河北医药2017年5月第39卷第9期HebeiMedicalJournal,2017，Vol39MayNo.9

•i仑

1405

著doi：10.3969/.1002-7386.2017.09.038•

绝经后反复出血患者的病理结果分析

杨艳景薛颖张少静刘俊霞卢玲

【摘要】目的探讨绝经后反复出血的患者再次宫腔镜检查的病理类型和意义。方法回顾性分析2005

月至2015年1月因绝经后出血就诊于医院的240例患者的临床资料。结果初次绝经后出血的患者年1

恶性肿瘤共24例，占出血患者的20.0%;子宫内膜不典型增生患者17例，占出血患者的14.2%;子宫内膜良性病变

患者56例，占出血患者的46.7%;无组织取出者23例，占出血的19.2%。绝经后再次出血的患者恶性肿瘤共38

例，占出血患者的31.7%;子宫内膜不典型增生患者25例，占出血患者的20.8%;子宫内膜良性病变患者5

于首次绝经后出血患者的20.0%,差异有统计学意义（

险增加，宫腔镜检查可以更准确的排除子宫内膜癌。

4例，占出

血患者45.0%;无组织取出者3例，占出血患者的2.5%。绝经后反复出血患者恶性肿瘤检出率为31.7%明显高

P<0.05)。结论反复绝经后出血子宫内膜癌的风

1002-7386(2017)09-1405-03

【关键词】反复绝经后出血;子宫内膜癌；宫腔镜

【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】

绝经后出血是老年女性常见的病症之一，其

出血的原因有多种，有来自于、宫颈、子宫内膜等

生殖器官[1’2]。通常我们所说的出血是绝经1年

以上的老年女性发生的出血[3’4]。而出血时间较长的

患者如出血超过7d，或者出血时间不定，大于两次以

上的独立出血的症状定义为反复出血[5]。将其

出血时间持续7d，或者7d以上及两次独立的出血事

件，视为反复绝经后出血[64]，为探讨绝经后反复

出血的患者再次宫腔镜检查的病理类型和意义，

我们对2005年1月至2015年1月我院收治的120例

绝经后反复出血患者的临床资料进行回顾性研

究。将首次出血120例患者做为对照。无论出血

量多少，纳入病例标准为初次出血就诊于我院，一

理，了解有无差异。

1.2方法患者均行常规化验检查，行妇科检查确定

有没有外阴肿物，行宫颈脱落细胞学检查了解有无宫

颈的细胞学病变，同时必要的患者行糖类抗原CA-125

f

测定，作为初始病例资料。分析首次绝经后出血

行宫腔镜检查发现病变的情况。

统计学分析计量资料以*±表示，采用检1.3s

验，计数资料比较采用x2检验，^<〇.〇5为差异有统

计学意义。

2结果

2.1初次绝经出血患者病理情况120例患者

中，例首次出血患者是子宫内膜癌患者，占恶

性肿瘤患者的

18

75.0%，占出血患者比例的15.0%。2

1.7%。4

16.6%，占出

直没有失访的患者，期间就诊于外院的患者以及应用

过孕激素治疗的患者不在本研究中。所有患者均为宫

腔镜下手术，避免盲目刮宫的误差，手术时间均控制在

1h。结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2005年1月至2015年1月我

院收治的绝经后出血患者240例，年龄46~75

岁，平均年龄(49.3±2.8)岁。患者均符合以下条件:

(1)绝经年限均在1〜37年。（2)性激素六项结果均

提示为绝经水平。（3)主要症状均为不规则淋漓

出血、内出现血性分泌物或同房后出血。无

论出血量多少，均诊断为绝经后出血。患者收入

院行宫腔镜手术，反复出血后的病理对比首次绝

经后出血患者的恶性肿瘤发生率进行统计学处

作者单位：050011河北省石家庄市第一医院妇科

8.3例首次出血患者为卵巢癌，占恶性肿瘤患者的

%，占出血患者比例为例首次出血

患者是宫颈癌患者，占恶性肿瘤患者的

血患者比例为3.3%。17例首次出血患者是子宫

内膜不典型增生，占出血患者比例为14.2%。32例首

26.7%。15

次出血患者是子宫内膜增生性疾病，占出血患者

比例为例首次出血患者是子宫内膜

12.5%。6例首次出血患

者是子宫内膜息肉，占出血患者比例为5.0%。3例首

炎，占出血患者比例为

次出血患者是子宫黏膜下肌瘤，占出血患者比例

为例首次出血患者是无组织取出，占2.5%。23

出血患者比例为

2.2

19.2%。见表。1

绝经后反复出血患者病理情况绝经后反

120例中，31例反复出血患者是

子宫内膜癌患者，占恶性肿瘤患者的81.6%，占出血

患者比例为25.8%。2例反复出血患者是卵巢癌

复出血患者