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对老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期的护理

2022-04-25 12:54:31 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：企业退休职工2016养老金调整最新消息)

维普资讯

国际医药卫生导报２００７年第１３卷第１０期（半月刊）　

对老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期的护理　

郭春兰　石碧兰　石秋莲　

怀集县人民医院广东怀集５２６４００　

摘要本文对１　５　１例老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期的护理进行了总结，其护理经验主要有：　

①采取有效应急措施，如迅速建立静脉通道、包扎、止血、固定、止痛、术前准备等；②血糖监测；　

③注意术后及饮食处理：④加强功能锻炼及运动指导；⑤做好用药指导；⑥做好心理护理；经过及　

时治疗和精心护理，本组病人疗效满意。　

关健词　老年股骨颈骨折糖尿病　护理　

中图分类号：Ｒ４７　３．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１　００７—１２４　５（２００７）１　０—０ｌ１　８—０２　

随着人民生活水平不断提高，人类寿命日渐延　理：注意全身皮肤、局部皮肤、脐窝的清洁消毒，　

长及人口老龄化的到来，老年人股骨颈骨折患者日　注意检查有无足癣、皮肤搔痕，做好口腔护理，防　

益渐多，因为老年人骨质疏松、萎缩、股骨颈脆弱，　

止因牙刷过硬或其它原因损伤口腔粘膜，术前２ｈ备　

所以轻度的外力即可致骨折。其特点为因机体组织　皮，避免皮肤损伤。嘱其注意保暖，防止感冒。（２）　

细胞老化、器官功能低下，多合并内科疾病，如糖　术后切口感染预防：严密观察伤口情况，有渗出物　

尿病、高血压等，给手术增加不稳定因素及风险。有　时应及时更换敷料，保持伤口周围皮肤干净整洁。　

研究在人工关节置换术中并发糖尿病者造成术后关　

（３）预防肺部感染患者术后给序安置在气垫床上，　

节感染的发生率为５．６％Ｅ１￣，而感染又是人工关节　床单保持平整、干燥、定时协助患者翻身拍背　

置换术最严重的并发症之一，可直接导致手术失败。　受压部位，指导正确的深呼吸运动及有效咳嗽咳痰。　

因此，在股骨颈骨折合并糖尿病者行人工关节置换　（４）预防泌尿系感染与便秘，做好留置尿管护理，每　

术的围手术期，在做好专科护理的同时，应加强对　日尿道口用３％碘伏消毒两次，防脱落防逆流，鼓励　

糖尿病合并症的监测，加强并发感染及其它并发症　患者多喝水稀释尿液，达到自然冲洗尿道的目的，指　

预防控制的系统及时、认真、细致的治疗和整体护　导正确的盆底肌训练与腹部。（５）做好基础护　

理，现将护理体会总结报道如下。　理定时温水擦浴并检查皮肤有无损伤，协助翻身，　

１　临床资料　保持舒适体位，防拉伤，防褥疮，女性患者每晚做　

我科从２００２年１月￣２００６年１２月收治老年股　

好会阴护理。　

骨颈骨折合并糖尿病患者１５１例，男３５例，女８１　

２．３饮食护理：合理的饮食是治疗糖尿病的基　

例；年龄７０￣７９岁１２８例，８０￣９８岁２３例；其中　本措施，进餐时应定时定量，以促进胰岛功能的正　

合并糖尿病、高血压患者４６例。　常发挥［　。骨折手术合并糖尿病患者因术后体质虚　

２护理　弱，胃肠功能低下，故加强支持疗法十分重要，在　

２．１血糖的监测：术前后严密监测血糖变化，　为患者制定食谱时，应按患者的饮食习惯选择食物　

因血糖变化受饮食影响较大，所以监测时问应选择　

品种，适当增加蛋白质及含钙、磷多的食物，如燕　

在餐前餐后（餐后２小时），检测血糖应固定时间，　

麦、玉米面、鱼等食物，在术后后期可适当增加滋　

以便掌握血糖变化规律［２］，应特别注意使用胰岛素　

补肝肾的药膳。禁止食物用高糖或糖渍食品、煎炒　

后血糖的变化。　

食品、淀粉及动物脂肪和内脏。少用或不用含糖５％　

２．２预防感染糖尿病患者易发生感染且难以　以上的蔬果，饮食原则为蛋白质、脂肪、碳水化合　

控制，骨科手术因切口、卧床、各种引流管等原　

物分别占全天热能的１５％、２５％、６０％Ｅ　。老年人骨　

因，增加了感染的因素，因此针对并发症的诱因，　

折因疼痛、焦虑加上卧床，使胃肠蠕动减弱，易出　

严格各项护理操作规程：（１）术前严格皮肤护　现腹胀、纳差、便秘等，所以宜清淡易吸收的流质、　

ｌｌ８　

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