股骨颈骨折内固定术后远期(大于1年)股骨头缺血性坏死影响因素分析

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2022年4月24日发(作者：江油市中医院)

股骨颈骨折内固定术后远期（大于1年）股骨头缺血性坏死影响因素

分析

目的探讨影响股骨颈骨折术后远期（大于1年）股骨头缺血性坏死的因素。

方法通过回顾性分析我院2005年6月～2012年6月收治的股骨颈骨折行内固

定病例34例，将患者年龄、Gardon分型、骨折复位质量（Gardon指数）和负重

时间等因素进行统计学分析。结果年龄、Gardon分型、骨折复位质量（Gardon

指数）和负重时间等四项因素对股骨颈骨折术后远期股骨头坏死均有相关性。其

影响大小依次为骨折复位质量（Gardon指数）、Gardon分型、负重时间和年龄。

结论股骨颈骨折术后远期股骨头坏死率与骨折复位质量、Gardon分型、下床负

重时间及年龄均呈相关性，其中与骨折复位质量呈最大相关关系。

标签：股骨颈骨折；术后股骨头缺血性坏死；影响因素

股骨颈骨折是一种常见的骨折，多发生于老年人，发生率占全部骨折总数的

3.58%，占髋部骨折的53%[1]。随着社会老龄化，其发生率逐渐增高。股骨颈骨

折的治疗主张以手术为主，治疗技术包括内固定、内固定加带血管蒂肌骨瓣移植

和人工关节置换三大类。对于较年轻的患者，以复位内固定为主。

股骨头缺血性坏死和骨折不愈合是股骨颈骨折内固定术后两大主要并发症，

近年来随着内固定技术的改进，骨折愈合率可达90%以上，但股骨头缺血坏死率

迄今仍无明显下降，成为决定预后的主要问题[2]。本文通过回顾性分析我院2005

年6月～2012年6月收治的34例股骨颈骨折行内固定病例，探讨影响股骨颈骨

折术后远期（大于1年）股骨头缺血性坏死的因素。

1资料与方法

1.1一般资料统计铜梁县人民医院骨科2005年6月～2012年6月收治的股

骨颈骨折行内固定病例34例，其中男20例，女14例；年龄27～92岁，其中

65岁9例。骨折类型按Garden分型，I型0例，Ⅱ型10例，Ⅲ型18例，Ⅳ型6

例。

1.2方法所有34例患者均进行了内固定手术。手术方式：空心螺钉内固定

28例，其中带血管蒂肌骨瓣移植12例，股骨颈锁定钢板固定3例，多枚骨圆针

固定3例。

1.3骨折复位质量评估及股骨头坏死判定采用Garden指数对骨折复位质量

进行评判。并分为四级：I级：正侧位指数均在155°～180°；Ⅱ级：正或侧位指

数有1个180°；Ⅲ级：正侧位指数均180°；Ⅳ级：正位指数185°。术后12个月

以上X线片提示股骨头缺血性坏死改变。

1.4数据分析统计学处理应用SPSS10.0软件进行统计学处理，采用χ2检

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