胃癌晚期症状

近几年我国胃癌的发病率在不断上升，那么，胃癌晚期症状是怎样的？很多胃癌

患者到了晚期会出现不同程度的吐血现象，有关专家表明，吐血是胃癌晚期常见

的表现，一旦出现了出血症状患者千万不要紧张，要及时采取相应的治疗方法。

但是如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是延长

胃癌患者的生存率重要的一环。

胃癌是世界上第二大癌症死因，是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。据

报道：我国每年死于胃癌的人数约有16万，近年来青年人和65岁以上的老年人

胃癌发生率有上升趋势。早期胃癌多无明显症状，待患者自行就诊时多数已属中

晚期，如能在早期或中期就诊实属幸运。

胃癌晚期，老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重

视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。所以中年患者如有下列情况，应给予进

一步检查，以免漏诊：既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，

经治疗无效;既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重，

胃癌晚期吐血就是其最为明显的症状。就晚期胃癌的治疗方法而言，手术切除的

可能性很低，大多要依靠药物治疗，即化疗及中药治疗。胃癌总的5年生存率为

8%～11%，目前早期胃癌的根治性手术率为90%～100%，术后5年生存率达90%～

99%。

胃癌晚期的症状

（1）消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上

才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有

一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状

（2）晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。

也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等

表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、

饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。

（3）晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结

肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质

硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从

而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、

坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌死前的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性

等。

（4）胃癌晚期死前消化道出血症状。消化道出血是胃癌晚期死亡的一个重要原

因，出现以下的消化道出血症状要警惕是不是死前症状。

(5)呕血和（或）黑粪。出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或

进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低

等。大量出血达全身血量30－50％（约1500－2500ml）即可产生休克，表现为

烦躁不安或神志不清、面苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至

测不到，脉压差缩小（小于3．33－4kpa）及脉搏快而弱（脉率大于120次/分）

等，若处理不当，可导致死亡。

（6）中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38．5度以下，持续数日至

一周不等；体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛

痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧

烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性

疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛

细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。

胃癌晚期并发症

1、当并发消化道出血，一般为小量出血，大出血比较少见。约5％患者可发生

大出血，表现为呕血和（或）黑便，偶为首发症状。可出现头晕、心悸、柏油样

大便、呕吐咖啡物。

2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土。

3、合并幽门梗阻，多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食

管时引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。可出现呕吐，上腹部见

扩张之胃型、闻及震水声。

4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，比良性溃疡少见。可见于溃疡型胃癌，多发生于

幽门前驱的溃疡型癌，穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。可出现腹肌板样僵硬、

腹部压痛等腹膜刺激症。

5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。

胃癌通常的治疗方法

1.手术治疗

（1）根治性手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分

或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

（2）姑息性手术原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症

引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2.化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗，

能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则

上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积

大于5厘米；多发癌灶；年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、

根治术后复发者需要化疗。

3.其他治疗

包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物

反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等；细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子

等；以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞（IAK）、肿瘤浸润淋巴细

胞（TIL）等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法，可能在

胃癌的治疗中发挥作用。

胃癌晚期的患者体质比较虚弱，而且已失去手术治疗的机会，几种常规治疗

方法如放疗效果也有限，或是根本就无法承受手术治疗带来的毒副作用的时候，

中药治疗是胃癌晚期最理想的办法，在改善患者体质的同时还能有效的抑止癌细

胞的生长及扩散。一些抗癌中药如冬虫夏草，能有效缓解了胃癌晚期患者的痛苦，

延长了胃癌晚期患者的生存周期。如果患者的年龄高或者身体素质差不能耐受西

医治疗的话，也可以采用单纯的中医中药的保守治疗，可以延长患者的寿命的，

改善胃癌晚期患者的生活质量的。

治疗胃癌一定要从改善自身体液开始，恢复自身的免疫力。酸性体质是胃癌

的罪魁祸首，要治疗胃癌还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死癌细胞。想

要拥有好的身体，就要从良好的生活习惯开始，胃癌预防也是有很多的方法的。

现代研究证实，冬虫夏草能明显增强单核细胞的吞噬活性，促进抗体形成，增强

免疫功能，具有明确的抑制、杀伤肿瘤细胞的作用。医学界认为抗癌药用价

值最高的虫草来自西藏那曲以及青海玉树海拔4200米线，其典型代表是知名品

牌福临门冬虫夏草，天然虫草素含量最高，用于抗癌效果最为明显。

中医专家认为，若长期摄入高糖食物，使血内胰岛素含量经常处于高水平状

态，对癌细胞的生长繁殖起着推波助澜的作用。北京中医院对于胃癌研究的重要

发现，冬虫夏草的免疫药理的研究为虫草作为抗癌药提供了有力证明，虫草菌培

养成功及它和其它虫草代用品具有天然虫草相似成分及类似的药理作用,为临床

应用开辟了药源,使其临床大量应用成为现实;临床研究广泛的开展,向人们展示

了广阔的前景。但冬虫夏草抗癌的有效成分及其作用机理还有待于深入研究,多

数药理研究还停留在粗制剂水平,临床研究也有待于深入。相信随着中医药研究

水平的进一步提高,作为三大传统名贵滋补药之一的冬虫夏草必将以崭新面貌为

人类攻克癌症作出其应有的贡献。

美国医学名校约翰霍浦金斯大学研究人员2006年还发表过病人实际食用冬

虫夏草的论文，五名有家族性癌症的病人接受了每天补充冬虫夏草的治疗达半

年。研究也发现，冬虫夏草可以调控一些与癌细胞生长相关的讯息传递因子，也

可以选择性地导致癌细胞凋亡，因而让内少数想要作怪的癌细胞不致坐大。

至于香菇、磨菇、杏鲍菇、金针菇等菇类食物，以及灵芝、云芝、舞茸、巴西磨

菇、冬虫夏草等蕈菇类的补充品，其抗癌功效的探讨，则是锁定在冬虫夏草多糖

体的增强免疫、以及硒、锗等微量元素能够抗氧化、抗癌化的主题上。这些研究

结论已颇得学界共识，涉猎比较广泛、也比较细心为病人着想的临床医师们，早

已经建议癌症病人在西医正规治疗之外，可以在中医师及营养师指导下，适当补

充上述食材和营养品，达到辅助治疗的效果。

总的来说，胃癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，胃癌晚期患者的

生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能、心理状况及

家属护理。一般来说，胃癌晚期的治疗主要是以控制症状，稳定病情，减轻患者

的痛苦，延长患者的生命为主要的治疗原则。如果选择合适的治疗方法的话，生

存期还有可能会延长，如果康复的比较好，后期不复发，性格乐观，生活质量较

高的情况下，生存周期会长达几年到几十年，随着医学的不断发展，战胜癌症已

不在是梦想。

胃癌根治术后饮食为了适应消化道重建的现状，饮食要注意逐渐过渡，从稀

到稠，从量少到量多，从低热量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机

体需要相适应，因此术后饮食对患者顺利康复非常重要。以下几点仅供参考，患

者要据医嘱执行饮食。

1、胃癌术后应禁食，肠蠕动恢复门排气，拔除胃管后当天可少量饮水，每次

4～5汤匙，2小时一次。

2、如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50ml～80ml/次。

3、第3日给全量流质，每次100～150ml。每日6～7餐，饮食原则为：食物无

刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的

食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。

4、胃癌术后饮食恢复正常要注意可以进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄

饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，

纤维含量极少，少量多餐。

5、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、

油煎，酸辣等刺激易胀气食物，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通

饮食。

6、胃癌术后患者饮食还要注意以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易

消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹

胀等症状，应暂停进食。

7、胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患

者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。一些

植物性食品如黄、红蔬菜、水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A，

防止癌细胞复发转移。

8、胃癌根治术后患者应养成良好的饮食习惯，规律进食时间，定时定量进餐，

坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物，每

顿少吃一点，以适应胃容量小的特点，千万不可暴饮暴食，同时应注意饮食卫生。

多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。保护食

用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规

的自来水，农村地区尽量使用井水。同时，还要防止食盐摄入量大，进餐时好生

闷气等习惯。

胃癌术后饮食食谱

(1)蔗姜饮：甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯，生姜汁1匙和匀炖即成。每

周2次，炖温后服用，具有和中健胃作用，适宜胃癌初期用。

(2)红糖煲豆腐：豆腐100克，红糖60克，清水1碗。红糖用清水冲开，加入豆

腐，煮10分钟后即成。经常服食，具有和胃止血，吐血明显者可选用此食疗方

治疗。

(3)陈皮红枣饮：桔子皮1块，红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日

1次，此食疗方行气健脾，降逆止呕、适用于虚寒呕吐。

(4)莱菔粥：莱菔子30克，粳米适量。先将莱菔子炒熟后，与粳米共煮成粥。每

日1次，早餐服食，此药方消积除胀，腹胀明显者可选用。>>>胃癌饮食胃癌患

者警惕11种饮食法损健康

(5)陈皮瘦肉粥：陈皮9克，乌贼鱼骨12克，猪瘦肉50克，粳米适量。用陈皮、

鱼骨与米煮粥，煮熟后去陈皮和乌贼骨，加入瘦肉片再煮，食盐少许调味食用。

每日2次，早、晚餐服用，此食疗粥降逆止呕，健脾顺气，腹胀者可首选此膳。

(6)莴苣大枣饼：莴苣250克，大枣250克，面粉500克。将莴苣切碎，大枣煮

熟去核，与面粉混和后做饼即成。当点心服用，健脾益胃，燥湿利水;大便稀薄

或腹泻可选用。

(7)芡实六珍糕：芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500

克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次，每次6克，加糖

调味，开水冲服，也可做糕点食用，此方健脾，止泻效果良好。

(8)桂圆花生汤：花生连红衣250克，大枣5枚，桂圆肉12克。大枣去核，与花

生、桂圆一起加水煮熟即可。每日1次，养血补脾，贫血明显者可用此方。

(9)乌梅粥：乌梅20克，粳米100克，冰糖适量。先将乌梅煎取浓汁去渣，入粳

米煮成粥，粥熟后加少许冰糖，再稍煮即可。每日1次，此方有收涩止血作用。

(10)麻仁粥：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即

成。隔日1次，润肠通便，大便干燥秘结者可用此粥。

(11)芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜适量。将芝麻炒香待米煮粥即将熟时

加放，再加蜂蜜调匀即成。每日1次，此药膳补血润肠。

(12)鱼肚酥：鱼肚(大黄鱼、鲤鱼、黄唇鱼、鳗鱼的鳔均可作原料)，芝麻油。鱼

肚用芝麻油炸酥，压碎即成。每日3次，每次10克，用温开水送服。此药膳补

肾益精，滋养筋脉，止血、散淤、消肿。

(13)健胃防癌茶：向日葵杆蕊或向日葵盘30克。用上述原料煎汤即成。煎汤代

茶，长期饮用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌术后吻合口有炎症者可选此膳。