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胃蛋白酶原(PGI PGII)—胃部疾病的标志物

2022-04-25 12:35:13 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：福兴妇产医院)

胃蛋白酶原(PGIPGII)——胃部疾病的标志物

胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，全球每年死

于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占到10%。每年新发

胃癌934,000例，其中42%(近40万)的新发病例在我国，胃癌在我

国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就

有1名中国人死于胃癌。

我国胃癌病例以进展期为主，约占90％，早期胃癌诊断率仅

为10％左右。而日、韩两国早期胃癌诊断率均达40％～50％甚至更

高。早期胃癌的5年生存率可达90％以上，总体复发率为1.5％—

13.7％，而进展期胃癌的总体复发率为50％～70％。因此，胃癌的

早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要

的意义。由于早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，普查的依从性

差、费用昂贵。我国绝大多数病人首次诊断时已属中晚期，其中50％

左右难以施行根治性切除。胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)是胃蛋白酶

的前体，根据分布和免疫原性分为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶

原Ⅱ（PGⅡ）两种亚。胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分进入胃腔，

另外，有大约1%的胃蛋白酶原进入血液，血清中PG的量反映其分泌

水平，血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能，联合测定

PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)可起到胃粘膜“血清学活检”的作用。胃

蛋白酶原检测最适合健康体检，常可以发现消化性溃疡、萎缩性胃炎

乃至胃癌等胃部疾病，对胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预具

有重要意义。2009年8月，由卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查

及早诊早治技术方案》一书中，明确将PGⅠ和PGⅡ作为胃镜前检测

和胃癌筛查的判断标准。

PGⅠ/Ⅱ测定的应用范围：

1、胃癌早期筛查

2、胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查

3、幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评价

4、消化性溃疡复发、治愈的判定指标

5、胃癌切除术后复发的判定指标

6、个人胃黏膜功能的动态监测

PGⅠ/Ⅱ测定的临床意义：

项目指标

正常值范围

超出正常值范围的说明

PGⅠ

67

PGI<67ug/L：胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、萎缩

性胃炎等疾病有关

PGI>200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃

溃疡、十二指肠溃疡有关

PGⅡ

PGⅡ<15

PGII>15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以

及胃窦部的疾病有关

PGR（PGI/PGII）

>7.5

PGR<7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃

溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关

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