创伤骨科出科考试

一、单选题

1、以下哪种骨折要求解剖复位？（）

A、股骨于骨折B、肱骨干骨折C、掌骨骨折D、腓骨

骨折E、踝关节骨折

2、骨折的临床专有体征是:（）

A、肿胀B、压痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障碍

3、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是:（）

A、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、远骨折

段完全丧失血液供应

D、两骨折段血液供应减少E、远骨折段血液供应减少

4、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:（）

A、“锅铲”畸形B、“刺刀”畸形C、垂腕畸形

D、爪形手畸形E、猿手畸形

5、肘关节脱位的正确治疗:（）

A、手法复位,肘部绷带包扎,随意活动B、均应手术C、手法复

位,石膏托90°固定6周D、手法复位,石膏托90°固定3周

E、手法复位次日即开始局部治疗

6、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确？（）

A、全身支持疗法B、早期联合应用大剂量抗生素

C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位

D、卧床休息,增加营养E、局部减压引流加植骨术

7、男性,10岁。3天来突然高热39℃,右膝及小腿剧痛,膝关节活动

疼痛加重,不能行走,患膝伸直位,膝及小腿上部温度高,无明显

红肿,但有深压痛。化验:白细胞18×10^9/L,N84%。最可能的诊

断:（）

A、急性蜂窝织炎B、急性化脓性膝关节炎C、风湿性关

节炎活动期D、急性化脓性骨髓炎E、Ewings瘤

8、股骨下l/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先应进行的

检查是：（）

A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正位X线片

B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

C、股骨下l/3横断面的CT

D、检查有无骨摩擦音

E、检查有无异常活动

9、男性，25岁，左股骨中l/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为：

（）

A、手法复位，单侧髋人字石膏固定

B、手法复位，膝关节小夹板固定

C、皮肤牵引小夹板固定

D、双边外固定器固定

E、切开复位内固定

10、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为：（）

A、外伤性骨折和不稳定性骨折B、压缩性骨折和横行骨折

C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折

E、开放性骨折和闭合性骨折

11、50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下l/3开放性骨折，经治疗，3

个月后复查x线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响

骨折愈合的最主要的原因：（）

A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染

D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良

12、某工地，工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，

应该：（）

A、用木板床运送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢

内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位

E、将左下肢和右下肢捆扎在一起

13、受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一

般应争取在伤后几小时内进行缝合：（）

A、10～12小时B、6～8小时C、12～14小时

D、24～28小时E、24小时

14、锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为：（）

A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周

E、5周以上

15、肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是：（）

A、给予大剂量神经营养药物B、立即手术探查

C、处理骨折后观察2～3个月D、先手术吻合神经再处理骨折

E、物理疗法

16、前臂双骨折易导致：（）

A、血管损伤B、肌腱断裂C、骨筋膜室综合征

D、旋转功能障碍E、神经损伤

17、患者男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀

压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，

桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，x线检查结果为肱骨

髁上骨折，应给予的紧急处理为：（）

A、手法复位B、患肢石膏固定C、口服利尿剂

D、夹板固定E、尽快手术

18、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据：（）

A、肿胀B、疼痛C、功能障碍D、关节弹性固定伴空虚

E、反常活动

19、胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是：（）

A、骨质缺损B、感染C、切应力D、血液供应差

E、内固定不可靠

20、关于挤压伤，下列哪项是错误的：（）

A、重物挤压某一肌肉丰富部位所致

B、伤处有广泛的组织破坏

C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍

D、有大量的红细胞和肌细胞破坏

E、可并发休克和急性肾功能衰竭

二、病例题

1.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背

感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下

1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出

现的是（）

A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤

D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤

2男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，

因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿

胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板

见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）

A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征

3男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障

碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是（）

A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，横形骨折

C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折

E.间接暴力，斜骨折

4.石膏或夹板固定后，最应注意的是（）

A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡

D.血循环受阻E.石膏变形

5.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）

A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩

D.骨化性肌炎E.关节僵硬

6.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、

行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；

膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）

A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折

D.髌骨骨折E.股骨干骨折