认识生命的价值E.宣传家庭

护理中心理护理的重要性

22.肿瘤的生长方式有:()

A.浸润性生长B.膨胀性生长C.外生性生长D.内生性生长E.纵向或横向生长

23.肝功能Child-Pugh分级标准有下列哪几项?()

A.白蛋白B.谷酰转肽酶C.腹水D.胆红素E.中枢神经系统

24.尤文氏肉瘤的好发部位是:()

A.股骨B.胫骨C.桡骨D.骶骨E.尺骨

25.以下哪些是以EGFR为靶分子的单克隆抗体?()

A.TrastunmabB.RituxanC.ErbitnxD.AlemtuanmabE.Iressa

26.细胞周期分析和DNA含量分析可用于哪些方面?()

A.鉴别诊断B.预后估计C.转移复发监测D.疗效评估E.确定治疗方案

27.肿瘤的全身表现常可由下列哪些因素引起?()

A.肿瘤转移B.副癌综合征C.肿瘤迅速生长而消耗大量的营养物质以及肿瘤分泌的细

胞因子D.肿瘤组织坏死或合并感染E.瘤体迅速增长

28.正电子发射体层成像采用了同位素,如11C、15O、18F、82Rb和13N,这些同位素具

有以下哪些共性?()

A.可以发射正电子B.可与内代谢产物结合,但不改变这些产物的生理作用C.与

人的生命活动密切相关D.半衰期长E.在病人进行检查时用量较小,因此,病人受到的

损伤也较小

29.以下哪些是抗雌激素药物?()

A.己烯雌酚B.他莫昔芬C.托瑞米芬D.来曲唑E.酮康唑

30.以下哪些是蒽环类抗生素药物?()

A.表阿霉素B.平阳霉素C.埃坡霉素D.柔红霉素E.甲氨蝶呤

31.按肿瘤的组织来源分类,肿瘤分为:()

A.上皮组织来源的肿瘤B.间叶组织来源的肿瘤C.淋巴造血组织来源的肿瘤D.神经

组织来源的肿瘤E.胸腺来源的肿瘤

32.细胞学直接表述性诊断报告包括:()

A.肯定性细胞学诊断报告B.不同程度意向性细胞学诊断报告C.形态描述性细胞学诊

断报告D.告知无法做出细胞学诊断报告E.排除式报告

33.下列哪些作用机制与肿瘤细胞耐药性有关?()

A.肿瘤细胞内活物减少B.肿瘤细胞受损的DNA修复加速C.肿瘤细胞内活化药

物增加D.利用更多的替代代谢途径E.药物作用的受体或靶酶的改变

34.下列哪些是细胞毒类抗肿瘤药物的生化作用机制?()

A.干扰核酸生物合成B.调节机体免疫功能C.直接影响DNA结构与功能D.干扰转

录过程和阻止DNA合成E.干扰蛋白质合成与功能

35.关于子宫内膜癌的叙述下列哪几项是正确的?()

A.子宫内膜癌是生殖道常见三大恶性肿瘤之一B.多见于老年妇女C.在我国发病率有

下降趋势D.与子宫内膜增生过长有关E.约20%内膜癌患者有家族史

36.X线钡餐造影是上消化道或全消化道疾病最常用的检查方法,其检查时禁忌证和相对禁

忌证有哪些?()

A.肿瘤明确的病人,了解病变的确切范围B.术后或放化疗后的随访C.怀疑有胃肠穿

孔者D.急性消化道出血者E.对于刚行胃镜或肠镜检查时因活组织检查引起出血或局部

肠管痉挛的患者

37.男,30岁,因车祸急诊入院。来院时面苍白、皮肤湿冷,耻骨联合及右大腿根部见

大片皮肤青紫淤斑,血压75/50mmHg,脉率116次/分。此时首选哪些治疗措施?()

A.建立输液通路B.迅速输血C.大腿根部热敷D.留置导尿,观察尿量E.吸氧

38.前列腺癌临床诊断的基本方法有哪些?()

A.直肠指检B.经直肠超声检查C.血清PSA检测D.CT或MRIE.ECT

39.以下属于霍奇金淋巴瘤免疫组化标记物的有:()

A.CD15B.EBVC.EMAD.CD30E.Pax-5

40.间叶组织包括:()

A.肌肉脂肪组织B.成纤维组织C.血管、淋巴管D.骨及软骨组织E.淋巴造血组

41.可用于原发性肝癌诊断的检查方法包括:()

A.腹部超声B.CT平扫C.CT平扫+增强D.腹部平片E.MRI

42.肿瘤的特殊命名法包括:()

A.冠以“恶性”B.结合大体及形态特点C.“倾向”恶性肿瘤D.冠以分化程度E.冠

以人名

43.以下哪些是氟尿嘧啶衍生物?()

A.巯嘌呤B.阿糖胞苷C.呋氟啶D.卡培他滨E.福莫司汀

44.滑膜肉瘤的临床表现包括:()

A.运动缓慢,有轻微疼痛和压痛B.有时无明显症状C.肿胀弥漫,局部发红,运动受

限D.发病年龄为青少年E.单纯切除后复发率高,因而术前应放疗,然后再截肢

45.以下哪些是子宫内膜癌的高危因素?()

A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.未婚,少产E.晚婚,多产

46.肿瘤的肉眼观察内容包括:()

A.肿瘤的数目和大小B.肿瘤的形状C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的颜和性状E.肿

瘤的硬度

47.膀胱癌可根据病期的不同选择下列哪些治疗方式?()

A.膀胱部分切除B.全膀胱切除C.局部化疗(膀胱灌注)D.化疗E.放疗

48.以下哪些是肝脏无创性检查方法?()

A.B超B.CTC.MRID.DSAE.腹腔镜

49.胸腔闭式引流管安放位置正确的是:()

A.排气管可置于锁骨中线第2肋间B.排液管可置于腋前线第6~8肋间C.排液管可置

于腋中线第6~8肋间D.排液管可置于腋后线第6~8肋间E.脓胸常选在胸腔的最低位

50.按肿瘤的一般命名法,肿瘤可以称为:()

A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.癌D.肉瘤E.肉瘤样癌

51.宫颈癌的预后与下列哪些因素有关?()

A.早期诊断,早期治疗B.病理类型C.治疗方法D.临床分期E.患者职业

52.骨肉瘤可见的骨膜反应是:()

A.Codman三角B.骨膜增厚C.肥皂泡样变D.“葱皮样”现象E.“日光射线”现象

53.以下哪些是癌相关因素?()

A.家族史B.腺增生C.有一侧腺癌病史D.有大量或长期放射线接触史E.无

哺史

54.目前用来作为靶病灶疗效评估最可靠和重复性较好的方法是:()

A.体检B.CTC.B超D.MRIE.病理检查

55.以下属于促结缔组织生成小细胞肿瘤免疫组化标记物的有:()

A.CKB.DesminC.CD99D.CD21E.EMA

56.对转移性肿瘤的手术治疗,以下哪些叙述是错误的?()

A.转移性肿瘤已属晚期,丧失手术治疗的时机B.原发灶手术时发现肝转移癌,无论情况

如何都禁忌手术C.原发灶手术时发现肝转移癌小而孤立病灶,可同时切除D.原发灶手

术切除后5年,肝脏发现一枚2.0cm×2.0cm转移灶,可予以手术切除E.原发灶手术切除

时,发现脑、肺、肝各有小而孤立的转移灶,仍可分别予以切除

57.关于热疗联合放射治疗的生物学基础的叙述,以下哪些是正确的?()

A.肿瘤细胞的热敏性高于正常细胞B.乏氧细胞和S期细胞对热疗表现为高敏感性C.热

疗可以抑制肿瘤细胞放射治疗损伤的修复作用D.热疗对肿瘤中央的杀伤作用远不及对肿

瘤周边细胞的杀伤作用E.合理地应用热疗和放射治疗,可以起到优势互补、协同增敏的

作用

58.以下哪些组织或器官易被误认为是腹部肿块?()

A.充盈膀胱B.妊娠子宫C.肝脏和游离肾D.脾脏囊肿E.腰椎

59.软组织即非上皮组织,以下哪些不是?()

A.纤维组织B.脂肪组织C.淋巴造血组织D.骨组织E.神经胶质组织

60.周围型肺癌的常见征象有哪些?()

A.棘突征B.分叶征C.胸膜凹陷征D.钙化E.空泡征

61.以下属于免疫组织化学的间叶性标记物的有:()

A.Wimentin(Vim波形蛋白)B.Desmin(结蛋白)C.MSA(肌特异性肌动蛋白)D.SMA(平

滑肌肌动蛋白)E.Myoglubin(肌红蛋白)

62.肿瘤的组织结构具有的特点包括:()

A.肿瘤的组织结构多种多样B.任何一个肿瘤的组成都可分为主质和间质两部分C.肿

瘤的主质和间质都很重要D.肿瘤的特征及生物学特点都是由肿瘤的实质决定的E.肿瘤

的间质成分不具有特异性

63.肾母细胞瘤的主要临床特征是:()

A.虚弱婴幼儿腹部巨大包块B.有血尿、尿频、尿痛C.血中肾素活性升高D.常常转

移至骨和肝E.血中促红细胞生成素升高

64.腹腔镜技术应用于肿瘤的诊断显示出其独特价值,原因有:()

A.视野清晰并可放大B.创伤小,术后恢复快C.同时可行活检D.不存在因操作而促

使肿瘤种植转移风险E.无禁忌证,可运用于所有病人

65.肿瘤临床表现主要与下列哪些因素有关?()

A.肿瘤的发育程度B.肿瘤的发生部位C.肿瘤的遗传性D.病人的耐受程度E.年

龄、性别

66.关于胸外心脏按压,下列说法哪些是正确的?()

A.按压部位为剑突上4~5cm处,即胸骨中下1/3交接处B.正确操作时,动脉压可达60~

70mmHgC.按压频率为100次/分D.按压幅度为使胸骨下陷6cm以上E.操作者

两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压

67.结肠癌早期临床表现主要有:()

A.排便习惯改变B.粪便性状改变C.不确定位的腹部持续性隐痛D.肠梗阻症状E.以

上都不是

68.阿片戒断引起的自主神经系统症状有:()

A.大汗淋漓B.流泪流涕C.腹泻D.胃肠绞痛E.瞳孔散大

69.下列哪些是卵巢畸胎瘤的诊断依据?()

A.青春期女性B.CT检查发现盆腔巨大肿块C.肿块内可见脂肪密度及高密度骨化

影D.腹水E.胸水

70.使用肿瘤化疗药物的注意事项有:()

A.配制药物应在短时间内使用B.药物渗漏至皮下应作局部热敷C.使用前要了解患者

的血象及肝肾功能D.如有胃肠反应就停止用药E.注射拔针前要抬高肢体

三.是非题(共72题,每题0分)

1.实体瘤化疗后所有靶病灶复查达到CR,但非靶病灶为SD,也未见新病灶,在评价总疗

效时将使CR降为PR。()

A.正确B.错误

2.贲门部平滑肌瘤为少见的贲门部良性肿瘤。()

A.正确B.错误

3.直接攻击DNA或抑制其合成及功能的药物属于生物反应调节剂。()

A.正确B.错误

4.除常规的尿液、血液检查外,血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(hCG)和酸脱氢

酶(HLD)在睾丸生殖细胞瘤的诊断、预后、治疗和随诊中起非常重要的作用。()

A.正确B.错误

5.化疗药物使用中出现皮疹、瘙痒可用热水洗,避免化学、物理刺激。()

A.正确B.错误

6.NHL是一组疾病。()

A.正确B.错误

7.模拟机是X光机,可用普通诊断X光机替代。()

A.正确B.错误

8.转移性肝癌的转移途径主要有经门脉转移、经肝动脉转移、经淋巴转移和直接蔓延4种

方式。()

A.正确B.错误

9.肿瘤的局部临床表现主要由于肿瘤局部浸润和坏死,肿瘤压迫或堵塞消化道、呼吸道等

管腔而造成相应的症状。()

A.正确B.错误

10.贲门痉挛病程一般较长,且症状进展缓慢,可有间歇性加重而出现吞咽困难。()

A.正确B.错误

11.肿瘤的发生和演进是一个简单的生物学过程,涉及多因素的作用、多基因的参与和多阶

段的演变。()

A.正确B.错误

12.肿瘤相关抗原指一些肿瘤细胞表面糖蛋白或糖脂成分,它们在正常细胞上没有表达,但

在肿瘤细胞表达明显增高。此类抗原一般可被B细胞识别并产生相应的抗体。()

A.正确B.错误

13.霍奇金病按病理分型,淋巴细胞消减型预后最好。()

A.正确B.错误

14.一旦发现膀胱癌应尽早全膀胱切除。()

A.正确B.错误

15.睾丸恶性肿瘤绝大部分发生在阴囊内睾丸,也可发生于异位睾丸。()

A.正确B.错误

16.食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法。()

A.正确B.错误

17.烷化剂可直接破坏DNA结构,杀灭处于增殖周期各时相的细胞,是细胞周期非特异性

药物。()

A.正确B.错误

18.肿瘤标志物能单独应用来评价疗效。()

A.正确B.错误

19.前列腺癌的放疗主要用于内分泌治疗失败者,以外照射为主,可辅以组织间插植照

射。()

A.正确B.错误

20.亚叶酸钙临床可用于甲氨蝶呤过量或大剂量治疗的解毒或5-FU的生物调节剂。()

A.正确B.错误

21.生物反应调节剂具有非细胞毒性和靶向性,有调节作用和细胞稳定性作用。这些药物通

过调动机体自身的生物学反应抑制或消除肿瘤。()

A.正确B.错误

22.激素类药物通过调控细胞生理功能,调动机体免疫机制,从而抑制肿瘤生长。()

A.正确B.错误

23.正电子发射体层成像具备功能(代谢)成像,该种成像较解剖学成像更为敏感,并且其图

像空间分辨力低。一次检查可显示肿瘤在全身软组织、骨骼和中枢神经系统的分布。()

A.正确B.错误

24.放射治疗是Ⅰ期和Ⅱ期A~B期的标准治疗。应在睾丸切除术和完整的病情检查后进行

照射,其目的在于选择性地对腹部淋巴结进行预防性照射。()

A.正确B.错误

25.巨块型病变定义为:肿块最大直径>10cm。()

A.正确B.错误

26.植物来源抗肿瘤药的作用机制与烷化剂及抗代谢药物完全不同,主要作用于S期或M

期,属于细胞周期特异物。()

A.正确B.错误

27.甲状腺核素扫描显示冷结节或凉结节,则考虑为恶性。()

A.正确B.错误

28.氨磷斯丁为细胞保护剂,临床上与烷化剂、铂类等化疗药同时使用而减轻血液系统、肾

脏的损害和神经毒性。()

A.正确B.错误

29.NHL经典的化疗方案是ABVD方案。()

A.正确B.错误

30.外阴癌患者术后早期应保持平卧、髋关节伸直位。()

A.正确B.错误

31.胆囊癌早期无明显的症状和体征,不易引起重视;晚期病人可出现黄疸、幽门梗阻症

状。()

A.正确B.错误

32.热疗与放射治疗同时进行增敏作用最大,但在照射前、后1个多小时的时间内加热,都

对放射治疗有不同程度的增强作用。()

A.正确B.错误

33.对肺癌患者,KPs2是化疗禁忌证。()

A.正确B.错误

34.MRI在显示肿瘤钙化、骨质的细微破坏和硬化方面优于CT。()

A.正确B.错误

35.由于骨与软组织的X线成像有良好的自然对比性,且检查方法简便、费用较低,所以,

X线平片仍是目前骨肿瘤常用的首选影像检查方法。()

A.正确B.错误

36.反义寡核苷酸以序列特异性的方式与DNA及RNA结合,通过干扰或抑制RNA编码蛋

白的产生而阻断基因的表达。()

A.正确B.错误

37.肿瘤化疗病人口腔发生真菌感染时可口服制霉菌药物或以4%碳酸氢钠清洁口

腔。()

A.正确B.错误

38.大剂量MTX化疗由于血药浓度的提高,使其能够通过血脑、血睾屏障,并容易扩散到

血运较差的实体瘤中。()

A.正确B.错误

39.Ⅰ期胃黏膜相关淋巴瘤先行抗幽门螺杆菌治疗和使用H2受体阻滞剂。3个月后评价疗

效,决定下一步治疗方案。()

A.正确B.错误

40.感染性休克中的内毒素休克是由革兰阴性菌引起的休克。()

A.正确B.错误

41.热耐受定义为第一次加热后对后续加温产生的抗拒现象,因此两次热疗之间一般要间隔

24小时。()

A.正确B.错误

42.化疗除了给病人带来强烈的不适外,化疗的副作用还会影响患者的外在形象。()

A.正确B.错误

43.阿片类药物引起的精神错乱主要见于老年人及肾功能不全患者。()

A.正确B.错误

44.化疗选择最佳的穿刺部位时,静脉穿刺点的下方避免在24小时内重新穿刺。()

A.正确B.错误

45.睾丸恶性肿瘤常见的症状和体征为质硬的无痛性或疼痛性睾丸肿块。()

A.正确B.错误

46.食管癌的早期症状主要为进食时梗阻感。()

A.正确B.错误

47.癌症的启动是指致癌剂在细胞的基因组中引起某些不可逆的变化(突变)。()

A.正确B.错误

48.生命质量的健康新概念不仅仅是在没有患病和衰弱的基础上构建的,而且是现代医学模

式的体现。()

A.正确B.错误

49.对于胃肠道肿瘤,CT检查能够预测其手术可切除性,指导临床分期。()

A.正确B.错误

50.实体瘤化疗后复查达到CR或PR就能确定治疗的疗效。()

A.正确B.错误

51.Ⅰ期鼻腔T/NK细胞淋巴瘤不做颈部预防性照射。()

A.正确B.错误

52.肿瘤先作TNM分类,再作TNM分期。()

A.正确B.错误

53.血尿是肾癌最常见的早期表现。()

A.正确B.错误

54.Ⅱ期以上精原细胞瘤及非精原细胞瘤的病人,应给予多种药物联合化疗。()

A.正确B.错误

55.根据新的糖尿病分类方法,糖尿病可分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿

病。()

A.正确B.错误

56.原发于鼻腔或韦氏环的NHL,做头颈部CT或MR检查可以明确病变范围。()

A.正确B.错误

57.烷化剂药物对G1、S、G2、M期细胞以及G0期细胞都有杀伤作用,属于细胞周期特异

物。()

A.正确B.错误

58.脑室引流者,引流瓶液体排出口高度应高于病人头部20~25cm。()

A.正确B.错误

59.霍奇金病采用放化综合治疗模式时应充分考虑心脏的毒副反应。()

A.正确B.错误

60.恶性肿瘤的化学治疗药物也会对正常的DNA合成与细胞分裂并不比癌细胞慢多少

的一些细胞产生影响。()

A.正确B.错误

61.电解质平衡紊乱主要表现为钠平衡紊乱或(和)钾平衡紊乱。()

A.正确B.错误

62.原发性肝癌的癌旁表现有低血糖、红细胞增多症、高血钙和低蛋白症。()

A.正确B.错误

63.Ⅰ期和Ⅱ期肺癌的治疗主要依靠手术切除。()

A.正确B.错误

64.临床上根据神志突然消失、呼吸停止、瞳孔散大即可明确心跳、呼吸骤停的诊断。()

A.正确B.错误

65.合理地联合应用放射治疗和热疗,可以将放射治疗对肿瘤的完全消退率提高1倍或1倍

以上,从而提高放射治疗的局部控制()

A.正确B.错误

66.放射性核素治疗是指将放射性核素引入体内,在病变组织或特定部位选择性聚集,利用

射线电离辐射的生物学效应,达到外照射治疗的目的。()

A.正确B.错误

67.儿童甲状腺癌几乎都是头状癌。()

A.正确B.错误

68.RECIST实体瘤疗效评价标准,是采用肿块两个最大垂径的乘积作为基线评判。()

A.正确B.错误

69.癌组织侵犯胆囊壁全层而无淋巴结转移的胆囊癌患者,可行单纯胆囊切除,不必行周围

淋巴结清扫。()

A.正确B.错误

70.抗肿瘤抗生素化学结构多种多样,其作用机制主要通过对DNA的直接作用,大部分属

细胞周期特异物。()

A.正确B.错误

71.抗代谢药物分别在不同环节阻止DNA的生物合成,抑制肿瘤生长,是细胞周期特异性

药物。()

A.正确B.错误

72.小细胞肺癌的局限期是指肿瘤局限于一侧胸腔,但不包括锁骨上或前斜角肌淋巴结转移

和同侧胸腔积液。()

A.正确B.错误

四.填空题(共142题,每题0分)

1.高能超声治疗时,一般认为在超声强度2,治疗时间>1s,主要考虑__________;而超声

强度>2000W/cm2,治疗时间0.04~1s,主要是产生__________。

2.病理性骨折绝大多数发生于__________、__________和__________,只有20%左右见于

肢端的长骨。

3.心肺复苏术中ABCDEF分别代表的具体意义是:__________、__________、__________、

__________、__________、__________。

4.恶性纤维组织细胞瘤一般由__________、__________两者共同构成。

5.传统的流行病学将__________、__________、__________称为疾病流行的三个环节。

6.肿瘤普查所用的方法必须__________较高,不易出现__________,还应具有可重复性和

可靠性。

7.大肠癌的病理大体分型有__________、__________、__________和__________。

8.急性早幼粒细胞白血病(M3)分为两种亚型:__________和__________。

9.肿瘤微转移的检测方法主要有:__________、__________、__________、__________、

__________、__________。

10.抗利尿激素分泌异常综合征的治疗主要是针对__________治疗,纠正__________,抑制

ADH分泌。

11.影响微管功能的药物有__________类、__________类等。

12.甲状腺峡部及锥体叶的头状癌应切除锥体叶及峡部,两侧叶切除部分安全界在

__________。

13.软组织肉瘤根据病理形态学表现可将肿瘤分为__________、__________、__________、

__________四级。

14.肺癌的TNM分期中,T1的含义为:①肿瘤最大直径__________,周围以肺脏或脏层胸

膜所包绕;②在纤支镜镜检时,病变范围的近端未侵犯到__________。

15.弥散性血管内凝血(DIC)的治疗原则首先要设法去除__________,消除所有__________

或__________DIC的因素,如控制感染,纠正酸碱平衡,补充血容量。

16.化疗后需严密观察病人血象、黏膜情况,根据需要监测生命体征,出现__________时,

要实施保护性隔离,必要时进层流室。

17.癌症疼痛药物治疗的主要原则是:__________、__________、__________、__________、

__________。

18.骨肉瘤好发于__________、__________、__________的干骺端。

19.常用的癌痛治疗的辅助用药有__________、__________、__________。

20.恶性肿瘤是引起高钙血症最常见的原因之一,常见于:(1)__________;(2)__________;

(3)__________。

21.CT基本结构包括X线发生部分、__________、__________、__________4个部分。

22.目前最常用的肿瘤免疫学诊断和病程监测方法是__________,如AFP检测对原发性肝

癌有诊断价值;在鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤患者的血清中可以检出EB病毒抗体,且抗体水平

变化与病情的发展和恢复有关。

23.全肺切除病人应严格控制__________的摄入,24小时补液量控制在__________以内,

速度以__________为宜。

24.口腔癌颈淋巴结转移率__________,晚期可出现__________转移。

25.多项选择题肝切除方式有__________和__________两种。

26.控制癌痛方法分为:__________、__________、__________、__________及__________。

27.抗代谢药主要作用于细胞周期的__________期,属于细胞周期特异物。

28.根据扫描方式的不同,CT机可分为普通CT、__________、__________3种类型。

29.X线数字成像系统依其结构上的差异可分为__________、__________和__________三种。

30.目前已经知道一些DNA病毒与肿瘤有关,例如:EB病毒与__________有关;人头

状瘤病毒与__________有关;乙型和丙型肝炎病毒与__________有关。

31.根据微循环的变化,可以把休克分为以下三期:①__________;②__________;③

__________。

32.食管癌相当于中医学__________等范畴。

33.中医治疗肿瘤的法则主要有:__________,__________,__________,__________,

__________等。

34.皮肤恶性黑素瘤可分为__________、__________、__________、__________4种临床

亚型。

35.抗癌药物化疗时,如果需要用多种药物,应先注入__________的;如果均为发疱性,则

应先注入__________的那一种,两次给药之间以__________或__________冲洗管道。

36.RECIST评价标准中,总疗效的评价能较全面反映实体瘤化疗后达到的效果,总疗效完

全缓解(CR)的含义是:__________、__________、__________。

37.__________已成为喉癌术前诊断中必不可少的检查步骤。

38.T1期舌癌可单纯使用__________或__________治疗。放射治疗对晚期舌癌主要用于

__________治疗。

39.影响拓扑异构酶的药物有__________类、__________类等。

40.鼻腔鼻窦内窥镜适用于__________、__________,__________不宜广泛应用。

41.中医的脏腑和现代医学的脏腑相当,但中医的脏腑功能与现代医学概念不同。如先天之

本肾,不只是泌尿功能,还包含__________;后天之本脾,不只包含血的生成,更主要的是

__________。

42.肿瘤是__________遗传病,是正常细胞癌变、失控所造成的结果。肿瘤可分为良性肿瘤

和__________肿瘤。

43.肿瘤的生长方式主要包括:__________生长、__________生长、__________生长、

__________生长。

44.临床上对__________、__________、__________、__________、__________的患者应慎

用或不采用大剂量顺铂化疗。

45.急性白血病髓外复发的根源有__________、__________。

46.__________是抗肿瘤免疫的主要方式,__________免疫通常仅在某些情况下起协同作用。

47.肺癌的TNM分期中,Tx的含义为:①__________;②从支气管肺分泌物中__________,

但X线胸片和支气管镜中__________。

48.利用各种方法调动机体的免疫功能、提高机体对肿瘤的排斥及杀伤能力的治疗被称为

__________。

49.肿瘤病人生命质量通常以一般状况评分(PerformanceStatus,PS)或体能评分来表达,常

用的评分方法有__________、__________、__________。

50.颅内肿瘤具有许多特异性、局灶性症状和体征,可分为两种类型:刺激性症状,如

__________和__________;麻痹性症状,即正常组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失,如

__________、__________和__________等。

51.肿瘤发生SIADH者多为__________、__________、__________、结肠癌、前列腺癌、

__________、恶性淋巴瘤等。

52.恶性肿瘤细胞显示出不同于正常细胞的一系列特征,主要表现为__________、__________

和__________的异常以及无节制地生长。

53.最适于正电子发射体层成像诊断的肿瘤有:__________、__________、__________、

__________、__________、__________和__________等。

54.腺X线检查包括__________、__________及__________。

55.DNA探针杂交技术是以__________作为探针与__________进行核酸分子杂交,从而判

断两者的同源程度。

56.癌症轻度疼痛可使用__________±__________,主要代表药物有__________。

57.口腔癌的临床表现主要有3种基本类型:__________、__________、__________。

58.食管壁具有__________、__________、__________、__________四层。

59.原发性胆管癌主要指__________、__________、__________的原发性恶性肿瘤。

60.睾丸恶性肿瘤在病理上分为__________和__________两大类,主要病理类型为

__________,是__________男性最常见的恶性肿瘤。

61.恶性肿瘤微转移的检测指标主要有:__________、__________、__________、__________、

__________、__________、__________等。

62.肿瘤患者免疫功能状态的评估,有助于判断肿瘤的发展和预后,也可以帮助治疗方案选

定和治疗效果的评判。一般而言,免疫功能正常者的预后比较好,晚期肿瘤患者或已有广泛

转移者的免疫功能常常__________。

63.病理性骨折最常见的原因是__________。

64.《中国癌症预防与控制规划纲要(2004—2010)》要求,对癌症主要危险因素的人知晓率

达到__________;在农村高发地区及某些城镇社区建立重点癌症的__________、__________

及__________示范基地,其相应癌症的早诊率在现有基础上提高__________。

65.化疗期间观察病人的一般状况,根据需要监测生命体征、化疗副反应,化疗反应明显或

出现__________、__________、__________、高尿酸血症、高钙血症等并发症时,应及时处

理。

66.癌痛三阶梯止痛治疗法,第一阶段为非阿片类药,首选非甾体类抗炎药__________;第

二阶段为弱阿片类药,代表药物是__________;最后为强阿片类药,用于剧痛病人,代表药

物是__________。

67.鼻腔副鼻窦癌术前放疗剂量为__________。

68.生物反应调节剂是__________。

69.近距离放射治疗时,离放射源越近,剂量越__________;离放射源越远,剂量越

__________。照射体积内剂量分布__________。

70.涎腺肿瘤在原则上应首先考虑选用__________方式治疗。

71.右雷唑烷与__________合用,可作为__________保护药。

72.胃癌属于中医学的__________、__________、__________、__________、__________、

__________等范畴。

73.化疗中正确使用止吐药,临床上应区分以下3种情况:__________、__________、

__________选择用药。

74.低度恶性的腮腺肿瘤在手术方式上应选用__________术式。

75.根据细胞起源和分化特征,肺癌可分为__________、__________、__________3种类型。

76.休克根据病因可分为__________、__________和__________三种类型。

77.孕妇孕期服用__________,生下的女婴癌发病率异常增高。

78.现代医学影像学除普通X线成像学外,还包括__________、__________、__________、

__________、__________、__________等成像技术在内。

79.当白细胞减少达Ⅱ度时可出现__________、__________、纳差、失眠,并容易发生

__________。

80.癌症中度疼痛可使用__________±__________±__________,主要代表药物有

__________。

81.中医所谓“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,说明疾病产生时的__________。

肿瘤的产生和发展是__________的过程。

82.恶性肿瘤分子病理学诊断主要应用于:__________、__________、__________、

__________、__________、__________等。

83.肿瘤细胞在变异过程中,既保留了正常细胞的一些特性,同时又有不同程度的差异。肿

瘤细胞在形态学上表现为大小不一、形状不规则,其中较突出的变化包括__________的改变;

在染体水平上,几乎所有肿瘤细胞都有__________的发生,这被认为是恶性肿瘤细胞的重

要细胞遗传学特征。在基因水平上,目前发现人类几乎所有常见的肿瘤都伴有一种或多种抑

癌基因的__________,从而形成遗传性肿瘤高发家族。

84.肺癌病灶表面受损或肿瘤发生溃疡引起血管破裂,通常临床表现为__________、

__________。

85.临床常用的双膦酸盐类药物有__________、__________、__________等。

86.任何病人原因不明的__________增多,特别是伴有__________,应考虑慢性粒细胞白血

病,根据骨髓细胞学检查和细胞遗传学分析可作出诊断。

87.软组织肉瘤的好发部位依次是:__________、__________、__________和__________。

88.影响抗肿瘤药物治疗时呕吐程度的因素有__________、__________、__________、

__________、__________。

89.在使用大剂量甲氨蝶呤化疗时必须给予__________、__________等辅助治疗措施,同时

在大剂量滴注结束后必须用__________解救病人。

90.癌症重度疼痛可使用__________±__________±__________,主要代表药物有

__________。

91.弥散性血管内凝血(DIC)可分为__________、__________、__________。

92.腺癌相当于中医学__________范畴。

93.绝经妇女常用雌激素替代疗法预防治冠心病和骨质疏松,可使__________发生的危险性

增加30%~50%。

94.血钙2.65~3.0mmol/L为轻度增高;__________为中度增高;__________可能引起高钙

血症危象。

95.姑息性放射治疗骨转移癌的作用:__________、__________。

96.的食管长度,男性为__________,女性为__________,约为身高的__________。

97.美司钠能与丙烯醛结合而解除对泌尿系统的毒性,临床主要与__________合用,作为

__________保护剂。

98.化疗不良反应中以消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻,以及骨髓抑制,如白细胞减少、

血小板下降、脱发等最为常见。除此之外,还需要重视__________、__________、__________、

__________、__________。

99.有些抗代谢药除了作用于S期,对G1和G2期也有作用,随着时间延长,作用减弱,

为自限性S期特异物,如__________、__________等。

100.肿瘤病人白细胞减少症常由__________、__________、__________等因素引起,并与

__________互为因果。

101.喉癌分为三型,即__________、__________及__________。

102.颅内高压主要表现为__________、__________和__________。

103.根据药物作用的周期或时相特异性,抗肿瘤药物分为__________(如__________)和

__________(如__________)。

104.肿瘤发生的环境因素除__________、__________和__________三大自然要素外,还包

括__________。

105.随机双盲对照试验分组时首先应注意__________原则。

106.胆囊三角(Calottriangle)是由__________、__________和__________围成的三角区。胆

囊动脉、肝右动脉、胆囊淋巴结及副肝动脉在此经过。

107.根据休克微循环的变化,可以把休克分为__________、__________、__________三期。

108.严重白细胞下降处理要点有:__________、__________、__________、__________。

109.来源于颈部淋巴结系统的肿块常表现为__________发性包块,来源于颈部非淋巴结系

统的肿块常表现为__________发性包块。

110.晚期贲门癌常有__________、__________、__________、__________等表现。

111.癌痛的病因治疗包括:__________、__________、__________、__________。

112.腮腺肿瘤出现__________或__________或__________时,应考虑有癌变可能。

113.肿瘤微转移是指用__________方法不能检出的__________恶性肿瘤的转移。

114.恶性肿瘤的发生是一个多阶段逐步演变的过程,肿瘤细胞是通过一系列进行性的改变

而逐渐变成恶性的。在这种克隆性演化过程中,通常积累一系列的基因突变,而这些基因可

能分布在多个不同染体上,包括:癌基因、抑癌基因、细胞周期调节基因、细胞凋亡基因

及维持细胞基因组稳定性的基因(包括DNA修复、DNA复制及染体分离基因)等。这些基

因的变化,有的是从种系细胞遗传得来,有的则是从体细胞由环境因素引起而后天获得的,

故癌症又有__________和__________之别。

115.睾丸恶性肿瘤的预后主要与__________和__________有关,与__________无关。

116.急性白血病的常见临床表现有__________、__________和__________。

117.__________与__________是胰腺癌最常见的首发症状,高达61%;__________和

__________是胰腺癌常见的表现;__________是胰头癌的突出表现,发生率超过90%。

118.紫外线照射可诱发肿瘤,尤其是皮肤肿瘤。长期受日光照射可引起__________、

__________、__________。

119.甘氨双唑钠能增强放、化疗对实体瘤中厌氧细胞的治疗效果,临床作为治疗__________

剂。

120.铂类配合物的主要毒性不良反应是对__________的影响。其临床应用的主要药物有

__________、__________、__________等。

121.大剂量顺铂化疗用药期间应给予__________、__________、__________。

122.参与血糖调节的激素主要有__________、__________、__________、__________、

__________、__________。

123.肺癌的TNM分期中,N2的含义为:转移到同侧__________。

124.止吐药中,作用于5-羟胺受体的药物有__________、__________、__________、

__________等。

125.肺癌属于中医学__________、__________等范畴。

126.肿瘤免疫治疗主要包括两方面内容,一是__________,即用物理、化学和生物学手段

调节机体的免疫功能,使原有的免疫功能增强;二是__________,使患者受损的免疫功能得

到部分或全部恢复。

127.恶性肿瘤综合治疗的主要方法有:__________、__________、__________、__________、

__________、__________、__________等。

128.睾丸恶性肿瘤的病因目前尚不清楚,可能与__________、__________、__________、

__________和__________等因素有关。

129.阿片类药物的不良反应有__________、__________、__________、__________、

__________、__________等。

130.生殖细胞瘤有4种基本组织学类型:__________、__________、__________和

__________。

131.常见的神经上皮来源肿瘤为__________、__________、__________、__________、

__________和__________。

132.根据《日本胃癌处理规约》规定,不论肿瘤的__________,不管有无__________转移,

凡肿瘤局限于__________及__________者均为早期胃癌。

133.肿瘤手术依据其目的可分为诊断性、预防性、根治性、__________、减体积手术等。

134.皮肤恶性黑素瘤有__________、__________两种不同的生长扩散方式。

135.抗原致敏的T细胞可以特异地杀伤、溶解带有相应抗原的肿瘤细胞,并受组织相容性

抗原(MHC)限制。CD8+细胞毒性T细胞受__________限制,CD4+辅助性T细胞受

__________限制。

136.流式细胞术是采用荧光标记单克隆抗体技术测量染细胞标记物荧光强度的现代细胞

分析技术,测量对象主要是__________。

137.预防化疗药物过敏反应时应做到:及时准确给药、__________、__________、使用输

液泵按时匀速给药。

138.大肠癌属于中医学__________、__________、__________、__________、__________、

__________、__________等范畴。

139.黄曲霉毒素有多种,其中致癌性最强的为黄曲霉毒素B1,其次为G1、B2和M1。这

些霉菌毒素在__________中污染很广。由于一般的烹调加温__________黄曲霉毒素,因此被

污染原料制成的食品中黄曲霉毒素含量也高。

140.肿瘤流行病学通常以__________为研究对象。

141.肿瘤的形态多种多样,大小也不一致,主要与肿瘤的__________部位、__________来

源、__________方式和良恶性密切相关。

142.2.胰腺癌实验室检查中相关的肿瘤抗原有__________、__________及__________,价

值较高的是__________。

五.名词解释(共26题,每题0分)

1.糖尿病

2.烷化剂

3.瘤样病变

4.病理性骨折

5.休克

6.靶向治疗

7.免疫组化中的ER

8.Peget病

9.胚胎抗原

10.浸润性生长

11.肿瘤转移

12.直接蔓延

13.抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)

14.肿瘤的分化

15.中间性/交界性肿瘤或交界瘤

16.多普勒效应

17.空间分辨力

18.低血糖症

19.靶分子药物

20.间变

21.“三多一少”

22.白细胞减少性发热

23.肿瘤抗原

24.多药耐药性

25.CT值

26.心肺复苏

六.简答题(共282题,每题0分)

1.简述颅内肿瘤主要的对症药物治疗。

2.试述水中毒的诊断要点。

3.什么是循证医学?

4.简述上腔静脉综合征的治疗措施。

5.简述心源性休克的治疗原则。

6.HIFU在治疗肿瘤过程中可产生一系列生物学效应,它使肿瘤细胞在形态、功能和结构

等方面发生了不可逆变化,这些生物学效应主要有哪些?

7.如何预防和处理化疗引起的腹泻?

8.肿瘤化疗的基本原则是什么?

9.试述头颈部肿瘤常用的活检方法及注意事项。

10.什么是MODS?

11.中医认为肺癌的病因病机是什么?

12.简述食管癌放射治疗适应证。

13.腹腔镜技术在恶性肿瘤诊断上的优势有哪些?

14.放射治疗计划评估的方法及其要求是什么?

15.何为介入放射学?

16.试述弥散性血管内凝血的治疗措施。

17.试述肿瘤病人的心理干预的原则。

18.试述与肝母细胞瘤诊断相关的辅助检查。

19.肿瘤组织的异型性包括哪些方面?

20.简述颅内肿瘤引起的颅高压症状。

21.依据流行病学目前已知肝脏有哪些常见的癌前病变?

22.简述对放射性食道炎的常规护理要求。

23.简述肿瘤基因治疗的原理。

24.肝癌介入栓塞治疗理论基础。

25.试述上消化道出血急救原则。

26.简述实体瘤疗效评价中不可测量病灶的含义。

27.如何预防和处理化疗药物引起的静脉炎?

28.口服煎剂的优点是什么?

29.简述贲门痉挛的X线造影表现。

30.根据现代研究,中药的抗癌作用及机理有哪些?

31.简述对鼻咽癌大出血的常规护理要求。

32.甲状腺癌颈部淋巴结清扫术的适应证是什么?

33.试述急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗的治疗策略(包括主要方案和药物)。

34.横纹肌肉瘤按其组织学特点可分为哪4种类型?

35.某地区1997年恶性肿瘤的发病人数为2264人,因恶性肿瘤死亡的人数为1438人。该

地区当年年初总人口为965780人,年末总人口为965972人,试计算该地区1997年的恶性肿

瘤发病率和恶性肿瘤死亡率(以1/10万为单位,精确到小数点后2位)。

36.简述食管癌手术禁忌证。

37.试述新辅助化疗的目的及意义。

38.为什么要对肿瘤进行TNM分期?

39.如何预防和处理化疗引起的恶心呕吐?

40.简述肿瘤患者发生低血糖症的主要因素。

41.恶性肿瘤综合治疗中成本与效果并重的原则是什么?

42.试述减瘤术的临床意义。

43.目前已知哪些激素可能有致癌作用?

44.试述减瘤术的操作方法(以卵巢癌为例)。

45.简述食管癌术后常见并发症。

46.实体瘤的疗效评价中肿瘤标志物的作用如何?

47.简述中医常用诊法。

48.按照中医理论胃癌的病因病机是什么?

49.何谓直肠刺激症状?

50.简述肿瘤患者糖尿病的主要形成原因。

51.试述癌症疼痛药物治疗的基本原则。

52.计算肿瘤生存率时如何确定起算时间和结算时间。

53.简述颈部肿块的分类。

54.肿瘤有哪两种TNM分类?

55.简述近距离放疗技术。

56.按照中医理论,大肠癌的病因病机是什么?临床常见的证型有哪些?

57.简述肝门部胆管癌的分型。

58.详述实体瘤的WHO疗效评价标准。

59.试述过敏性休克的治疗原则。

60.什么是TTP、MST、PFS?

61.简述肿瘤转移的基本步骤。

62.蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性的主要临床表现为心肌损害。简述临床如何掌握ADM

的使用剂量。

63.AML缓解后治疗有哪几条途径?

64.试述代谢性酸中毒的治疗原则。

65.中医认为肿瘤的病因病机是什么?

66.试述肿瘤标志物的5个主要临床应用价值。

67.简述急性肾功能不全的防治原则。

68.激素类药物为什么能用于肿瘤的治疗?

69.高强度聚焦超声肿瘤治疗系统一般由哪些部分组成?

70.按照中医理论肺癌的临床常见证型有哪些?

71.RECIST实体瘤疗效评价标准中可测量病灶的含义是什么?

72.何谓药盒(输液港)植入术?

73.子宫内膜癌术后放疗的适应证是什么?

74.如何预防和处理化疗药物引起的过敏?

75.简述宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的形成及分级。

76.试述脑复苏的主要措施。

77.大剂量顺铂化疗的适应证和禁忌证。

78.简述原发性肝癌的诊断标准。

79.简述在肿瘤介入治疗中药盒植入术的适应证。

80.依据流行病学目前已知食管和胃肠道有哪些常见的癌前病变?

81.白血病的支持治疗包括哪几点?

82.试述MODS诊断要点。

83.何谓贲门癌?

84.什么是GTV,CTV,PTV?

85.何谓肿瘤化疗的最佳总疗效?

86.常用放射治疗设备有哪些?各自功能和特点是什么?

87.一般来说,儿童期、青年期和发生的肿瘤在组织学类型上备有哪些特点?

88.试述细胞周期非特异物的作用特点。

89.试述大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的适应证。

90.日常生活状态是生存质量评分标准(我国1990年制订)中的一项重要内容,试述日常生活

状态评分方法。

91.简述糖尿病新的分类方法。

92.什么是近距离放射治疗中的A点?

93.哪几期、哪几类膀胱肿瘤可考虑全膀胱切除。

94.合理药物联合应用需考虑的原则是什么?

95.何谓NRS(疼痛评估数字分级法)?

96.试述超声成像的优缺点。

97.如何预防和处理化疗病人的口腔溃疡?

98.简述磁共振检查的优点。

99.简述细胞学诊断的局限性。

100.简述恶性肿瘤的发病率与年龄因素的关系。

101.试述CT对于胸部肿瘤的诊断价值。

102.以吸烟与肺癌的关系为例,试述肿瘤病因学研究中因果关系判断的5个基本原则。

103.试述颅内高压救治方案。

104.细针抽吸细胞学检查在甲状腺结节诊断中应用价值如何?

105.详述实体瘤的RECIST评价中,在实施治疗前基准状态下肿瘤病灶的分类。

106.符合筛检普查的肿瘤应具备哪3个基本条件?

107.简述恶性肿瘤的发病率与性别的关系。

108.试述右半结肠癌的临床表现。

109.目前常用的肿瘤综合治疗模式主要有哪些?

110.叙述大剂量MTX化疗的注意事项。

111.详细叙述颈部肿块的鉴别诊断要点。

112.依据流行病学目前已知睾丸有哪些常见的癌前病变?

113.试述大剂量顺铂化疗的注意事项。

114.试述屏障切除术及其优点。

115.简述对放射性口腔黏膜反应的常规护理要求。

116.中医治疗肿瘤的理论基础是什么?

117.试述肿瘤TNM临床分类。

118.如何预防和处理化疗引起的心脏毒性反应?

119.肿瘤治疗缓解率和疾病控制率的区别在哪里?

120.简述如何进行肿瘤的病例对照研究。

121.循证医学证据级别可分为哪几类?

122.试述肝癌介入治疗的适应证和禁忌证。

123.什么是生命质量?

124.何谓休克?

125.肿瘤化疗的适应证有哪些?

126.为什么对恶性肿瘤要实行个体化治疗原则?

127.简述腺癌的治疗原则。

128.试述肿瘤危险因素和保护性/预防性因素的含义。

129.哪些化疗药物会引起过敏?

130.联合化疗的原则是什么?

131.简述肿瘤转移的概念。

132.简述糖尿病的诊断标准。

133.叙述MODS的防治。

134.肿瘤放射治疗适应证和禁忌证有哪些?

135.近距离治疗的内容及适应证是什么?

136.简述卵巢肿瘤的治疗原则。

137.何谓肿瘤基因诊断?

138.肿瘤的局部或全身表现有哪些?

139.简述肺癌化疗的禁忌证。

140.简述磁共振检查的禁忌证。

141.简述腹部肿块穿刺的意义。

142.肺癌的常用中成药有哪些?

143.为什么通过调整饮食习惯和结构可预防癌症的发生?

144.放射性脊髓病有何症状?放疗中脊髓的耐受量是多少?

145.T1、T2期喉癌可考虑哪些治疗手段和外科术式?

146.肿瘤化疗中出现哪些情况应考虑减药、停药或换药?

147.肿瘤流行病学研究常用的方法有哪些?

148.试述胆囊癌外科手术治疗原则。

149.简述急性心力衰竭的处理原则。

150.现代近距离治疗常用的放射性核素有哪些?

151.试述腔静脉置管术的置管途径。

152.试述低钾血症的治疗原则。

153.简述百分深度剂量定义及其变化规律(影响因素)如何?

154.简述饮食纤维素摄入与大肠癌预防的关系。

155.依据流行病学目前已知腺有哪些常见的癌前病变?

156.实体瘤的疗效评价可按照WHO和RECIST两种评价标准进行,这两种评价标准在肿

瘤测量上有何区别?

157.简述检测恶性肿瘤微转移的意义。

158.简述肿瘤病人化疗前的护理观察要点。

159.详述实体瘤RECIS评价中的病灶测量方法。

160.试述原发性肝癌除外科切除外的其他治疗。

161.营养支持治疗应该注意什么?

162.什么是肿瘤综合治疗?

163.恶性肿瘤综合治疗中为什么要坚持中西医并重的原则?

164.简述癌症疼痛的分类。

165.腔静脉穿刺置管术的适应证有哪些?

166.贲门癌应与哪些疾病进行鉴别诊断?

167.叙述大剂量MTX化疗的操作要点。

168.紫杉类药物给药前常用的预防和减轻过敏反应的预处理方案是什么?

169.什么是常规分割、超分割和加速分割放疗?

170.中医辨证施治的实质是什么?

171.试述肺癌根治术后常见并发症及处理原则。

172.简述颈部肿块的病理组织学检查。

173.对腹部肿块检查应注意肿块的哪些方面?

174.试述PET的缺点。

175.慢性粒细胞白血病(CML)临床表现有哪些?

176.保手术的适应证有哪些?

177.何谓Codman三角?

178.一患者因鼻塞、涕血伴头痛至五官科就诊,追问病史偶有牙痛、面麻,此患者应考虑

何种诊断?需与何种疾病鉴别?需行哪些检查助诊?

179.组织芯片技术在恶性肿瘤诊断中的优势是什么?在恶性肿瘤诊断中主要应用在哪些方

面?

180.试述非小细胞肺癌术后放射治疗指征。

181.简述对放射性肠炎的常规护理要求。

182.肿瘤病人营养不良的临床表现有哪些?

183.如何预防和处理化疗引起的便秘?

184.试述原发肿瘤与转移肿瘤的鉴别要点。

185.何谓肿瘤根治术?

186.试述高钾血症的治疗原则。

187.简述癌症预防的基本定义。

188.试述腹会阴联合直肠癌切除术(Miles术)的适用原则和切除范围。

189.试述肾癌的常见症状。

190.中医认为正气、邪气各是什么?

191.试述肿瘤病例对照研究的理论基础。

192.肿瘤外科治疗的无瘤操作技术主要包括哪些具体环节?

193.简述放射性口腔黏膜炎的预防措施。

194.常见放射治疗的方式有哪些?

195.进展期肿瘤有哪些表现?

196.如何预防和处理化疗引起的末梢神经炎?

197.简述大剂量MTX化疗滴完后CF解救时间和用法。

198.如何预防和处理化疗病人的肝脏功能损害?

199.试述腺肿瘤CT检查的适应证。

200.什么是中医的辨证论治?

201.肿瘤治疗中应当禁用或慎用化疗药物的情形有哪些?

202.简述PTCD含义及其适应证。

203.简述卵巢恶性肿瘤的转移途径。

204.简述颈部肿块的治疗原则。

205.简述放射性核素显像技术的原理。

206.营养支持治疗时如何选择营养制剂?

207.肿瘤放疗相关急症有哪些?

208.依据流行病学目前已知子宫与附件有哪些常见的癌前病变?

209.流式细胞术在肿瘤临床中的应用除细胞周期分析和DNA含量分析外,常进行检测的

项目还有许多,请列出3种。

210.简述中医治疗肿瘤的原则和方法。

211.试述骨肉瘤新辅助化疗的意义。

212.中医在对抗恶性肿瘤复发和转移方面有什么样的认识?

213.骨溶解抑制剂治疗肿瘤有何意义?

214.如何预防和处理化疗引起的骨髓抑制?

215.如何预防和处理化疗病人的肾脏功能损害?

216.我国卫生部颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004—2010)》中,确定哪些癌种为

我国癌症防治重点?

217.试述与神经母细胞瘤诊断相关的辅助检查。

218.简述Borrmann分型。

219.简述肿瘤流行病学的定义。

220.简述肿瘤病人化疗期间的护理观察要点。

221.简述3种肿瘤逃避机体免疫攻击的主要原因。

222.详述卡氏评分标准。

223.何谓肿瘤溶解综合征?

224.针对甲状腺结节的影像学检查有哪些?

225.简述糖尿病的常见继发病症。

226.在原发性甲状腺癌处理中肿瘤局限一侧时应如何手术?

227.试述癌与肉瘤的鉴别要点。

228.某地区1997年恶性肿瘤的发病总人数为2264人,其中肺癌438人、胃癌396人、食管

癌348人、结直肠癌295人。试计算胃癌在恶性肿瘤发病中的构成比(精确到小数点后2位)。

229.简述对放射性肺炎的常规护理要求。

230.术前化疗的优缺点有哪些?率。

231.筒述子宫内膜癌的鉴别诊断。

232.CR是X线成像系统之一,其含义是什么?有何特点?

233.试述水中毒的治疗原则。

234.简述Seldinger技术及其在介入放射学中的作用。

235.试述X线成像的基本原理。

236.生物反应调节剂主要有哪几类?

237.肺癌的危险因素有哪些?

238.肿瘤病人营养不良时如何选择营养支持方法?

239.简述食管癌中期症状。

240.简述肿瘤病人ZPS评分或ECOG评分标准。

241.详细叙述颈部肿块的诊断要点。

242.试述颅内高压的救治方案。

243.试述脊髓压迫症救治方案。

244.实体瘤化疗后的疗效如何才能真正确定?

245.简述超声的应用。

246.试述睾丸恶性肿瘤的外科治疗要点。

247.有抗癌作用的清热解毒类中草药有哪些(举例5味)?

248.按照中医理论食管癌的病因病机是什么?临床常见的证型有几型?

249.简述胰腺癌的外科治疗原则及常用的五种手术方式。

250.什么是平板探测器数字X线成像?有何特点?

251.化疗药物引起的静脉炎有几种类型?如何分级?

252.试述上消化道出血的急救措施。

253.依据流行病学目前已知皮肤和黏膜有哪些常见的癌前病变?

254.试述在肿瘤诊治中对糖尿病的防治措施。

255.简述转移性肝癌的治疗原则。

256.宫颈癌术前放疗的目的是什么?

257.试述代谢性碱中毒的治疗原则。

258.简述肿瘤病人化疗后的护理观察要点。

259.目前前哨淋巴结显影的方法有哪些?

260.简述的治疗原则。

261.目前可以肯定与高脂饮食摄入有关的癌症有哪些?

262.简述低血糖症的诊断。

263.简述术后辅助化疗的适应证。

264.何谓直肠腺鳞癌?

265.试述抑郁症诊断的必要条件及参考条件。

266.试述大剂量顺铂化疗的操作要点。

267.试述多药耐药物的典型特点。

268.试述良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点。

269.食管中段癌根治性放疗采用三野照射的优点有哪些?

270.何谓根治性放疗?

271.何谓岩蝶综合征?

272.癌症的发生是多种基因异常在多年的阶段性发展中积累的结果,其整个过程一般可分

为哪3个阶段?

273.试述肿瘤患者低血糖症的预防和治疗。

274.肿瘤的扩散有哪些途径?

275.试述超声聚焦刀(HIFU)治疗恶性肿瘤适应证和特点。

276.免疫组织化学常用标记物包括哪些方面?

277.简述癌前病变的含义。

278.试述化疗药物外渗的处理?

279.试述减瘤术的注意事项。

280.简述芳香酶抑制剂的抗癌机制及主要适应证。

281.试述心包积液和心包压塞的救治方案。

282.结肠癌手术后肠造口的护理要点有哪些?

正确答案:

一.单选题

1.B2.B3.C4.D5.A

6.D7.D8.C9.C10.D

11.B12.A13.D14.D15.B

16.D17.D18.D19.C20.D

21.B22.B23.C24.B25.D

26.C27.D28.A29.A30.C

31.B32.A33.A34.D35.C

36.A37.B38.C39.D40.D

41.C42.B43.B44.A45.D

46.C47.C48.C49.C50.B

51.B52.C53.A54.D55.A

56.B57.B58.D59.D60.D

61.D62.C63.A64.C65.B

66.D67.C68.D69.D70.C

71.D72.B73.B74.B75.C

76.B77.C78.D79.C80.A

81.B82.B83.C84.B85.C

86.D87.B88.D89.B90.A

91.C92.B93.C94.A95.C

96.D97.D98.A99.C100.B

101.C102.B103.A104.A105.D

106.D107.B108.D109.A110.C

111.A112.D113.D114.D115.B

116.C117.A118.A119.A120.B

121.C122.C123.C124.D125.D

126.D127.B128.D129.C130.B

131.B132.A133.D134.D135.D

136.D137.B138.B139.A140.B

141.C142.B143.C144.A145.C

146.C147.D148.D149.A150.D

151.D152.B153.D154.A155.B

156.D157.C158.D159.A160.C

161.D162.A163.A164.A165.A

166.C167.D168.D169.C170.C

171.B172.C173.D174.A175.D

176.A177.B178.A179.A180.A

181.C182.C183.A184.A185.C

186.D187.C188.B189.A190.C

191.C192.A193.D194.C195.D

196.D197.A198.A199.D200.D

201.C202.D203.B204.B205.D

206.B207.D208.A209.D210.C

211.C212.C213.D214.C215.C

216.C217.D218.C219.A220.D

221.D222.D223.B224.D225.D

226.A227.D228.D229.A230.C

231.A232.D233.D234.C235.D

236.A237.C238.A239.C240.A

241.C242.D243.B244.C245.A

246.D247.B248.B

二.多选题

1.A,B,D,E2.A,B,C,D3.A,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E

6.A,C,D,E7.A,B,C,D8.B,D9.A,B,C,D10.B,D,E

11.A,B,C12.B,C,E13.A,C,D14.A,B,C15.A,B,C

16.A,B,C,D,E17.A,C,D18.B,D19.A,B,D,E20.A,B,C,D,E

21.A,C,D22.A,B,C,D23.A,C,D,E24.A,B,E25.A,C

26.A,B,C,D27.A,B,C,D28.A,B,C,E29.B,C30.A,D

31.A,B,C,D32.A,B,C,D33.A,B,D,E34.A,C,D,E35.A,B,D,E

36.C,D,E37.A,B,D,E38.A,B,C39.A,B,C,D,E40.A,B,C,D,E

41.A,B,C,E42.A,B,D,E43.C,D44.A,B,C45.A,B,C,D

46.A,B,D,E47.A,B,C,D,E48.A,B,C49.A,C,D50.A,B,C,D

51.A,B,C,D52.A,B,D,E53.A,B,C,D,E54.B,D55.A,B

56.A,B,E57.A,B,C,E58.A,B,C,E59.C,D,E60.A,B,C,E

61.A,B,C,D,E62.A,B,D,E63.A,C,E64.A,B,C65.A,B,D

66.A,C,E67.A,B,C68.A,B,C,D,E69.A,B,C70.A,C,E

三.是非题

1.A2.B3.B4.A5.B

6.A7.B8.A9.A10.A

11.B12.B13.B14.B15.A

16.A17.A18.B19.A20.A

21.A22.B23.B24.A25.A

26.A27.B28.A29.B30.A

31.A32.A33.A34.B35.A

36.A37.A38.A39.A40.A

41.B42.A43.A44.A45.A

46.B47.A48.A49.A50.B

51.A52.A53.B54.A55.B

56.A57.B58.B59.A60.A

61.A62.B63.A64.B65.A

66.B67.A68.B69.B70.B

71.A72.B

四.填空题

1.热效应,空化效应2.脊柱,肋骨,骨盆3.清理通畅呼吸道,呼吸支持,循环支持,药物治

疗,心电监测,电除颤

4.组织细胞,成纤维细胞

5.病因,宿主,环境

6.特异性和敏感性,假阳性和假阴性

7.隆起型,溃疡型,浸润型,胶样型

8.M

3a

粗颗粒型,M

3b

细颗粒型

9.免疫组织化学法,转基因法,原位杂交法,放射免疫,PCR技术,基因芯片技术

10.病因,低钠血症与水过多。

11.长春碱,紫杉烷12.1.0cm以上13.高分化,中分化,低分化,未分化

14.≤3cm,叶支气管15.原发病因,诱发,加重

16.Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制17.口服或其他非创伤性给药途径,“按时”给药,“按阶梯”用药,

药物剂量个体化,适当使用辅助用药

18.股骨远端,胫骨近端,肱骨近端

19.皮质类固醇,抗惊厥药,三环类抗抑郁药

20.骨转移瘤,具有活性的内分泌激素及递质的肿瘤,血液系统肿瘤

21.X线接收部分,计算机系统,操作和控制部分

22.检测肿瘤抗原或抗体23.钠盐,2000ml,20~30滴/分

24.高,全身25.规则性,非规则性

26.病因治疗,药物镇痛治疗,非药物治疗,神经阻滞疗法,神经外科治疗

27.S28.螺旋CT,电子束CT

29.计算机X线成像,数字X线荧光成像,平板探测器数字X线成像

30.鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤,宫颈癌,肝癌

31.缺血性缺氧期(代偿期),淤血性缺氧期(可逆性失代偿期),休克的难治期(不可逆期)

32.噎膈33.扶正培本法,活血化瘀法,清热解毒法,软坚散结法,以毒攻毒法

34.浅表扩散型,结节型,雀斑型,肢端雀斑样痣型

35.非发疱性,容量最少,生理盐水,葡萄糖液

36.所有靶病灶消失,所有非靶病灶消失,肿瘤标志物恢复正常

37.纤维或电子喉镜38.放射,手术,术前或术后辅助

39.喜树碱,鬼臼毒素衍生物

40.鼻腔,副鼻窦良性肿瘤,恶性肿瘤

41.免疫、内分泌系统的功能,消化系统功能

42.体细胞的,恶性43.内生性,外生性,膨胀性,浸润性

44.年龄大,血管硬化,肾功能差,有听力障碍,对化疗消化道反应缺乏耐受

45.中枢神经系统白血病,睾丸浸润

46.细胞免疫,体液47.原发肿瘤不能评价,找到恶性细胞,不能发现病灶

48.免疫治疗49.卡氏评分,ECOG评分,生存质量评分标准(中国1990年制订)

50.癫痫,疼痛,偏瘫,失语,感觉障碍

51.肺癌,支气管类癌,十二指肠癌,胰腺癌,胸腺癌,头颈部癌(答出其中4个)

52.形态,功能,代谢53.淋巴瘤,肺部肿瘤,腺部位肿瘤,结肠部位肿瘤,头颈部位肿瘤,黑

素瘤,原发性神经系统肿瘤

54.钼靶X线检查,数字腺X线检查,腺导管造影

55.已知DNA片段,待测样品DNA或其片段

56.非甾体类抗炎止痛药(非阿片类止痛药),辅助药物,阿司匹林

57.溃疡型,外生型,浸润型

58.黏膜层,黏膜下层,肌层,纤维膜外膜

59.左右肝管,总肝管,胰腺上胆总管

60.生殖细胞瘤,非生殖细胞瘤,生殖细胞瘤,20~35岁或青壮年

61.细胞角蛋白,癌胚抗原,血管内皮细胞生长因子,基质金属蛋白酶,黏蛋白,端粒酶,表皮细胞

生长因子受体信使核糖核酸

62.明显低下63.骨转移癌64.50%,早期发现,早期诊断,早期治疗,50%

65.出血,感染,穿孔

66.阿司匹林,可待因,吗啡

67.DT50~60Gy/4~8周

68.能修饰机体免疫功能的药物

69.大,小,不均匀70.手术切除

71.阿霉素,心脏72.反胃,胃反,翻胃,伏梁,积聚,胃脘痛

73.预期性呕吐,接受高、中度致吐化疗药物者,接受轻度致吐药物者

74.解剖面神经,将肿瘤连同腮腺浅叶或深叶切除

75.来自基底细胞及(或)小黏液颗粒Flit细胞的鳞状细胞癌或腺癌,来自神经内分泌细胞的类

癌、小细胞癌等,来自Clara细胞及Ⅱ型肺泡上皮的细支气管肺泡癌

76.低血容量性休克(包括出血性休克),心源性休克,血管功能性休克

77.二乙基己烯雌酚78.超声成像,γ闪烁成像,X线计算机体层成像(CT),磁共振成像(MRI),

单光子发射体层成像(SPECT),正电子发射体层成像(PET,PET-CT)

79.乏力,头晕,感染80.弱阿片类药,非阿片类止痛药,辅助用药,可待因

81.正邪关系,正邪相争82.致癌病毒的检测,肿瘤细胞遗传学改变的检测,细胞内基因结构

和量的改变的检测,基因表达产物的检测,肿瘤分化程度的确定,实体瘤中抗药性肿瘤细胞的

定位检测

83.细胞核及细胞骨架,染体畸变,丢失或突变

84.血痰,咯血85.氯屈膦酸盐,帕米膦酸盐,唑来膦酸盐

86.外周血中性粒细胞计数,脾肿大

87.肢体(下肢较多),躯干,头颈,腹膜后间隙

88.化疗剂量,性别,年龄,饮酒史,既往化疗史

89.水化,碱化,CF(甲酰四氢叶酸)

90.强阿片类药,非阿片类止痛药,辅助用药,吗啡

91.急性DIC,亚急性DIC,慢性DIC

92.岩93.腺癌、子宫内膜癌94.3.1~3.7mmol/L,>3.7mmol/L

95.控制疼痛,降低发生病理性骨折的危险

96.25~30cm,23~28cm,15%

97.异环磷酸胺,泌尿系统

98.化疗药物的限制性毒性,对器官的特殊副作用,必须的相关检查,做好临床预处理和病人临

床教育,严格掌握药物使用适应证

99.甲氨蝶呤,巯基嘌呤100.肿瘤,化疗,放疗,感染

101.声门上型,声门型,声门下型

102.头痛,喷射性呕吐,视神经头水肿

103.细胞周期非特异物,烷化剂,细胞周期特异物,抗代谢药物

104.物理因素,化学因素,生物因素,人类社会及人类的行为、生活方式

105.随机

106.左右肝管,总肝管,胰腺上胆总管

107.缺血缺氧期(代偿期),淤血缺氧期(可逆性失代偿期),休克的难治期(不可逆期)

108.给予G-CSF,使用有效抗生素,成分输血,无菌隔离

109.多,单110.贫血,水肿,全身衰竭,恶病质

111.手术治疗,放射治疗,化疗,针对其他病因治疗

112.疼痛,短期内快速生长,面瘫

113.常规病理学,非血液系统

114.遗传性,散发性115.临床分期,组织学类型,患者是否双原发睾丸肿瘤

116.贫血,出血,发热117.上腹不适,隐痛,食欲减退,消瘦,梗阻性黄疸

118.皮肤鳞癌,基底细胞癌,恶性黑素瘤

119.增敏120.肾脏,顺氯氨铂,卡铂,奥沙利铂

121.水化,利尿措施,补充电解质

122.胰岛素,胰高血糖素,肾上腺素,肾上腺皮质激素,生长素,甲状腺素

123.纵隔淋巴结和(或)隆突下淋巴结

124.昂丹司琼,托烷司琼,格拉司琼,阿扎司琼

125.肺积,息喷

126.免疫调节,免疫重建127.外科手术治疗,放射治疗,化疗,中西医结合治疗,介入治疗,超

声聚焦刀治疗,热疗

128.遗传,隐睾,创伤,感染,内分泌

129.便秘,恶心呕吐,嗜睡及过度镇静,尿潴留,眩晕,精神错乱,皮肤瘙痒,呼吸抑制(答出其中任

意6个即可)

130.精原细胞瘤,胚胎癌,畸胎癌,绒毛膜细胞癌

131.星形细胞瘤,间变型星形细胞瘤,胶母细胞瘤,少枝胶质细胞瘤,室管膜瘤髓,母细胞瘤

132.大小,淋巴结,黏膜内,黏膜下层

133.姑息性134.放射状生长,垂直性生长

135.MHCⅠ类抗原,MHCⅡ类抗原

136.细胞137.药物现配现用,根据药物选用专用输液皮条

138.肠覃,积聚,脏毒,肠风,下痢,肠癖,锁痔

139.粮食,不能破坏140.特定的人

141.发生,组织,生长142.癌胚抗原(CEA),糖链抗原(CA-199),胰腺癌胚抗原(POA),CA-199

五.名词解释

1.糖尿病:是一组以慢性血浆葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病,以多尿、

多饮、多食和体重下降的代谢紊乱症状为典型症状,可伴发或继发高血压、脂肪肝、感染、

血管硬化性病变和神经病变,以及糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性症

状。

2.烷化剂:能向其他化学分子引进烷基的化合物。

3.瘤样病变:有的组织生长其外表类似肿瘤,但和真性肿瘤不同,有时又难以区别,故称

为瘤样病变。

4.病理性骨折:病变的骨骼(骨肿瘤、骨髓炎和骨结核等)因轻微外力或在正常活动中所发

生的骨结构及其连续性的中断。

5.休克:是指各种原因引起的有效循环血量明显下降,产生以微循环功能紊乱、组织灌注

不足和器官功能障碍为主要病理生理特点的临床综合征。

6.靶向治疗:针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。

7.ER:雌激素受体。8.Peget病:又称头湿疹样癌,表现为头糜烂、结痂等湿疹样

改变。

9.胚胎抗原:胚胎期表达,正常不表达,伴随肿瘤发生又重新表达的抗原。

10.浸润性生长:为大多数恶性肿瘤的生长方式,此类肿瘤没有包膜,与邻近的正常组织无

明显界限。侵犯方式可表现为侵犯包膜、周围组织、神经、淋巴管和血管。

11.肿瘤转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处继续生长,形成与

原发肿瘤同样类型的肿瘤。

12.直接蔓延:随着肿瘤的不断长大,瘤细胞常常连续地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神

经束衣浸润,破坏邻近正常器官或组织,并继续生长。

13.抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH):是指各种原因使抗利尿激素在下视丘分泌过多,

导致体内水分潴留、稀释性低钠血症及尿钠增多。

14.肿瘤的分化:肿瘤与其起源组织的相似程度,与肿瘤的恶性程度有关。

15.中间性/交界性肿瘤或交界瘤:是指介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤。

16.多普勒效应:超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率发生改变,此即超声波的

多普勒效应。

17.空间分辨力:指影像中能显示的最小细节。

18.低血糖症:指由多种原因引起的血浆葡萄糖浓度过低所致的以脑细胞缺糖为主的综合征。

19.靶分子药物:以导致肿瘤发生的关键受体及基因产物作为靶点而设计、筛选出的药物。

20.间变:指恶性肿瘤细胞缺乏分化,异型性显著。间变性肿瘤细胞具有明显的多形性,几

乎都是恶性的。

21.“三多一少”:即糖尿病人的多尿、多饮、多食和体重下降症状。

22.白细胞减少性发热:外周血白细胞计数低于4.0×109/L,或中性粒细胞低于1.5×109/L

时诊断为白细胞减少症。白细胞减少症患者体温超过38℃,常称白细胞减少性发热。

23.肿瘤抗原:指肿瘤细胞恶变过程中新出现的或过度表达的抗原物质。

24.多药耐药性:是指肿瘤细胞在接触一种抗肿瘤药后,对多种结构不同、作用机制各异的

其他抗肿瘤药也产生交叉耐药性。

25.CT值:表示组织对射线的吸收程度。组织密度可以用不同灰度显示其高低,还可用组

织对X线的吸收系数说明其高低程度。为了有一个量的标准,实际工作中不用吸收系数,

而是换算成CT值,用CT值表示组织密度,单位为HU。CT值越大,表示组织密度越高。

26.心肺复苏:心跳呼吸停止后,为使循环呼吸功能恢复而采取的抢救措施称为心肺复苏

(CPR)。

六.简答题

1.颅内肿瘤主要的对症药物治疗包括肿瘤综合治疗前后的降低颅内压、控制癫痫发作等治

疗。目前常用的脱水剂有20%甘露醇、10%甘油果糖、呋塞米、20%(或25%)人血清白蛋白

等。对肿瘤患者,在甘露醇或甘油果糖中加入激素(如地塞米松)可使降压作用加强。对于有

癫痫发作的患者应采用抗癫痫药物,定期作抗癫痫药物的血浓度测定,并留意其副作用。对

鞍区肿瘤有激素水平低下的患者应采用激素替代疗法。术后怀疑可能有血管痉挛的患者,宜

及早使用扩血管药物,如尼莫地平。

2.水中毒的诊断要点:(1)存在诱发水中毒的原发病因。(2)有水中毒的临床表现:病重

明显增加,皮肤苍白而湿润,有时唾液、泪液增多。急性发病者由于脑细胞肿胀可造成颅内

压增高,引起一系列神经、精神症状,如头疼、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力失常、谵妄,

甚至发生昏迷和脑疝。慢性发病者可有无力、恶心、呕吐、嗜睡等。(3)实验室检查:红细

胞计数、血红蛋白量、红细胞比积和血浆蛋白量均降低;血浆渗透压降低;红细胞平均容积

增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低;尿钠一般大于20mmol/L,可与低渗性缺水相鉴别。

3.循证医学是一种要求在最佳研究证据基础上,结合临床专业技能和患方价值开展相应的

医疗服务活动的医学思想和方法论,属于方法学范畴。其核心思想是:任何医疗决策的确定

都应基于客观的临床科学研究依据,即临床医师在诊断治疗和行政部门制定卫生决策时都应

依据现有的最可靠的科学依据进行。

4.上腔静脉综合征的一般治疗措施:①卧床、头抬高、吸氧。②限制液体及钠盐入量。③

使用利尿剂:呋塞米20~40mg,静注或肌注。④大剂量皮质类固醇(一般用3~5天)。⑤适

当使用止痛和镇静剂。⑥缺氧所致的高碳酸血症,常使血黏度增加,流动减慢,易形成血栓,

可适当采用抗凝剂类药物。同时,应针对原发疾病进行放疗、化疗等相关治疗。条件允许者

可行上腔静脉支架植入术。

5.心源性休克的治疗原则:①宜用正性肌力药物改善心功能;②调整前负荷;③降低后负

荷。

6.HIFU在治疗肿瘤过程中产生的生物学效应主要有:高温效应、空化效应、机械效应、

声化学效应、增敏作用、免疫机制。

7.化疗引起腹泻的预防和处理措施包括:(1)每日腹泻超过5次或出现血性腹泻时应立即停

止化疗,并及时对症处理。(2)腹泻较轻者停止化疗或应用止泻药,即可使腹泻停止。(3)腹

泻次数较多或年老体弱患者需要补充足够的能量,维持水及电解质平衡,尤其要防止低钾血

症的发生。(4)大便培养阳性者应予抗感染治疗,主要是针对大肠杆菌感染。(5)由5-FU、

CPT-11、HCPT导致的腹泻可能会引起严重并发症,应积极治疗。

8.肿瘤化疗的基本原则是:(1)化疗前必须获得病理或细胞学诊断,个别确实难以取得组织

学或细胞学材料,应通过临床物理学及实验室检查获取比较确切的诊断依据,并结合临床征

象体检,充分了解肿瘤侵犯范围,尽可能作出T、N、M分期。(2)接受化疗的病质状况

应比较好,生活基本能自理,无伴发其他严重疾病的情形,血常规、肝肾功能及心电图均正

常,才可能耐受化疗。骨髓或肝肾功能有轻度损伤时,可参照有关标准调整化疗药物用量。

(3)化疗必须在肿瘤专业医师指导下进行,应该让病人熟悉有关药物的常见副反应,加强临

床观察,及时复查生化及血细胞分析等检查,详细了解药物不良反应的发生情况,详细做好

各项指标的监测,以便及时发现情况,作出相应的处理,尽可能减轻毒副反应,提高治疗效

果。(4)根据病理类型和分期,是否存在高危复发因素,按初治或复治等情况,制订合适的

策略,选择合理的、最佳的化疗方案。对有望治愈的病人,应争取首次治疗取得完全缓解,

此后再予巩固强化治疗,争取达到根治目标。(5)化疗期间应加强化疗药物过敏、粒细胞减

少及并发感染和恶心、呕吐等常见毒副反应的观察和处理。(6)应帮助病人树立战胜肿瘤的

信心,消除对化疗的恐惧心理,对可能出现的消化道反应及脱发要有足够的思想和心理准备,

及早采取预防措施,尽量减轻化疗的不良反应。(7)治疗期间应注意卧床休息,进清淡、富

于营养、易消化吸收的饮食。也要补充适量的新鲜水果及液体以便促进药物代谢物从尿中排

泄。此外,必须注意保持口腔清洁,防止黏膜损伤,减少并发感染的机会。

9.头颈部肿瘤常用的活检方法有:(1)穿刺活检:包括穿刺针吸细胞学检查、穿刺吸取活组

织检查。(2)钳取活检:适用于暴露部位、溃破和外生的肿物。(3)切取活检和切除活检。注

意事项如下:(1)应根据肿瘤大小、部位和性质选择合理的活检方法。(2)手术操作应严格遵

循无菌术和无瘤技术原则。(3)术后应尽快明确肿瘤性质,进行相应治疗。

10.MODS是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科、心肺复苏后等状态下,机体

同时或相继发生2个或2个以上器官功能损伤或衰竭的临床综合征。

11.中医认为肺癌是由于正气内虚,外邪入侵,致肺气壅郁不宣,气滞而瘀;或邪毒结聚,

湿热痰浊阻于肺络所致。

12.食管癌放射治疗适应证:(1)根治性放疗:病人一般情况中等以上;病灶长度一般不超过

8cm;无严重食管梗阻,能进半流质饮食;无锁骨上淋巴结转移,无声音嘶哑,无远处转移;

无穿孔前X线征象;无显著胸背疼痛。(2)姑息性放疗:用于不适合根治性放疗的病人,治

疗目的是减轻病人的痛苦,改善生活质量,延长生命。(3)腔内近距离后装放射治疗:主要

应用于病灶浸润不深或根治性放疗后局部复发病人,治疗应与外照射配合进行。

13.腹腔镜技术在恶性肿瘤诊断上的优势主要有:(1)腹腔镜技术可以将图像放大8~14倍,

且占用空间小,能发现术前影像学检查不能发现的微小病灶。(2)腹腔镜下可以对病变组织

进行直接观察,采集活检标本。(3)腹腔镜下超声可以观察到脏器深部病变,而且腹腔镜下

超声探头可以直接与拟观察的脏器表面接触,避免了腹壁及胃肠道气体的干扰,提高了分辨

力。综上所述,诊断性腹腔镜和腹腔镜超声可作为“原发性或转移性腹部恶性肿瘤患者术前

影像学检查的补充方法”,避免无谓的“开关术”。

14.(1)等剂量线。(2)剂量体积直方图。(3)剂量均匀性要求:对于计划靶区的剂量分布,一

般要求是尽可能均匀,尤其是不要出现冷点,与处方剂量的偏差以不超过-5%到+7%为佳。

(4)危及器官剂量要进行限制。

15.介入放射学是指在X线、CT等医学影像设备引导下,将特制的穿刺针、导管插入

病变区,进行影像学诊断、治疗,并取得组织学、生物化学、细菌学等标本的临床学科。

16.弥散性血管内凝血的治疗措施:(1)抗血小板凝聚药物:通常使用的有潘生丁,低分子右

旋糖苷可以补充血容量,又具有抗血栓作用。(2)肝素:在DIC治疗过程中,肝素应用越早

越好,但进入纤溶阶段则禁忌使用。(3)抗纤维蛋白溶解剂:如6-氨基己酸、止血芳酸等,

此类药物仅在DIC后期,继发性纤溶显著亢进成为引起出血主要原因时,在适当足量肝素

治疗下给予。(4)补充凝血因子:给予新鲜全血、新鲜冷冻血浆、浓缩纤维蛋白原制剂;血

小板减少时可给予输注血小板悬液。

17.肿瘤病人的心理干预的原则:(1)在可能的情况下,医护人员应帮助病人了解病情,使之

正确地认识疾病,并使病人的思想感情回到如何配合治疗上来。(2)个体化干预:根据病人

的具体情况,实施不同的干预。(3)心理干预要以收到实际效果为目的,尤其在开始阶段,

必须竭尽全力,最大限度地为病人解除痛苦。

18.与肝母细胞瘤诊断相关的辅助检查有:(1)实验室检查:90%~100%的患儿血清甲胎蛋白

(AFP)明显增高,对于本病的诊断有特异性价值,并与肿瘤的增长呈正相关关系。(2)影像学

诊断①CT检查:平扫可见肝实性肿块,多由数个结节聚合成大块状。有的肿瘤内含类似骨

组织成分,CT可显示钙化灶。②B超检查:超声检查可明确肿块的部位和性质,区别实质

性或囊性。可以较好地判断门静脉或肝静脉内是否有瘤栓的存在。③MRI检查:诊断价值

与CT相仿。(3)其他检查:血管造影、胸部X线平片、肝脏穿刺活检及腹腔镜等。

19.肿瘤组织的异型性包括肿瘤细胞的异型性和肿瘤组织结构的异型性,其中肿瘤细胞的异

型性又包括瘤细胞及其细胞核的多形性、胞浆改变,以及间变。

20.颅内肿瘤引起的颅高压主要表现为头痛、呕吐和视头水肿三大主症。还可出现视力减

退、黑蒙、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、脉搏徐缓和血压升高,症状常进行性加重。

21.依据流行病学,肝脏常见的癌前病变有:慢性乙型肝炎、肝硬化。

22.放射性食管炎常规护理要求如下:(1)向患者简明介绍放射性食管炎的相关知识,注意病

人情绪变化,做好心理疏导。(2)避免进食辛辣、过咸、过冷、过热、粗糙等刺激性食物。

饮食宜清淡、微温,以半流质、流质为主,少量多餐。根据医嘱给予相应口含药物。(3)若

发生食物梗阻立即通知医师,配合处理;食管水肿者以消炎处理。可让患者试服碳酸饮料。

(4)如上述处理无效,可行食管镜检查。

23.肿瘤基因治疗是将外源基因(目的基因)用基因转移技术导入的靶细胞,直接修复和

纠正肿瘤相关基因的结构与功能,或间接通过增强宿主的防御机制和杀伤肿瘤能力,从而抑

制和杀伤肿瘤组织。

24.正常肝脏的血供25%来自肝动脉,75%来自门静脉,而原发性肝癌的血供95%以上来源

于肝动脉,所以介入栓塞可阻断肝癌的动脉血供,使肿瘤发生缺血坏死,诱导肿瘤细胞凋亡。

25.上消化道出血的急救原则是一般治疗、抗休克治疗、止血治疗与预防感染相结合。

26.不可测量病灶包括小病灶(常规检测条件下最大径小于20mm,或螺旋CT检测时最大径

小于10mm)和下述其他情况:骨骼病变,软脑膜病变,腹水,胸腔、心包腔积液,炎性癌,

皮肤、肺淋巴管炎,未被证实或不能被影像学随访的腹部包块,囊性病变。

27.化疗药物引起静脉炎的预防和处理措施包括:(1)选择四肢较粗直静脉,并避免反复静脉

穿刺。(2)一旦药物外漏即应停止用药,用0.25%普鲁卡因1ml作局部环形封闭。(3)Ⅰ~Ⅱ度

静脉炎经短期热敷即可消退,Ⅲ~Ⅳ度静脉炎可用50%硫酸镁局部湿敷。

28.口服煎剂是中医药最传统、最广泛应用的方法,在中医理论指导下,按辨证论治原则,

根据患者病种、症状及机体状况开方配药。此法可随证加减,易于“辨病与辨证相结合”。

29.贲门痉挛的X线造影可见食管高度扩张,蠕动微弱,贲门处钡剂通过缓慢,狭窄部分

边缘平滑,呈漏斗状或鸟嘴状。

30.据现代研究,中药的抗癌作用及机理有诱导细胞分化、促进细胞凋亡、调节信息传递、

抑制肿瘤血管生成、抗多药耐药、调节生物反应、直接攻击、杀伤癌细胞。

31.鼻咽癌大出血护理常规要求如下:(1)立即将患者头偏向一侧,嘱将血轻轻咳出,不可咽

下或憋气。出血量大、血块多时立即用吸引器帮助患者吸出血液。(2)开通双路静脉通道,

必需时配血。给予吸氧,心电监护。遵医嘱予扩容、升压、输血等治疗。(3)准备好鼻咽填

塞盒,检查鼻咽栓子的拉线是否牢固,必要时配合医师进行前后鼻孔填塞。(4)抢救过程中

由专人记录抢救过程、抢救用药,抢救结束立即完善各项记录。(5)嘱患者卧床休息,避免

用力咳嗽、咳痰。出血期间禁食,出血停止后给予流质饮食,并视病情随时调整。

32.甲状腺癌颈部淋巴结清扫术适应证:①临床检查能触及肿大淋巴结者;②CT及B超提

示肿瘤转移或高度怀疑肿瘤转移者;③临床检查N

0

的病例,不主张做预防性颈淋巴清扫。

33.急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗分诱导缓解、巩固治疗及维持治疗三阶段进行。(1)诱导

缓解:目前多使用国际标准的VDLP方案:即长春新碱(VCR)2mg,静脉注射,第1,8,15,

22天。DNR40~60mg/(m2·d),静脉滴注,第1~3天。左旋门冬酰胺酶(L-Asp)6000U/(m2·d),

静脉滴注,第17~28天。泼尼松(Pred)30~40mg/(m2·d),口服,第1~28天。第14天作骨

穿,如仍有较多的白血病细胞,骨髓增生活跃,则加DNR40~60mg/(m2·d),静脉滴注。

第15~16天,第28天再作骨穿,如仍未缓解,间歇10~14天,继续第2个疗程。(2)巩固

治疗:第1、3、5、7疗程使用以下方案:即VCR2mg,静脉注射,第1、8天。DNR40~60mg/(m2·d),

静脉滴注,第1~2天。L-Asp12000U/(m2·d),静脉滴注,第2、4、7、9、11、14天。Pred30~

40mg/(m2·d),口服,第1~14天。第2、4、6、8疗程使用以下方案:替尼泊苷

(VM26)165mg/(m2·d),静脉滴注,第1、4、8、11天。Ara-C300mg/(m2·d),静脉滴注,第

1、4、8、11天。第9疗程:甲氨蝶呤(MTX)690mg/m2,静脉滴注,滴完后6h肌内注射甲酰

四氢叶酸钙15mg,每6h一次,共12次。使用本方案治疗前2天加用碱化、水化、保肝、

利胆等措施。(3)维持治疗:常用药物有MTX20mg/m2,口服,每周1次。6-巯嘌呤

(6-MP)75mg/m2,口服,每日1次。环磷酰胺50mg/m2,口服,每日1次,每月5~7天。

34.横纹肌肉瘤按其组织学特点可分为以下4种类型:多形性横纹肌肉瘤、胚胎性横纹肌肉

瘤、葡萄状横纹肌肉瘤、腺泡性横纹肌肉瘤。

35.(1)恶性肿瘤发病率=2264/[(965780+965972)/2]×105/10万=234.40/10万(2)恶性肿瘤死亡

率=1438/[(965780+965972)/2]×105/10万=148.88/10万

36.食管癌手术禁忌证有:(1)根据术前检查,肿瘤已有明显外侵,有穿孔、气管食管瘘征象

或有远处转移者。(2)病人有严重的心、肺、肾功能不全,不能耐受手术者。(3)病人处于恶

病质状态。

37.新辅助化疗的目的及意义:(1)最大限度地杀灭癌细胞,使肿瘤体积缩小,临床期别降低,

增加手术切除或根治性切除的机会。(2)杀灭手术野以外的亚临床病灶,预防手术操作可能

引起的肿瘤播散。(3)获得肿瘤体内药敏资料,为术后选择辅助化疗方案提供依据。(4)使化

疗期间肿瘤进展的病人免于不必要的剖腹探查。(5)肿瘤对新辅助化疗的反应可作为判断病

人预后的指标。

38.TNM分期对肿瘤诊治和相关疾病的诊治具有十分重要的意义:①指导临床医师制定治

疗计划;②在一定程度上预测病人的预后;③有助于评价疗效;④有利于各治疗中心的信息

交流;⑤有利于对人类癌症的连续研究。

39.化疗中恶心呕吐的预防和处理措施包括:(1)心理疏导。(2)减少不良刺激。(3)饮食调理。

(4)正确使用止吐药。(5)掌握好化疗药物给药时间:静脉化疗于餐后3~4小时用药较适宜。

睡眠中给药亦可预防化疗所致呕吐。口服给药者宜餐后服用,减少药物对胃黏膜的刺激。(6)

维持水、电解质平衡。必要时给予补液或肠外营养,预防电解质、酸碱平衡紊乱。

40.肿瘤患者发生低血糖症主要与以下因素有关:(1)许多胰外肿瘤,如纤维肉瘤、间皮瘤、

原发性肝癌等分泌类胰岛素生长因子,诱发低糖血症反应。(2)化疗药物造成恶心、呕吐、

无食欲、腹泻及胃炎,导致营养不良,血糖降低。(3)放射治疗引起恶心、呕吐及影响食欲,

还可致进食困难,造成能量摄入减少。(4)头颈部外科根治手术常影响咀嚼及吞咽,胃肠道

不同部位的切除术造成的吸收不良。(5)肿瘤组织的高能量消耗。

41.成本与效果并重的原则,关键在于对各种治疗方法、治疗手段效果的充分了解,同时需

要遵循以下几个原则:(1)成本最低原则:对临床效果基本一样的多种治疗模式,优先选择

经济费用最低的方案。(2)成本效果原则:其基本含义是单位时间内付出的成本应获得一定

量的健康效果。以生存年为分母,以成本为分子。当两种方法比较时,以标准方法和新方法

成本的差异与标准方法和新方法生命年的差异之比来计算。结果优于标准方法的可选用。(3)

成本效用原则:同时考虑生存时间和生存质量的经济分析方法,在成本同样的情况下,选择

在预算内能达到最大质量调整生存年的治疗模式。(4)成本效益原则:用货币为单位进行计

算。效益大的首选。

42.减瘤术的临床意义:(1)为其他治疗创造条件或提高疗效。(2)减少肿瘤产生耐药性的机会。

(3)提高术后残留肿瘤对化疗的敏感性。(4)改善病人的生活质量。

43.有致癌作用的激素是一些能够促进细胞生长的激素,如雌激素、孕激素以及垂体产生的

促性腺激素、促甲状腺激素、催素、雄激素等。

44.减瘤术操作如下(以卵巢癌为例):(1)麻醉和体位:全身麻醉,平卧位。(2)切口:应足够

大,保证操作的顺利完成。腹腔肿瘤常采用中下腹或剑突下至耻骨联合的纵切口。(3)探查

和评估:应常规进行全面详细的探查,遵循无瘤技术原则,从远到近,认真评估手术难度和

范围,制定可行的手术操作方案。(4)肿瘤切除操作:行原发病灶和相邻组织或器官的切除,

力求切除原发病灶;最大限度地切除种植或转移灶;根据残留病灶决定是否进行区域淋巴结

切除;最大限度地使肿瘤残留病灶小于2cm。

45.食管癌术后常见并发症有:(1)吻合口瘘。(2)胃出血。(3)糜胸。(4)脓胸。

46.肿瘤标志物不能单独用来评价疗效。但如果治疗前肿瘤标志物高于正常值上限,只有当

所有肿瘤病灶消失,同时肿瘤标志物也降至正常值范围内,才能评价为临床完全缓解。

47.中医常用诊法为:望诊:用视觉去观察患者的全身和局部的情况。如精神、气、体态

和舌质、舌苔、皮肤、黏膜等变化。闻诊:用听觉和嗅觉去感知患者的声音、气味。问诊:

通过询问了解病程、治疗经过、目前症状、个人病史、家族史、居处环境、工作条件、个人

嗜好、生活习惯、婚姻及妇女经产哺史等。切诊:通过脉诊、触诊了解患者的全身状况和

局部体征。

48.根据中医理论,胃癌因为饮食失节,忧思过度,脾胃受损,运化失常,升降失司,气结

痰凝,瘀停热蕴,气、痰、瘀、毒互结胃腑而成。

49.直肠刺激症状是指便意频繁,排便习惯改变,便前有门下坠感,伴里急后重,便后有

排便不净感,晚期有下腹痛。

50.肿瘤患者糖尿病的病因,可根据糖尿病与肿瘤疾病的关系,归结为以下3个方面:(1)

肿瘤合并糖尿病:恶性肿瘤发病以中老年人为主,常合并原发性糖尿病。(2)肿瘤继发糖尿

病:原发性或转移性胰腺肿瘤破坏胰岛,导致胰岛素分泌不足,造成血糖升高。某些肿瘤分

泌具有生物活性的蛋白质或多肽类激素或其前体,拮抗胰岛素,造成糖代谢异常,使血糖升

高。(3)治疗继发糖尿病:胰脏切除,引起胰岛素及其他激素分泌减少而使血糖升高;部分

化疗药物对胰腺组织造成损伤,导致胰岛素分泌减少,使糖升高;大剂量糖皮质激素的应用

也可造成继发性血糖升高。

51.癌症疼痛药物治疗的基本原则:(1)首选无创途径给药,主要为经口给药、透皮贴

剂和直肠内给药。(2)按阶梯给药:非阿片类、弱阿片类、强阿片类药。(3)按时给药。(4)个

体化给药。(5)注意具体细节处理。

52.肿瘤生存率通常以患病的某阶段作为起算时间,如自觉症状的出现日期、确诊日期、住

院日期、开始治疗日期、外科手术日期或出院日期等。结算时间在总结时确定。除起、结算

时间外,还要指定生存期间,最常用为3年、5年、10年生存率。

53.颈部肿块的分类如下:(1)颈部肿块按组织来源可分为两大类。第一类为非淋巴结来源的

颈部肿块,如原发瘤、畸形及炎症。第二类为淋巴结来源的颈部肿块,如淋巴结炎症、淋巴

结原发瘤和淋巴结转移癌。(2)颈部肿块按性质可分为良性肿瘤、恶性肿瘤、先天畸形和炎

症等。

54.肿瘤有临床和病理学两种分类方法:(1)临床分类:以TNM或cTNM表示。这一分类法

是基于未经治疗前,来自体检、影像学、内窥镜、活组织切片及其他各种有关检查和手术探

查所获得的证据。(2)病理学分类:以pTNM表示。这一分类法是基于未经治疗前所获得的

诊断依据,再根据手术和病理检查所获得的其他诊断依据来补充或修正。

55.放射治疗分为近距离照射与远距离照射。近距离照射是指放射源置于肿瘤附近或肿瘤组

织中进行治疗的放疗方式。具有局部剂量高、剂量分布不均匀和照射时间短等特点,广泛用

于鼻咽、口腔、气管、食管、、宫颈、宫体、直肠等部位的肿瘤治疗,亦可用于脑、头

颈部、肺及肢体软组织肉瘤的组织间照射。

56.中医认为大肠癌多因正气内虚,脾胃不健,外感邪热;或饮食不节(恣食肥甘、燥热或

不洁之物),滋生湿热,日久气血失和,气滞血瘀,热毒下迫,浸大肠而逐渐发生癌瘤。

临床常见的证型有:湿热下注型、瘀毒内结型、气血双亏型、肝肾阴虚型、脾肾寒湿型。

57.肝门部胆管癌根据病变部位分为五型:Ⅰ型,肿瘤位于肝总管,未侵犯汇合部;Ⅱ型,

肿瘤波及左右肝管,未侵犯左右肝管;Ⅲ型,已侵犯右肝管(Ⅲa)或侵犯左肝管(Ⅲb);Ⅳ型,

已侵犯左右双侧肝管。

58.WHO实体瘤疗效评价标准:(1)可测量的病变完全缓解:可见的病变完全消失,超过1

个月。部分缓解:肿块缩小50%以上,时间不少于4周。无变化:肿块缩小不及50%或增大

未超过25%。进展:一个或多个病变增大25%以上或出现新病变。肿瘤变化采用双径测量或

单径测量来评定:①双径测量:单个病变:肿瘤面积(指肿块两个最大垂径的乘积)缩小≥50%。

多个病变:多个肿块两个最大垂径乘积之和减少50%以上。②单径测量:线状肿块测得数值

减少50%以上。(2)不可测量的病变CR:所有症状、体征完全消失至少4周。PR:肿瘤大小

估计减少≥50%至少4周。NC:病情无明显变化至少4周,肿瘤大小估计增大不到25%,

减少不足50%。PD:新病灶出现或原有病变估计增大≥25%。

59.过敏性休克的治疗原则:(1)紧急复苏时可采用肾上腺素皮下或肌内注射,必要时可重复,

吸氧,头低位。(2)积极抗休克治疗。(3)停用一切可疑的致敏物质。(4)应用抗组胺类药物如

苯海拉明等。(5)维持呼吸道通畅,如有支气管痉挛应使用解痉药如皮质激素等。(6)为预防

过敏反应发生,对可疑药物使用前应做过敏试验。

60.疾病进展时间(timetoprogress,TTP):是指从治疗开始到病情进展的时间。中位生存时

间(mediansurvivaltime,MST):是按生存时间数值大小排列的变量中居中的数值。无复发生

存率(progressionfreesurvival,PFS):是指完全缓解患者从开始治疗至开始复发或死亡的时间

占观察例数的百分比。

61.肿瘤转移的基本步骤如下:(1)瘤细胞从原发瘤体脱落。(2)瘤细胞侵袭周围组织并穿过胞

外基质。(3)瘤细胞侵入血管或淋巴管。(4)瘤细胞在循环中运行并逃避免疫系统攻击。(5)肿

瘤细胞滞留、黏附、穿出管壁。(6)形成转移瘤。

62.为预防和减少蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性反应的发生,临床上应将ADM的累积剂

量限制在450~550mg/m2,如与VCR、BLM、CTX合并使用或联合纵隔放疗,应减量到300~

450mg/m2。

63.AML缓解后治疗有3条途径:①异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT);②自体造血干细

胞移植(Auto-HSCT);③大剂量Ara-C治疗。

64.代谢性酸中毒的治疗原则:(1)积极治疗原发病因。(2)代谢性酸中毒较轻,血浆HCO

3

-

在16~18mmol/L的病人,应积极消除病因,辅以补充液体、纠正缺水,酸中毒常可自行纠

正,不必应用碱物。(3)低血容量性休克病人,可伴有代谢性酸中毒,经补液、输血以

纠正休克之后,轻度的代谢性酸中毒可被随之纠正。对这类病人不宜过早使用碱剂,否则反

而可能造成代谢性碱中毒。(4)对血浆HCO

3

-低于10mmol/L的重症酸中毒病人,应立即输液

和用碱剂进行治疗。常用的碱物:5%的碳酸氢钠溶液。输液时须正确估算NaHCO

3

量,注意输注方法,防止输液过快。

65.中医认为肿瘤的病因病机可概括为外感六、内伤七情、饮食不节等,导致阴阳失

衡,气血运行失常,痰、瘀、毒邪搏结成块,致使脏腑功能失调,形成肿瘤。

66.肿瘤标志物的主要临床应用价值:肿瘤筛查、临床诊断、病程监测、预后判断、导向治

疗。

67.急性肾功能不全的防治原则:(1)合理用药,以避免毒性物质对肾脏的损害作用。(2)积极

抢救危重病人,预防休克的发生。(3)适当输入液体,以维持体内水、电解质平衡。(4)处理

高钾血症。(5)控制酸中毒。(6)控制氮质血症。(7)积极抗感染。(8)透析疗法,包括血液透析(人

工肾)和腹膜透析。

68.激素敏感性组织来源的肿瘤可能是激素依赖性的,它们的生长能被具有相反作用的激素、

激素拮抗剂或抑制激素合成的药物所抑制。用激素或其拮抗剂等调节内激素平衡,可抑

制这些肿瘤生长。

69.高强度聚焦超声肿瘤治疗系统一般由4个部分组成:功率源、监控系统、计算机系统、

运动系统。

70.肺癌的临床常见证型有:热毒壅肺型、气滞血瘀型、阴虚肺热型、痰湿阻滞型、气阴两

虚型。

71.可测量病灶的含义指至少在一个径线上可以精确测量的病灶(记录为最大直径)。常规检

测条件下肿瘤最大径应>20mm,螺旋CT检测时肿瘤最大径应≥10mm。

72.药盒(输液港)植入术是指将药盒埋植于皮下,和留置在靶血管内的留置导管连接,为周

期性和规律性治疗建立通道。

73.子宫内膜癌术后放射治疗的适应证为:(1)除Ⅰ

a

期G

1

、G

2

和Ⅰ

b

期G

1

以外的所有子宫内

膜腺癌患者。(2)肿瘤浸润超过浅肌层。(3)有脉管受累。(4)子宫颈受侵。(5)有淋巴结转移。(6)

高危病理类型:透明细胞癌、腺鳞癌、浆液性头状癌。(7)切缘不净或切缘距离

肿瘤小于2cm。(8)病变超出子宫。

74.化疗药物引起过敏的预防和处理措施包括:(1)化疗前做好预防措施,随时准备好抗过敏

药等抢救药物。紫杉类药物给药前给予皮质类固醇激素和抗组胺药可预防或减轻过敏反应的

发生。常用的治疗前用药方案为地塞米松片7.5mg,分别于给药前12小时和6小时口服;西

咪替丁300mg+生理盐水250ml,于给药前30min静滴;非那根25mg,给药前肌注。(2)化疗

时出现轻度过敏症状,如潮红、皮肤反应,一般不需中断用药,对症处理即可。若出现严重

过敏反应,应及时停药就地抢救,联合应用H

1

、H

2

受体拮抗剂及糖皮质激素、升压药或支

气管扩张药等。

75.移行带区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一些物质的刺激下,可发生细胞分化不良、

排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加,形成宫颈上皮内瘤样病变(CIN)。根据异型细胞占

据官颈上皮层内的范围,CIN分为:CINⅠ级,异型细胞局限在上皮层的下1/3;CINⅡ级,

异型细胞局限在上皮层的下1/3~2/3;CINⅢ级,异型细胞几乎累及或全部累及上皮层,即

宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各级CIN均有发展为浸润癌的趋向。级别越高发展为

浸润癌的机会越多;级别越低,自然退缩的机会越多。

76.脑复苏的主要措施有:①加强氧供;维持循环呼吸功能;降低颅内压:脱水利尿;改善

微循环。②降低氧耗;低温;镇静、抗惊厥。③脑保护;激素、钙通道阻滞剂、自由基清除

剂、兴奋性神经介质拮抗剂等的应用。

77.实体瘤化疗中需要使用顺铂者均可采用大剂量顺铂化疗。但对年龄大、血管硬化、肾功

能差和有听力障碍及对化疗消化道反应缺乏耐受性的患者应慎用或不用大剂量顺铂化疗。

78.原发性肝癌的诊断标准:(1)病理诊断:肝内、肝外组织学证实为原发性肝癌。(2)临床诊

断:①AFP>400ng/ml,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性恶性肿瘤及转移性肝癌,

并有影像学证实肝脏有实质性占位病变。②AFP≤400ng/ml,能排除转移性肝癌,并有两种

以上影像学检查具有肝癌特征性占位性病变,或者有两种以上肝癌标记物(ATP异质体、异

常凝血酶原、AFU、γ-GTⅡ等)阳性及一种影像学检查发现具有肝癌特征性占位性病变者。

79.在肿瘤介入治疗中药盒植入术适应证:①适合于长期规律性动脉内灌注化疗的各种实体

性肿瘤的姑息性治疗;②适合于长期规律性碘油栓塞的各种实体性肿瘤的姑息性治疗。

80.依据流行病学,食管和胃肠道常见的癌前病变有:食管门黏膜上皮增生、胃溃疡、慢性

胃炎、息肉(腺瘤性)。

81.白血病的支持治疗包括以下几点:(1)感染的防治。(2)出血的防治:由血小板过低引起者,

输注血小板悬液,一般应保持血小板计数>20×109/L:如出血系DIC引起,则按DIC处理。

(3)贫血的治疗:如贫血较严重,常需输注红细胞悬液,一般应保持患者血红蛋白>60g/L。

如合并自身免疫性溶血性贫血,宜输注洗涤红细胞。(4)防治尿酸性肾病:大量饮水,充分

补液水化;碱化尿液,利尿等。

82.MODS诊断要点:(1)有严重创伤、休克、感染等诱发因素。(2)存在持续高代谢、高动

力循环和异常耗能等全身炎症反应综合征(SIRS)反应与脓毒血症表现,以及相应的临床表现。

(3)存在2个以上器官功能不全。

83.贲门癌是指原发于或主要占据食管胃黏膜交界线约2cm范围内的恶性肿瘤。

84.(1)肿瘤靶区(GTV):指肿瘤的临床病灶,即通过一般检查手段能确定的具有一定大小的

肿瘤病变区域。包括肿瘤原发病灶和转移灶。肿瘤根治切除后则认为没有肿瘤区。(2)临床

靶区(CTV):肿瘤靶区、亚临床病灶及肿瘤可能侵犯的区域。(3)计划靶区(PTV):考虑到照射

器官的运动及摆位体位的误差,在临床靶区外放大的区域。只有在PTV得到足够剂量的情

况下,临床靶区的剂量才能得到保证。

85.肿瘤化疗的最佳总疗效是指从治疗开始到疾病进展或复发之间所测量到的靶病灶最长径

之和的最小值。

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