消化系统习题及答案

一、A型选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）

1.哪种肠疾病可能发生癌变？

A.慢性肠结核性溃疡B.慢性溃疡性结肠炎C.出血坏死性肠炎

D.先天性巨结肠E.阿米巴痢疾

2.关于大肠多发性息肉病下列哪项是错误的？

A.为一种显性遗传病B.肠粘膜上有多发性息肉C.息肉为腺瘤样

D.呈家族性E.不易发生癌变

3.关于消化道类癌下列哪项是错误的？

A.发生于粘膜腺体B.瘤细胞小，形态一致为圆形或多角形

C.好发生于阑尾D.胞浆内含嗜酸性颗粒E.能分泌5-羟胺等物质

4.关于慢性溃疡性结肠炎下列哪项是正确的？

A.早期肠粘膜隐窝有小脓肿形成

B.溃疡为表浅性不向肠壁深层扩大发展

C.溃疡周边肠粘膜上皮增生形成腺瘤性息肉

D.溃疡底部有肉芽组织形成并有增殖性动脉内膜炎

E.溃疡呈小圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

5.肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于

A.胆汁性肝硬变B.门脉性肝硬变C.酒精性肝硬变

D.坏死后性肝硬变E.淤血性肝硬变

6.胃粘液癌中可出现

A.印戒细胞B.朗罕氏巨细胞C.镜影细胞

D.肠上皮化生细胞E.瘤巨细胞

7.与肝细胞癌的发生无关的是

A.亚硝胺类化合物B.黄曲霉毒素C.肝炎病毒D.青霉菌E.血吸虫

8.下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是

A.甲胎蛋白（AFP）阳性B.血清碱性磷酸活性增加C.癌胚抗原（CEA）高度阳性

D.谷丙转氨酶活性增高E.转肽酶活性增高

9.除哪一项外均为中晚期食管癌的肉眼类型？

A.平坦型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型

10.下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的？

A.腺体变短并有囊状扩张

B.胃粘膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润

C.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生

D.粘膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有淋巴等炎细胞浸润

E.分泌粘液的腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润

11.肠腺癌的生长方式为

A.浸润性生长B.外生性生长C.膨胀性生长

D.浸润性生长和外生性生长E.膨胀性生长和外生性生长

12.下列关于胃癌的叙述，哪项是错误的？

A.幽门螺旋杆菌是胃癌发生的主要危险因素

B.胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞

C.溃疡型胃癌溃疡直径＞2crn

D.胃癌转移到锁骨上淋巴结已为晚期

E.胃癌转移到锁骨上淋巴结以右侧多见

13.有关胃溃疡病的描述，哪项是正确的？

A.好发于胃小弯近幽门处，直径在以内

B.好发于胃小弯近幽门处，直径在lcrn以内

C.好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内

D.好发于胃小弯近贲门处，直径在以内

E.好发于胃小弯近幽门处，溃疡周边不规则

14.溃疡病最好发于

A.十二指肠下段B.十二指肠球部C.胃小弯近幽门处D.胃体部

E.胃及十二指肠球部

15.下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？

A.食道上段最常见B.鳞状上皮癌多见

C.可见原位癌D.亚硝胺与食道癌发生有关E.可以多灶发生

16.与食管癌发生无关的因素是

A.热食B.白地霉C.亚硝酸盐

D.食管粘膜白斑E.返流性食管炎

17.食管癌最常见的死因是

A.梗阻严重，不能进食，衰竭B.穿孔，发生相应合并症C.大呕血

D.转移到肝脏E.转移到纵隔

18.急性坏疽性阑尾炎会发生

A.阑尾肿胀充血B.粘膜上皮缺损C.阑尾腐败穿孔

D.阑尾全层中性粒细胞浸润E.阑尾腔闭塞，壁变硬

19.早期胃癌的概念是

A.只限于粘膜内B.未侵及固有肌层C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移E.尚未浸润至浆膜层

20.胃癌组织学分型中最多见的是

A.粘液癌B.硬癌C.腺癌D.髓样癌E.类癌

21.以下胃癌哪一类恶性度最低？

A.粘液癌B.硬癌C.腺癌D.髓样癌E.腺鳞癌

22.有关克隆病的叙述，下列哪项是错误的？

A.病变主要累及回肠末端，其次结肠，消化道其它部位不会发生

B.病变呈节段性分布C.本病呈慢性经过

D.肠粘膜高度水肿E.有裂隙状溃疡形成

23.胃癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移

24.进展期胃癌最多见的类型是

A.胶样癌B.革囊胃C.息肉型D.溃疡型E.局限浸润型

25.进行性吞咽困难是食管癌病人的主要症状，它的出现显示癌肿

A.处于原位状态B.侵犯食管周径为1/3左右C.侵犯食管周径1/2左右

D.侵及周径2/3左右E.己侵犯食管整个周径

26.结肠息肉最多见的病理类型为

A.腺瘤性B.纤毛性C.增生性D.炎症性E.结节性

27.直肠癌最主要的病理类型为

A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底细胞癌D.粘液癌E.类癌

28.早期大肠癌是

A.局限于粘膜层及粘膜下层的癌B.侵及粘膜下层的癌C.侵及浅肌层的癌

D.有淋巴转移的癌E.直径小于2cm的癌

29.食管癌最常见的转移方式是

A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血行转移

D.淋巴道转移E.癌细胞脱落种植

30.关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？

A.为一种显性遗传病B.肠粘膜上有多发性息肉C.息肉为腺瘤样

D.息肉带有错构瘤性质含腺体及平滑肌束E.易发生癌变

31.十二指肠溃疡主要表现为

A.溃疡多在十二指肠降部B.溃疡大小多在1cm以上C.前壁之溃疡易穿孔

D.后壁之溃疡不易出血E.以上都不是

32.胃炎中属癌前疾病的是

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎E.腐蚀性胃炎

33.良性溃疡的大体表现通常为

A..以上的较浅之溃疡，边缘不整齐

B.以上较不规则之溃疡，底部不平有坏死

C.以上火山口状或不规则溃疡

D.以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸直状

E.以内圆形溃疡，贲门侧边缘耸直状

34.我国门脉性肝硬变的常见原因为

A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.药物中毒

35.不是假小叶的特征性病变的是.

A.肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶

B.小叶内缺少中央静脉

C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上

D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死

E.小叶内出现汇管区

36.关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的？

A.间质充血水肿，并有中性白细胞等浸润B.腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化

C.胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清D.胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润

E.胰腺中有出血，血管壁也有坏死

37.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是

A.胃粘膜薄而平滑B.胃粘膜皱襞变平或消失

C.透过胃粘膜可见猫膜下血管影D.胃粘膜失去正常光泽

E.以上都不是

38.早期胃癌最常见的类型是

A．凹陷型B.表浅型

C.表浅凹陷型D.表浅平坦型

E.隆起型

39.胃、肠道好发下列哪种肿瘤？

A.肉瘤B.腺癌

C.转移癌D.平滑肌瘤

E.横纹肌瘤

40.胃粘膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是

A.胃溃疡B.慢性萎缩性胃炎

C.先天性肠黏膜异位D.慢性轻度浅表性胃炎

E.肠型胃癌边缘胃组织

41.下列哪一种疾病属于癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎

C.十二指肠溃疡病D.慢性肥厚性胃炎

E.胃应激性溃疡

42.胃癌主要起源于

A.胃腺颈部的干细胞B.幽门腺上皮细胞

C.胃壁细胞D.贲门腺细胞

E.胃主细胞

二、X型选择题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）

43.胃癌肉眼形态可表现为

A.半透明胶冻状B.胃壁弥漫性增厚C.溃疡状D.息肉状

44.急性蜂窝织炎性阑尾炎的并发症有

A.阑尾穿孔B.限局性或弥漫性腹膜炎

C.阑尾系膜血栓性静脉炎D.阑尾纤维瘢痕形成

45.胃溃疡的镜下所见是

A.炎性渗出物B.坏死组织C.新鲜肉芽D.陈旧性瘢痕

46.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是

A.病变的范围B.粘膜泽C.有否充血D.可否看见粘膜下血管

47.门脉性肝硬化时，假小叶具有的特点有

A.假小叶内肝细胞索排列正常B.假小叶内可无中央静脉

C.假小叶内可见到汇管区D.假小叶内常有淤胆

48.导致坏死后性肝硬变的肝炎疾病有

A.亚急性重型肝炎B.急性普通型肝炎

C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎

49.无肠上皮化生的疾病有

A.表浅性胃炎B.胃溃疡癌变C.胃癌旁粘膜D.萎缩性胃炎

50.下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的？

A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度

C.早期胃癌预后颇为良好D.早期胃癌术后5年存活率达54.8％～72.8‰

51.胃癌的组织发生与下列哪些情况有关

A.上皮细胞鳞状化生B.胃腺上皮细胞的肠上皮化生

C.胃腺颈部的干细胞最易癌变D.胃腺上皮细胞重度不典型增生

52.胃溃疡不易愈合的局部原因有

A.神经节细胞变性B.神经纤维发生变性和断裂

C.增生性动脉内膜炎D.溃疡较深

E.小动脉内血栓形成

53.胃溃疡病的病理特点有

A.好发于胃小弯近幽门处

B.溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成

C.溃疡边缘有粘膜肌层与肌层粘连、愈合

D.有增生性动脉内膜炎

E.溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性、断裂

54.引起肝硬化的原因有

A.胆汁淤积B.血吸虫病

C.慢性肝淤血D.慢性乙醇中毒

E.病毒性肝炎

55.急性病毒性肝炎的主要病变特征是

A.肝细胞胞质疏松化B.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死

C.肝细胞气球样变D.肝细胞点状坏死

E.汇管区纤维组织增生，假小叶形成

病的并发症包括

A.慢性肠穿孔及瘘形成B.病变肠管与邻近肠管或腹壁粘连

C.腹腔积脓D.慢性肠梗阻

E.癌变

57.门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有

A.门脉系统静脉压升高B.肝静脉内血栓形成

C.血中醛固酮、血管升压素水平升高D.低蛋白血症

E.血浆胶体渗透压升高

58.病毒性肝炎的间质内浸润的炎细胞有

A.淋巴细胞B.中性粒细胞

C.单核细胞D.浆细胞

E.嗜酸粒细胞

59.肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现

A.鼻出血B.月经过多

C.蜘蛛状血管社D.男性腺发育症

E.摹丸萎缩

60.继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括

A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死B.毛细胆管淤胆、胆栓形成

C.“胆汁湖”形成D.小胆管增生

E.汇管区有多量中性粒细胞浸润

61.肠上皮化生包括

A.鳞状上皮化生B.吸收上皮化生

细胞化生D.杯状细胞化生

E.假幽门腺化生

62.在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中，以下哪些因素是最重要的？

A.大肠杆菌感染B.胆汁反流

C.胃粘膜防御屏障功能的破坏D.病毒感染

E.幽门螺杆菌的感染

63.下列哪些属急性阑尾炎可能出现的并发症？

A.阑尾穿孔B.急性弥漫性腹膜炎

C.阑尾周围脓肿D.肝脓肿

E.脑脓肿

64.关于早期食管癌的描述，下列哪些是正确的？

A.多为黏膜内癌B.无淋巴结转移

C.癌组织可侵犯黏膜下层D.如及时手术，5年存活率在90％以上

E.常无明显的临床症状和体征

65.肉眼上胃的良、恶性溃疡可以从以下哪些方面鉴别？

A.溃疡外形B.溃疡边缘

C.溃疡大小D.溃疡底部

E.溃疡周围黏膜

66.肉眼观察大肠癌可分为以下哪些类型？

A.胶样型B.头状型

C.隆起型D.溃疡型

E.浸润型

67.在病毒性肝炎时，少见的变性是

A.胞质疏松化B.脂肪变性

C.气球样变D.纤维蛋白样变性

E.嗜酸性变

68.急性重型肝炎的特点是

A.起病急、病变发展迅猛，病死率高B.大片肝细粕坏死

C.无明显肝细胞再生现象D.肝脏体积显著缩小，尤以左叶为甚

E.肝脏重量常减至600～800g

69.下列哪些属于门脉高压症的临床表现？

A.脾大B.肺淤血

C.腹腔积液D.下肢水肿

E.颈静脉怒张

70.急性胰腺炎的临床表现包括

A.休克B.剧烈而持续的腹痛

C.剧烈头痛D.血清淀粉酶含量升高

E.血清钙、钾、钠离子水平下降

三、名词解释

71.革囊胃（linitisplastica）

72.肝硬化（cirrhosisofliver）

73.早期胃癌（earlygastriccarcinoma）

t食管（Barrett‘sesophagus）

75.嗜酸性小体（acidophilicbodyorCouncilmanbody）

76.点状坏死（spottynecrosis）

77.桥接坏死（bridgingnecrosis）

78.碎片状坏死（piecemealnecrosis）

79.假小叶（pseudolobule）

80.进展期胃癌（advancedgastriccarcinoma）

81.气球样变（ballooningdegeneration）

四、问答题

82.简述病毒性肝炎的基本病理变化。

83.简述胃和十二指肠溃疡病的病变特点及临床表现。

84.阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。

85.简述门脉性肝硬化时主要的侧支循环和合并症。

86.临床病理讨论

男性，51岁。肝区隐痛2年，双下肢反复水肿7月，复发加重伴乏力18天入院。2年多前开

始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查：左颈部和面部见多个蜘

蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。脾大，腹腔积液征阳性，双下肢

凹陷性水肿。

入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后2周突发呕血，抢救无效死亡。

尸体解剖发现：口、鼻腔内有血性液体，胃及空肠内约2000ml咖啡液体，胃底食管下段静脉曲

张，并见一破口，长约lcm。肝：体积小、质硬、表面为0．1～不等的细小均匀的结节。镜下见肝

小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎明显，肝细胞广泛变性、小灶

性坏死。脾：大、重450g、暗红，切面有较多血液流出。腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄液体

1000ml。其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连夕卜，未见明显异常。

（1）请写出病理诊断和分析死亡原因。

（2）用脏器病变解释临床表现：鼻和牙跟出血、呕血、腹腔积液。

参考答案

一、A型选择题

1.B2.E3.D4.A5.C6.A7.D8.D9.A10.A11.D12.E13.A14.E15.A16.E17.A18.C19.B20.C

21.C22.A23.B24.D25.D26.A27.D28.A29.D30.D31.C32.B33.D34.D35.D36.B37.E38.A39.B

40.B41.B42.A

二、X型选择题

三、名词解释（此处仅列出答案要点）

71①胃癌；②胃壁癌细胞弥漫性浸润；③胃壁增厚变硬、腔缩小、粘膜皱襞消失，似皮革。

72①多种原因，②肝细胞弥漫性变性、坏死；⑧纤维组织增生及肝细胞结节状再生，肝小叶结构及

血液循环途径改建并形成假小叶；④肝脏变形、变硬。

73.胃癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层。

74.①多种原因；②食管下段粘膜鳞状上皮；③胃粘膜柱状上皮。

75.①肝炎；②单个细胞死亡（调亡）；③胞质更加浓缩、胞核固缩以至消失；④深红、均匀、

浓染的圆形小体。

76.①肝炎；②一个或几个肝细胞坏死；③炎细胞浸润。

77.①肝细胞带状、融合性坏死；②小叶中央静脉与门管区之间、两个小叶中央静脉之间或两个门

管区之间；③慢性中度和重度肝炎。

78.①慢性肝炎；②肝小叶周边的界板肝细胞；⑧肝细胞坏死、崩解；④炎细胞浸润。

79.①纤维组织分割、包绕肝细胞团；②肝细胞索排列紊乱；③小叶中央静脉缺如、偏位或两个以

上。

80.①胃癌；②癌组织浸及胃壁粘膜下层以下者。

81.①严重细胞水肿；②细胞肿大呈球形，胞质透明。

四、问答题（此处仅列出答案要点或列简表比较）

82.①肝细胞变性、坏死：肝细胞质疏松化、气球样变，嗜酸性变、嗜酸性坏死、点状坏死、碎片

状坏死、桥接坏死等；②炎细胞浸润：以淋巴细胞、单核细胞浸润为主；③间质反应性增生（包括Kuppffer

细胞、问叶细胞、成纤维细胞等）和肝细胞再生。

83（1）病变特点：①溃疡小，圆形、椭圆形，边缘整齐，底部平坦；②溃疡底部分为四层，即

炎性渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘕痕层；③可出现出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等合并症。

（2）临床表现：节律性的腹上区疼痛、反酸、打呃等。

84（l）发生机制：①小叶下静脉受压；②肝多变窄和减少；③肝动脉与门静脉闹异常吻合支形

成。

（2）临床表现：脾大、胃肠道淤血、腹腔积液，侧支循环形成。

85食管下段静脉曲张及破裂大出血，为常见死因。痔静脉丛曲张、破裂出血（便血）。脐周及腹壁

静脉曲张。

86.1．病理诊断

（1）门脉性肝硬化：①食管下段静脉曲张破裂出血；②胃及小肠内积血2000ml；③淤血性脾大。

（2）陈旧性胸膜炎。

2．死亡原因：上消化道大出血所致失血性休克。

3．肝硬化→肝功能不全、凝血机制降低→鼻、牙跟出血；肝硬化→门脉高压→腹腔积液、食管下

段静脉曲张破裂→呕血。

第6章肿瘤习题及答案

一、A型选择题

1.下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成

A.直肠腺癌B.肝细胞癌C.肾细胞癌

D.胃粘液癌E.腺髓样癌

2.下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？

A.食道上段最常见B.鳞状上皮癌多见C.可见原位癌

D.亚硝胺与食道癌发生有关E.可以多灶发生

3.下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤？

A.脂肪瘤B.血管瘤C.软骨瘤D.头状瘤E.纤维瘤

4.以下不属于癌前疾病的有

A.肝硬变B.慢性萎缩性胃炎C.子宫平滑肌瘤

D.结肠多发性息肉病E.纤维性囊性腺病

5.肺癌一般不转移至

A.脑B.骨C.心D.肝E.肾

6.下列哪项是原位癌的主要特征

A.是一种早期癌症B.未发生转移

C.发生于子宫颈粘膜上皮D.可长期保持原来的结构，甚至消退

E.癌变波及上皮全层，但未浸润至粘膜下层

7.上皮细胞不典型增生指

A.细胞层次增多B.上皮细胞异乎常态的增生

C.细胞异型性不明显，极性不丧失D.细胞局限于基底膜内

E.不会进一步发展为浸润性癌

8.诊断腺癌的依据是

A.发生于腺上皮B.呈结节状外观感C.有癌巢形成

D.异型性明显E.有条索状，腺状排列

9.下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据：

A.血道转移B.好发于青少年C.发生于长骨骨干

D.可发生病理性骨折E.出现肿瘤性骨折

10.胃癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移

11.进展期胃癌最多见的类型是

A.胶样癌B.革囊胃C.息肉型D.溃疡型E.局限浸润型

12.癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是

A.腺癌B.导管癌症C.湿疹样癌D.硬癌E.髓样癌

13.早期大肠癌是

A.局限于粘膜层及粘膜下层的癌症B.侵及粘膜下层的癌

C.侵及浅肌层的癌D.有淋巴转移的癌

E.直径小于2cm的癌

14.食管癌最常见的转移方式是

A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血行转移

D.淋巴转移E.癌细胞脱落种植

15.关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？

A.为一种显性遗传病B.肠粘膜上有多发性息肉

C.息肉为腺瘤样D.息肉带有错构瘤性质含腺体及平滑肌束

E.易发生癌变

16.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在

A.边缘窦B.髓窦C.淋巴滤泡内D.副皮质区E.淋巴结门部

17.胃炎中属癌前疾病的是

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎

D.疣状胃炎E.腐蚀性胃炎

18.确定癌的主要依据是

A.癌组织不典型性明显B.浸润性生长C.老年人

D.有癌巢形成E.转移多见

19.下列哪种形态癌的可能性最大？

A.头状B.火山口状溃疡C.蕈伞状D.息肉状E.菜花状

20.关于何杰金病有诊断意义的细胞是

n细胞i细胞_stemberg细胞

-Stella细胞ns细胞

21．胃癌的晚期经血道转移到

A.脑B.脾C.骨D.肺E.肝

22．低分化肿瘤的分化程度是

A.恶性程度低B.恶性程度高C.对放射治疗效果差D.对化疗效果差

E.异型性小

23．来源于间叶组织的肿瘤是

A.肉瘤样瘤B.恶性外周神经鞘膜瘤C.黑素瘤D.骨软骨瘤

E.不成熟型（恶性）畸胎瘤

24．良性瘤的异型性主要表现在

A.瘤组织中出现病理性核分裂B.瘤组织结构的极性消失

C.瘤细胞核的多形性D.瘤细胞的核浆比值增大

E.肿瘤的生长方式

25．下列哪项属于恶性瘤？

A.黑素瘤B.纤维组织细胞瘤C.肾癌和肺癌互相转移

D.它处的癌转移到肺和肾脏E.毛细胞型星形细胞瘤

26．下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据？

A.多核B.巨核C.有病理性核分裂D.核大E.有核分裂

27．肿瘤的形成是局部细胞

A.不典型增生所致B.多克隆增生所致C.化生所致

D.克隆性增生所致E.炎性增生所致

28．单纯癌多生于下列哪些器官？

A.肝B.肺C.腺D.胃E.甲状腺

29．关于高分化腺癌的叙述，下列哪项是正确的？

A.癌细胞分化较好，癌巢呈腺样结构B.癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构

C.癌细胞分泌大量黏液，并形成“黏液湖”D.对放射治疗不敏感，预后差

E.对化疗敏感

30．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是

A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂像D.生长快

E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力

31．交界性肿瘤是

A.混合性肿瘤B.良性瘤的局部恶变C.癌前病变

D.性质介于良、恶性之间的肿瘤E.分化好的恶性瘤

32．不典型增生是指

A.间变性肿瘤细胞的特点B.活跃的炎性增生C.肿瘤细胞的异型增生

D.增生上皮细胞的形态和排列呈现一定程度的异型性，但未累及上皮全层

E.早期的肿瘤性增生

33．肿瘤的实质是指

A.神经组织B.纤维组织C.血管D.肿瘤细胞E.浸润的炎细胞

34．诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是

A.癌巢与间质分界清楚B.有癌巢形成C.癌细胞似鳞状上皮细胞

D.癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠

E.癌巢周围有网状纤维围绕

35．肉瘤的最典型肉眼特点是

A.结节状，有假包膜B.质硬、湿润C.呈浸润性生长

D.呈“鱼肉样”E.呈淡粉红或暗红

36．平滑肌瘤最常发生于

A.胃、肠道B.皮下组织C.腹膜后D.子宫E.纵隔

37．呈浸润性生长的良性肿瘤是

A.平滑肌瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.皮下脂肪瘤E.骨瘤

38．下列化学致癌物中致癌谱广而强的是

A.氨基偶氮染料B.真菌毒素C.亚硝胺D.多环碳氢化合物

E.芳香胺类

39．下列哪种病变是癌前病变？

A.子宫颈息肉B.子宫颈浆细胞肉芽肿C.急性子宫颈炎

D.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂E.子宫颈平滑肌瘤

40．某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮细胞均增示不典型增生并癌变；

少数腺体有同样改变，但基膜完整，应诊断为：

A.子宫颈原位癌累及腺体B.子宫颈早期浸润癌C.子宫颈上皮重度不典型增生

D.子宫颈浸润癌E.子宫颈原位癌

41．诊断肉瘤的主要根据是

A.切面呈鱼肉状B.青少年多见C.肿瘤出血、坏死

D.恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕

E.瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂

42．下列哪项最符合转移性肿瘤的定义？

A.多中心生长的肿瘤B.体积小、数量多的肿瘤C.远隔器官或组织发生的肿瘤

D.有癌脐形成的肿瘤E.肿瘤细胞在他处生长，并形成与原发瘤同样类型的肿瘤

43．下列哪项是良性瘤？

A.肾母细胞瘤B.精原细胞瘤C.葡萄胎D.霍奇金病菌E.髓母细胞瘤

44．下列哪项不是肿瘤的继发改变？

A.恶性变B.透明变性C.黏液变性D.钙化E.囊性变

45．下列哪项不是鳞状细胞癌的肉眼特点？

A.质硬、粗糙B.常有溃疡形成C.鱼肉样外观D.可呈菜花状态E.灰白

46．胃癌不可能直接种植到

A.腹膜B.肾脏C.卵巢D.子宫E.大网膜

47．良性瘤的特征应除外

A.包膜可不完整B.瘤细胞多少不等C.核分裂多见D.可压迫和阻塞器官

E.可有出血、坏死

48．良、恶性瘤的根本区别在于肿瘤的

A.生长速度B.形状C.大小D.分化程度E.组织来源

49．肿瘤的颜与下列哪项因素无关？

A.含血量多少B.肿瘤的分化程度C.是否含有素D.组织来源，实质与间质的多少

E.继发改变

50．下列哪项不属于腺瘤的类型？

A.囊性畸胎瘤B.囊腺瘤C.多形性腺瘤D.息肉状腺瘤E.纤维腺瘤

51．关于硬癌的叙述，下列哪项是错误的？

A.硬癌的癌巢小而少B.硬癌是一种低分化腺癌

C.硬癌主要是由于间质的纤维组织多，癌实质少，质硬而得名

D.硬癌的恶性程度高E.硬癌是由于间质有钙化和骨化，导致肿瘤质硬

52．关于肿瘤命名原则的叙述，下列哪项是不正确的？

A.一般根据肿瘤的组织来源命名

B.一般根据瘤组织的异型性和瘤组织的排列方式命名

C.良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字

D.上皮组织来源的恶性瘤统称为癌

E.间叶组织来源的恶性瘤统称为肉瘤

53．较易导致食管癌的致癌物是

A.3，4—苯并芘B.亚硝胺C.黄曲霉毒素D.联苯胺E.乙萘胺

54．病理诊断肉瘤的主要依据是

A.浸润性生长B.血液供应丰富C.间质稀少D.有肺转移E.肿瘤细胞弥漫分布

二、X型选择题

55.下列情况有增生性改变的有

A.肿瘤B.化生C.机化D.纤维素

56.硬癌

A.只发生于胃B.间质有大量淋巴细胞浸润

C.很少发生转移D.癌巢小而纤维组织多

57.腹膜种植性转移可来自

A.胃癌B.卵巢癌C.膀胱癌D.肝癌

58.下列哪些是癌的特点

A.上皮组织来源的恶性肿瘤B.较常见，多见于青少年

C.形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D.呈灰白、质较硬、较干燥

59.胃癌肉眼形态可表现为

A.半透明胶冻状B.胃壁弥漫性增厚C.溃疡状D.息肉状

60.下列关于骨肉瘤的叙述，哪项是正确的？

A.骨肉瘤常见于青少年，好发于四肢长骨

B.对诊断骨肉瘤有特征性意义的是X线上的Codman三角和日光放射状阴影

C.诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织

D.骨肉瘤被发现时已经有肺转移

61.哪些肿瘤有明显的遗传倾向？

A.肝细胞癌B.视网膜母细胞瘤C.神经纤维瘤D.结肠多发性腺瘤性息肉

62.与放射性物质有关的肿瘤

A.肺癌B.胃癌C.膀胱癌D.皮肤癌

63.与人类肿瘤有关的病毒有

（头状瘤病毒）B.感冒病毒病毒（乙肝病毒）

64.下列关于Burkitt淋巴瘤的叙述正确的是

A.多累及颈部淋巴结B.与EB病毒感染有关

C.多发生白血病D.化疗效果较好，缓解期长

65.下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的？

A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小

B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度

C.早期胃癌预后颇为良好

D.早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%。

66.肺尖部的肺癌出现何纳氏综合征为

A.同侧瞳孔缩小B.上眼睑下垂C.眼球内陷D.额部少汗

67．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？

A.多经淋巴道转移B.可有角化珠形成C.又可分为硬癌和髓样癌等亚型

D.癌细胞之间可有网状纤维E.癌巢之间可有网状纤维

68．常见的外源性化学致癌因素有

A.多环碳氧化合物B.氨基偶氮染料C.芳香胺类D.亚硝胺类E.真菌毒素

69．属于APUD瘤的有

A.小细胞神经内分泌癌B.类癌C.甲状腺髓样癌D.胰岛细胞瘤E.嗜铬细胞瘤

70．癌的组织学特点是

A.癌巢内癌细胞之间有网状纤维B.癌巢周围有网状纤维包绕

C.有癌巢形成D.癌细胞弥散分布E.癌巢与间质一般分界清楚

71．肉瘤的组织学特点是

A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B.间质少、血管丰富

C.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D.实质与间质的分界不清

E.瘤细胞弥散分布

72．良性瘤的一般特征有

A.主要的危害是局部阻塞和压迫B.生长缓慢C.很少转移

D.细胞的异型性不明显E.膨胀性生长，有包膜形成

73．脂肪瘤的形态特点是

A.扁平或分叶状B.呈黄或浅黄C.有完整包膜，分界清楚

D.瘤细胞分化好，与正常脂肪细胞不E.密度低，有油腻感

74．易发生癌变的肿瘤有

A.结肠多发性腺瘤性息肉B.膀胱头状瘤C.甲状腺头状瘤

D.头状瘤E.腺纤维腺瘤

75．消化道的癌前病变有

A.慢性十二指肠溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.慢性胃溃疡D.结肠多发性腺瘤性息肉

E.食管黏膜白斑

76．肿瘤的硬度与下列哪些因素有关？

A.组织来源B.实质与间质的比例C.D.E.

77．关于异型性的叙述，下列哪些是正确的？

A.指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正确细胞和组织的差异性

B.恶性瘤的瘤细胞异型性明显C.良性瘤的组织结构异型性较明显

D.高分化的恶性瘤异型性大E.低分化的恶性瘤异型性小

78．下列哪些描述符合肿瘤性增生？

A.持续性生长B.细胞分化不成熟C.去除致瘤因子后其增生减缓并逐渐停止

D.对机体有害无益E.对机体有时是有利的

79．关于肿瘤实质的描述，下列哪些是正确的？

A.肿瘤实质即瘤细胞B.一个肿瘤有一种瘤细胞

C.一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞D.决定肿瘤的一切性质

E.

80．恶性瘤常可有下列哪些表现？

A.生长快、体积大B.常无包膜C.出血、坏死等继发性改变多见

D.结构异型性大，细胞异型性小E.可见病理性分裂

名词解释：

81．肿瘤（tumor）

82．间变(anaplasia)

83．转移(metastasis)

84．异型性(atypia)

85．癌前疾病或癌前病变(precancerousdiseaseorprecancerouslesion)

86．不典型增生(atypicalhyperalasia)

87．原位癌(carcinomainsitu)

88．癌珠(carcinomapearlorkeratinpearl)

89．癌基因(oncogene)

90．肿瘤抑制基因(tumorsuppressorgene)

四、问答题

91．简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。

92．试比较肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别。

93．简述肿瘤的命名原则。

94．简述恶性瘤对机体的影响。

95．简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。

96．简述癌前病变，请列举5种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病变。

97．患者男，46岁，因发热、咳嗽、咳黏液脓痰5天，痰中带血2天入院。既往患者饮酒史。

97.曾于五年前被诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”、腹上区（上腹部）经常性

疼痛，近来咳嗽时加重。体格检查：体温38.3℃，脉搏82次/分，呼吸数，血压17.3/10.1kPa

（130/76mmHg），消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，动度差。实验室检查：外周血白细胞O.85×10

9／L，血红蛋白90g／L。X线胸片：左下肺近肺门处见一3cm×边缘不整之阴影。纤维胃镜：

胃窦小弯侧有2cm×的糜烂面伴灶性出血，余无特殊。请拟定诊断的步骤和方法，并作出可能的诊断。

98．患者女，42岁，右腺头外上方皮下有肿块，你准备采取哪些方法来确定肿块的性质（包

括采集病史、物理检查和病理检查）？

99．患者女，36岁，腹上区不适伴明显消瘦3个月，大便次数增多2周，食欲缺乏”最近10天

内3次大便检查潜血阳性。3天前突感耻区（下腹部）不适、腹胀。B型超声波检查发现盆腔左侧有约

7cm×4cm×4cm之实性肿块，肿块与卵巢界限不清，肿块周边广泛粘连，诊断为左卵巢黏液腺癌。请

结合病史进一步明确诊断。

参考答案

一、A型选择题：

1.C2.A3.D4.C5.C6.E7.B8.E9.E10.B11.D12.E13.A14.D15.D16.A17.B18.B19.B20.C

21.E22.B23.D24.B25.A26.C27.D28.C29.A30.E31.D32.D33.D34.D35.D36.D37.C38.C39.D

40.A41.D42.E43.C44.A45.C46.B47.C48.D49.B50.A51.E52.B53.B54.E

二、X型选择题

三、名词解释（此处仅列出答案要点）

81．①致瘤因素；②机体的局部细胞；③基因水平失去对其生长的正常调控；④克隆性异常增生；

⑤形成新生物；⑥常形成局部肿块。

82．①恶性瘤细胞；②缺乏分化的状态，即失分化、未分化的状态。

83．①肿瘤细胞；②通过血管、淋巴管、体腔转移；③他处形成与原发瘤同样类型的肿瘤。5。84.

①肿瘤组织；②在细胞形态和组织结构上；③与其来源的正常组织有不同程度的差异。5。85.①某些

良性病变或疾病；②具有癌变的潜在可能性；③不及时治疗则可能转变为癌。5。1。86.①上皮细胞

异乎常态的增生；②增生的细胞大小不一、形态多样，核大、浓染，核浆比例增大，核分裂可增多，细胞

排列较乱、极向消失；③主要发生于皮肤或黏膜上皮。

87.①被覆上皮内（也可为腺上皮）或皮肤表皮层内；②不典型增生累及上皮全层；③未侵破基膜。

88.①分化好的鳞状细胞癌；②癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物；③病理学确定鳞状细胞癌

分化程度的形态学标志。

89.①在细胞或病毒中存在；②能诱导正常细胞的转化；③形成肿瘤的基因；④为原癌基因在多种

因素的作用下其结构发生改变、被激活而形成。

90.①固有基因；②与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反；③该基因突变失活或其功能

丧失，可能促进细胞的肿瘤性转化。

四、问答题（此处仅列出答案要点或列简表比较）

91.（1）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有

不同程度的差异；（2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞

和组织在形态和功能上的相似程度；（3）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更

倾向于恶性，反之则很可能为良性。

92.肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别

肿瘤增生炎性或修复增生

病因去除后细胞持续增生细胞停止增生

增生组织的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力分化成熟

与整个机体的协调性增生具有相对自主性具有自限性，受调控

对机体的影响对机体有害无益机体生存所需

93.①良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字来命名；②恶性瘤是在上皮组织来源的组织名称后

加上“癌”，在问叶组织来源的组织名称后加上“肉瘤”来命名；③有些来源于幼稚组织及神经组织的恶

性瘤称为母细胞瘤；④有些恶性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的习惯名称来命名；⑤有的肿瘤的实质是由

两个或三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成则称为畸胎瘤；⑥转移瘤的命名则将继发器官或组织名

置于原发器官和肿瘤名的前面，如肝癌转移至肺，则称为肺转移性肝癌。

94.①局部压迫和阻塞；②浸润破坏器官；③转移；④出血、坏死、感染；⑤疼痛、内分泌紊乱、

恶病质。①发病年龄、早期转移途径相似；②有相似的肉眼类型：如溃疡型、苹伞型（息肉型、隆起型）、

浸润型（桩质型、缩窄型）等；③其早、中、晚期的分期均以浸润的深度为主要依据；④组织学特点为均

形成癌巢。

95.恶性瘤分为商、中、低分化；②分化与恶性度的关系：高分化为低恶性程度，中分化为中

恶性程度，低分化为商恶性程度；③肿瘤分为早、中、晚期三期；④早期的治疗效果好，晚期的治疗效果

差，故肿瘤防治抓“三早“非常重要。

96.（1）癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病）。（2）如①猫

膜自斑；②纤维疫性腺病；③结肠多发性腺瘤性息肉；④慢性子宫颈炎伴于宫颈糜烂；⑤慢性萎缩性胃

炎；⑥慢性胃溃疡；⑦皮肤慢性溃疡。（3）癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有

癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病），并非一定都发展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对待

和及时治疗癌前病变或疾病。

97.①左锁骨上淋巴结活体组织检查，如有癌转移，则根据癌的类型来初步判定是肺或胃癌；②纤

维胃镜取活体组织检查以排除胃癌，纤维支气管镜可进一步确定肺部占位病变的性质，如具备手术指征，

则可作肺叶切除送检；术前应进一步作胸片（正、侧位），有条件可作CT检查，以确定肿块大小和位置；

③鉴于胃内仅发现小片糜烂，并无明显肿块，结合病史该病例诊断应是：左下肺癌（病理类型多系鳞状细

胞癌）。

98.①采集病史：发现肿块时间长短，生长快慢，是否疼痛，既往有无特殊病史；②体格检查：双

侧腺是否对称，患者腺皮肤、头情况，肿块大小、质地、动度，是否压痛，头有无溢液，同侧腋

窝和锁骨上淋巴结有元肿大，质地动度等；③腺的x线摄影；④穿刺涂片或穿刺活体组织检查：初步确

定其性质；⑤活体组织检查：确定肿块性质及肿瘤组织学类型等。

99.①根据病史，患者腹上区不适，轻压痛伴明显消瘦3月，大便次数增多，潜血持续阳性等，该

患者左卵巢的肿瘤有可能为Krukenberg瘤，且卵巢肿瘤的类型也较符合，故应进一步做纤维胃镜检查，

以明确原发瘤。②应取活体组织检查以证实诊断。