体检主要检查项目临床意义及正常值详解

一、体格检查

体格检查是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体

格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即

可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查，X线、心电图等检查资料如无

确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。

体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊及听诊。

视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般

状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视

诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱

及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、

如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光

线下进行，因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。

触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检

查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫

等）的物理特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医

生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展

紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。

叩诊是医生用手指叩击被检查者体表使之产生音响，由于各种组织结构

的密度、弹性各异而发生不同的声音。医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断

体内器官状况的检查方法。

听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内心、肺、胃肠等脏

器运动时发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。

耳鼻喉科（外耳道、鼓膜、耳疾、鼻窦、鼻腔、咽喉、扁桃体）

正常参考值临床意义

鼻部：可查出各种鼻炎、鼻息

肉、鼻中隔偏曲、良恶性肿瘤

耳鼻喉科（听力、外耳道、鼓

及各副鼻窦的炎症

膜、耳疾、鼻窦、鼻腔、咽喉、

咽部：可查出咽炎、扁桃体炎

扁桃体）

及各种良恶性肿瘤。

喉部：喉、会厌、声带等的炎

项目名称

症、各种良恶性肿瘤。

耳部：外耳道炎症、湿疹，各

种良恶性肿瘤，急慢性鼓膜炎

症。

眼科

正常参考值临床意义

视力：远近视、盲及弱。

外眼：急慢性结膜炎、沙眼翼状胬肉等。

眼底：视网膜动脉硬化及高血压病的眼底

眼科（视力.外改变、中心性浆液性视网膜脉络膜炎、视

眼.眼底.裂隙灯神经萎缩、老年性黄斑变性、糖尿病性视

检查）网膜病变、视网膜中央动脉栓塞等病变。

裂隙灯检查：细菌性角膜溃疡、病毒性角

膜炎、角膜异物、虹膜结状体炎、白内障

等。

外科

项目名称正常参考值临床意义

※外科体检：

皮肤：可检出皮肤炎症、各种

皮肤病如毛囊炎、湿疹、皮炎、银屑

病等。

淋巴结：淋巴结炎、淋巴结核、

淋巴恶性肿瘤等。

甲状腺：甲状腺炎、甲状腺肿

大、甲状腺腺瘤、结节性甲肿、甲状

腺功能亢进等。

外科（皮肤.淋巴结、甲腺：急性腺炎、腺增生症、

状腺、房、脊柱、四腺纤维瘤及腺的各种良、恶性肿瘤

肢、门、外生殖器等）等

脊柱四肢：畸形、软组织慢性

损伤、关节功能障碍等。

门：血栓性外移、混合庤、

头肥大、瘘、直肠息肉、肿瘤

等，男性前列腺增生、肿瘤。

外生殖器：包皮过长、包茎、

睾丸及副睾炎症和肿瘤、睾丸鞘膜积

液、精索静脉曲张、外生殖器畸形、

外生殖器的各种皮肤病变。

项目名称

内科（心.肺.肝.脾.神经系统等）

项目名称正常参考值临床意义

物理检查是最基本的体格检查方法。由

富有经验的内科及外科医师通过对受检者的

身体进行视、触、叩、听、闻等方法检查，对

受检者的全身各脏器及各系统的功能作初步

的判定。

※内科体检：

胸部：有无胸部畸形，评判肺脏功能，

可初判有无肺炎、胸膜炎、支气管炎等征象。

初步判定心脏大小、心肌炎、心包炎、风心病、

内科（心.肺.

心脏瓣膜病变（心脏杂音）及各种心律失常

肝.脾.神经系

等。

统等）

腹部：初步判定肝脾有无增大，有无肝

硬化征象，有无腹部包块及其性质。有无胆囊

炎、腹膜炎征象等。

腹水提示肝硬化及腹腔肿瘤、上下腔静

脉阻塞等。

腹部包块提示腹腔腹壁各器官的炎症、

良性及恶性肿瘤、功能障碍、脏器异位等。

神经系统：初步判定神经系统功能，通

过定位体征可判定神经病变部位。

体重指数

项目名称正常参考值临床意义

体重指数{体重kg/※体重指数大于24为超重；大于27

18～23..9

（身高m）2}为肥胖。大于35为严重肥胖。

血压

项目

名称

正常参考值临床意义

※高血压诊断标准为：未服抗高血压药物的情况

下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥

90mmHg，即诊断高血压。

血压：收缩

上述数值以非同日多次（二次或二次以上）重复

压<130毫米汞

血压血压测定所得的平均值为依据。偶然一次血压增

柱；舒张压<85

高不能诊断为高血压。脉压差过大或过小有病理

毫米汞柱

意义。

高血压主要见于高血压病，亦可见于其他疾病

（继发性高血压：如肾脏疾病、肾上腺疾病等）。

妇科（妇检、白带常规、宫颈刮片、透检查、妇科B超）

正常参考值临床意义

※妇科综合检查可诊断：外阴各种炎症、白

病变、巴氏腺囊肿；前后壁膨出、阴

道炎（滴虫性、霉菌性、老年性和其他）；

妇科（妇检、白细菌性病；分泌物性状（提示相关疾病）；

带常规、宫颈宫颈糜烂程度、慢性宫颈炎等；子宫肌瘤、

刮片、红外子宫腺肌病、子宫肥大、宫体炎、卵巢囊肿、

腺、妇科B超）附件包块、附件炎、盆腔炎等；宫颈癌、卵

巢肿瘤等。红外腺诊查腺增生症、腺

纤维瘤及腺的各种良、恶性肿瘤等腺疾

病。

项目名称

二、化验检查

乙肝两对半()

项目名称正常值临床意义

乙肝5项阴性不同的阳性结果组合有不同的意义，需结合临

(HBsAg、床由医师分析。

HBsAb、

HbeAg、

HBsAgHBsAbHbeAgHBeAbHBcAb临床意义

HBeAb、

俗称“大三

HBcAb)

阳”

1＋－＋－

1．乙肝病毒不

断复制，有较强感染

＋

性；

2．急慢性乙型

肝炎，或病毒携带

者。

1．急性乙

型病毒性感染；

2．慢性

＋HbsAg携带者；

3．病毒复

制基本停止，传染性

弱。

俗称“小三

＋阳“，

1．急性乙

2＋－－－

3＋－－＋

肝感染趋向恢复；

2．慢性乙

型肝炎病毒携带

者；

3．病毒复

制基本停止或一定

程度复制，传染性

小。

4－－－－

过去现在

－都末感染过乙肝病

毒。

1．急性乙

肝感染期；

－

2．慢性

HBsAg携带者。

1．乙型病

毒性肝炎感染已康

－复；

2．注射乙

肝疫苗，获得免疫。

既往感染

＋乙肝病毒仍有免疫

力。

1．急性乙

肝病毒感染后康

复；

＋

2．既往感

染过乙肝病毒，无传

染性。

＋

既往感染

过乙肝病毒。

1．既往感染

10－－－＋

过乙肝病毒；

2．急性乙型

＋

肝炎病毒感染恢复期；

5＋－－－

6－＋－－

7－＋－－

8－＋－＋

9－－－－

3．少数病

例仍有传染性。

1．慢性

HBsAg携带者，易转

－阴，易发生基因整

合；

2．急性乙

11＋－－＋

肝感染趋向恢复。

12＋－＋－

乙型肝炎

－早期感染或慢性携

带者，传染性强。

1．急性乙

肝感染趋向恢复；

＋

2．慢性携

带者。

1．亚临床

型乙肝感染早期；

－2．不同亚

型乙肝病毒二次感

染。

＋同14

－

急慢性乙

肝感染趋向恢复。

13＋－＋＋

14＋＋－－

15＋

16－

17－

18－

19－

20－

21＋

22＋

＋

－

＋

＋

＋

－

＋

＋

－

－

＋

＋

－

＋

－

－

－

＋

－

－

＋

＋

－

＋

非典型性

－或亚临床型乙肝病

毒感染。

＋同17。

－

＋

＋

乙肝病毒

感染已恢复。

急性乙肝

感染中期。

亚临床型

或非典型感染。

＋同21。

肝功：

白蛋白/球蛋白（A/G）

项目名称正常参考值临床意义

血生化检查：白常用于衡量肝脏病变的严

蛋白/球蛋白1.2～2.5:1重程度。当A／G比值小于1.0时，称比例倒

（A/G）置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。

总蛋白（TPO）

项目名称正常参考值临床意义

血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不

同的方法将其分离。血浆中的白蛋白、α1、α2、

β球蛋白、纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝血因

子等均由肝细胞合成。γ球蛋白主要来自浆细

胞。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功

能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。

临床上用各种方法检测血蛋白的含量来协助诊

断肝脏疾患，并作为疗效观察，预后判断的指

标。

血清总蛋白浓度升高：

（1）血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对升

高。如高热、腹泻`呕吐，可使总蛋白浓度达10

－15G／DL。另外，休克、慢性肾皮质机能减退

血生化检

也可使血浓缩，使总蛋白升高。

查：总蛋白60～87g/L

（2）血清蛋白质合成增加，如多发性骨髓瘤，

（TPO）

总蛋白可超过10G／DL。

血清总蛋白浓度降低：（1）血浆中水分增加，

如静脉注射过多的低渗溶液，各种因素引起的水

钠潴留。

（2）营养不良。如长期食物中蛋白质含量不

足，慢性肠道疾病，或长期患有消耗性疾病、严

重结核病、甲亢、肿瘤等。

（3）肝脏疾病。肝功能严重损害时，蛋白质

合成减少，其中白蛋白下降最为显著。

烧伤时，血浆渗出；大出血时，血液丢失；肾

病综合症时，尿中长期丢失蛋白；溃疡性结肠炎

时，可从粪便中长期丢失一定量的蛋白。这都可

使血浆总蛋白浓度降低。

白蛋白（ALB）

项目名称正常参考值临床意义

血清白蛋白是血清总蛋白的一部分，由肝脏合

成。肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协

助诊断，判断预后。但是肝脏的代偿能力很强，

所以只有当肝脏损害到一定程度时，以经过一

定的病程后，才能够显示出白蛋白质量的变

血生化检

化。

查：白蛋白35～55g/L

白蛋白浓度升高常见于严重失水，血浆浓缩所

（ALB）

致。尚未发现单纯白蛋白浓度升高的疾病。

白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的

原因相同。急性白蛋白浓度降低主要见于大量

出血和严惩灼伤。慢性白蛋白浓度降低主要见

于肝、肾疾病。

球蛋白（GLO）

项目名称正常参考值临床意义

血清球蛋白是血清蛋白质的一部分。其中部分

球蛋白由肝脏合成，另一部分球蛋白来自浆细

胞，它能与外来的特异性抗原起免疫反应而保

护机体。

球蛋白浓度升高：血液浓缩可使球蛋白浓度相

血生化检查：对升高，但临床上主要见于炎症和免疫系统疾

20～40g/L

球蛋白（GLO）病而引起的γ球蛋白增高，如结核、疟疾、黑

热病、血吸虫、播散性红斑狼疮、硬皮病、风

湿热、类风湿性关节炎、多发性由骨髓瘤。

球蛋白浓度降低：主要是体内的合成减少，

如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷

的病人均可引起球蛋白降低。

总胆红素（TBS）

项目名称正常参考值临床意义

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而

释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆

红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝

细胞的作用，生成直接胆红素，所生成的直接

血生化检查：胆红素不易透过细胞膜，因而不造成细胞损

2～20μ

总胆红素害。

mmol/L

（TBS）胆红素增高见于：

肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄肝坏死、

慢性活动性肝炎、肝硬化等。

肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反

应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

直接胆红素

项目名称正常参考值临床意义

直接胆红素是经肝细胞代谢后生成，经胆道

系统随胆汁一起排泄。由于各种原因引起的肝

内阻塞及肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排

血生化检泄不畅，致使胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升

0～6.8μ

查：直接胆高，导致毛细血管破裂，直接胆红素经淋巴间

mmol/L

红素隙或血窦进入血液循环，使血中直接胆红素升

高。

直接胆红素升高见于阻塞性黄疸、如胆石症、

肝癌、胰头癌等。

谷草转氨酶（AST）

项目名称正常参考值临床意义

正常情况下，谷草转氨酶存在于组织细胞

中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏。

血清中含量极少。组织细胞病变时，此酶释放

入血。测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾

病和观察预后。

血生化检查：

当心肌梗塞时，血清AST升高，在发病后6

谷草转氨酶5-35U／L

－12小时之内显著升高，48小时达高峰，3－

（AST）

5天恢复正常。

各种肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎，

中毒性肝炎。

心功能不全、胸膜炎、肾炎，服用某些药物如

异菸肼、氯丙嗪、鲁米那等均可使AST升高。

谷丙转氨酶（ALT）

项目名称正常参考值临床意义

正常时，谷丙转氨酶主要存在于组织细胞

内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，

只有极少量释放入血中。所以血清中此酶活力

很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性

增加时，细胞内各种酶释放出来，使血清中此

酶活性升高。所以测定血清中此酶的含量可作

为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。

谷丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度可

反映肝细胞损害和坏死的程度。

肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT是最为敏

血生化检查：感的指标之一，会出现明显升高。慢性肝炎血

肝功能：谷丙5-35U／L清ALT升高一般不超过参考值的3倍，而且有

转氨酶（ALT）时可降至正常。慢性活动性肝炎血清ALT可升

高至参考值的3－5倍以上。活动型进行性肝

硬化时ALT可中轻度升高，但在代偿期可正常

或稍增高。患原发性肝癌时，ALT可正常或中

轻度升高。胆道疾病如胆石症引起梗阻时，虽

无肝细胞病变，但ALT可稍升高。

其他疾病：心肌梗塞及心功能不全导致肝淤

血可使ALT明显升高。骨骼疾病、多发性肌炎、

肌营养不良均可使ALT活性升高。某些药物或

毒物如异菸肼、鲁米娜、四氯化碳等可引起ALT

活性升高。

血常规：

红细胞压积（HCT）

临床意义

※红细胞数与血红蛋白浓度之间一般

是平行的。生理性增加：见于新生儿、高山

高原居住者。病理性增加：真红细胞增多症、

血常规18

男：40%～50%先天性心脏病、慢性乏氧性疾病如肺心病

项：红细胞压

女：35%～55%等、脱水等。减少见于：各种贫血、白血病、

积（HCT）

产后、手术后失血等。某些疾病可引起红、

白细胞及血小板均减少，如再生障碍性贫血

等。

血红蛋白（HGB）

项目名称正常参考值临床意义

男：120～※红细胞数与血红蛋白浓度之间一般是平

行的。生理性增加：见于新生儿、高山高原居160g/L

血常规18女：110～住者。病理性增加：真红细胞增多症、先天性

项：血红蛋白150g/L心脏病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脱水等。

（HGB）新生儿：减少见于：各种贫血、白血病、产后、手术后

160～失血等。某些疾病可引起红、白细胞及血小板

均减少，如再生障碍性贫血等。220g/L

红细胞计数（RBC）

项目名称正常参考值临床意义

男：

4.0×1012～※红细胞数与血红蛋白浓度之间一般是

5.5×1012/L平行的。生理性增加：见于新生儿、高山高

血常规18女：原居住者。病理性增加：真红细胞增多症、

项：红细胞3.5×1012～先天性心脏病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、

计数（RBC）5.0×1012/L脱水等。减少见于：各种贫血、白血病、产

新生儿：后、手术后失血等。某些疾病可引起红、白

3.5×1012～细胞及血小板均减少，如再生障碍性贫血等。

5.0×1012/L

白细胞计数（WBC）

项目名称正常参考值临床意义

血常规：白细4×109～10※升高：生理性升高：运动、体力劳动、

项目名称正常参考值

胞计数×109/L

（WBC）

疼痛刺激、极度恐惧、冷水浴、怀孕期间等。

病理性升高：相当多的疾病均可引起白细胞升

高，大部分细菌引起的炎症，各种创伤、刺激

引起的应激状态，白血病、传染性单核细胞增

多症、类白血病反应等（可高达几万到几十

万）。

※减少：某些杆菌、病毒、原虫等感染，

再障、粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、恶性组

织细胞病等，严重感染、化学、放射损伤均可

减少。

空腹血糖（Glu）

项目名称同济正常参考值临床意义

临床上所称的血糖专指血液中的

葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进

食、活动等情况会有波动。一般在空腹时

的血糖水平较为恒定。临床检测时采用葡

萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的

血糖浓度。

血糖浓度受神经系统和激素的调

节而保持相对稳定。当这些调节失去原有

的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。

（1）生理性高血糖：见于饭后1－2小

时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧

张等因素引起。

（2）病理性高血糖：

血生化检1．糖尿病是造成高血糖最常见的原

3.6～6.2μ

查：空腹血因之一。

mmol/L

糖（Glu）2．颅内压升高，如颅内出血，颅

外伤等。

3．由于脱水引起的高血糖，如呕

吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。

（3）生理性低血糖：如饥饿或剧烈运

动。

（4）病理性低血糖；

1．胰岛β细胞增生或癌瘤等，使

胰岛素分泌过多。

2．对抗胰岛素的激素不足，如垂

体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退

等

3．严重肝病患者，肝脏不能有效

地调节血糖。

餐后血糖（2hPG）

项目名称同济正常参考值临床意义

血生化检查：餐后血糖>11.1μmmol/L可初步

<7.25μmmol/L

（2hPG）诊断糖尿病

肾功能：

尿酸（Ua）

项目名称同济正常参考值临床意义

尿酸是体内核酸中嘌吟分解的最

终产物。大部分经肾脏排出。当肾功能受损

时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升

高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先

升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾

脏的病变。

血生化检

90～420μ尿酸含量升高：

查：尿酸

ummol/L(1)痛风症，尿酸含量可升高。

（Ua）

(2)急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸

增高。

(3)白血病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症

或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。

氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增

高

肌酐（Cr）

项目名称同济正常参考值临床意义

肌酐主要是体内肌酸的代

谢产物，少部分由食物经机体消化吸收而

男：

来。肌酐易由肾脏排出。在控制蛋白质的摄

44-133ummol/L

血生化检入量、活动相对恒定时，测定血清肌酐的含

查：肌酐量较测定尿素氮的含量更能反映肾脏的排

女：

（Cr）泄功能。

当急、慢性肾小球肾炎等

70-106ummol/L

使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。

同时应在已知内生肌酐清除率的基础上穿

插着测定血肌酐作为追踪观察的指标。

尿素氮与肌酐同时测定

更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严

重损害。

尿素氮（BUN）

项目名称同济正常参考值临床意义

尿素氮是血浆蛋白氮以外的

含氮化合物的一种。在正常情况下，血中尿

素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当

肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度

升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计

肾小球滤过功能。

尿素氮浓度受多种因素的影响，分为生理性

因素和病理性因素二个方面。

（1）生理性因素：高蛋

血生化检白饮食可引起血清尿素氮浓度升高，男性比

2.17-7.14μ

查：尿素氮女性平均高2－3MG／DL。

mmol/L

（BUN）（2）病理性因素：

1.肾前性：剧烈

呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻

和长期腹泻等。

2.肾性：急性肾

小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病

晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。

3.肾后性疾病：

前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿

瘤导致的尿路受压等。

血脂：

甘油三脂（TG）

项目名称同济正常参考值临床意义

血清甘油三脂是血脂的成

分之一。在当中甘油三脂处于动态平

血生化检

衡。血脂的含量可随膳食的改变而改变，而

查：甘油三<1.92mmol/L

且变动范围很大。另外其含量随年龄增长而

脂（TG）

上升，尤其是体重超过标准的老年人往往偏

高。

（1）血清甘油三脂升高：

原发性继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬

化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。

（2）血清甘油三脂降低：

原发性β-脂蛋白缺乏症，甲状腺机能亢进，

肾上腺皮质功能不全，肝功能严重低下及吸

收不良等。

总胆固醇（CHO）

项目名称同济正常参考值临床意义

血清胆固醇是血脂的成分

之一，正常含胆固醇2g/Kg体重。血清

胆固醇和甘油三脂升高与动脉硬化有一定

的关系，所以在防治冠心病时了解血脂的变

血生化检化水平，有一定的实际意义。

查：总胆固<5.17mmol/L（1）血清胆固醇升高：

醇（CHO）动脉粥样硬化、肾病综合征、肝细胞性黄疸、

阻塞性黄疸及重症糖尿病等。

（2）血清胆固醇降低：

恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、

急性感染，营养不良等。

高密度脂蛋白（HDL）

临床意义

高密度脂蛋白在生理上起着

将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运

载工具的作用，因而可以防止游离胆

固醇在肝外组织细胞上的沉积。高密

度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断

血生化检

是一个重要的参考指标。它的降低是

查：血脂：

1.16--1.55μmmol/L临床冠心病的危险因子之一，并可能

高密度脂蛋

促进动脉粥样硬化的发展。

白（HDL）

血清高密度脂蛋白胆固醇的

降低，预示着冠心病的出现。临床上

常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆

固醇，并根据它们的比值作为冠心病

的信息指标

低密度脂蛋白（LDL-G）

项目名称同济正常参考值临床意义

项目名称同济正常参考值

血生化检查：

血脂：低密度

脂蛋白

（LDL-G）

1.1～3.6μ

mmol/L

低密度脂蛋白－胆固醇

约占血浆脂蛋白总量的40－50％。它的

主要生理功能是转运体内的胆固醇，将肝

脏内的胆固醇经血液转运到各个组织进

行利用。它是动脉硬化的重要检测指

标。

LDL－C升高是动脉硬

化的危险因素，协助诊断高脂蛋白血

症。

LDL－C降低可见于家

族性低β-脂蛋白血症，无β-脂蛋白血

症，其原因是体内合成载脂蛋白B减少或

不能合成载脂蛋白B。

三、超声检查

超声对心、腹部和盆部器官包括妊娠的检查应用较多。如对肝癌、肝血管瘤、肝

脓肿、肝硬化、胆囊结石与肿瘤、胰腺及脾的疾病、腹水的诊断；肾、膀胱、前

列腺、肾上腺、子宫、卵巢的检查；眼、甲状腺及腺的检查；妊娠的诊断，胎

位、胎盘的定位，多胎、死胎、胎儿畸形及葡萄胎的判定等都有相当的价值。

应当指出，超声诊断也有它的限制。由于超声的物理性质，使超声对骨骼、

肺和胃肠的检查受到限制。声像图表现所反映的是器官和组织声阻抗差的改变，

缺少特异性，因之对于病变的性质的判断，需综合分析，并与其他影像学表现和

临床资料相结合才可靠。病变过小，直径在0.5cm左右，或声阻抗差不大，不引

起反射，则难于由声像图上显示出来。此外，超声设备的性能、检查人员的技术

与经验也均影响诊断的结果。

正常参考值临床意义

肝：右肝斜径10—15cm，左

超声检查广泛应用于临床，同

肝上下径4—10cm，前后径

时，已成为健康体检中首选的、

必不可缺少的诊断工具。

4—8cm。

超声检查：腹※肝脏超声：可检查出脂肪肝、

胆囊长径6—8cm，横径

肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、部：肝.胆.胰.

胆：

2—3cm，前壁厚度小于

脾.肾肝硬化、肝癌、及部分肝脏先

0.3cm。

天性异常等疾病

管腔：胆总管内径0.4—

※胆系超声：可检查出急慢性

0.7cm，门静脉内径0.8—

胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、

项目名称

1.3cm。胆囊癌、胆管癌、胆道息肉等

项目名称胰：胰头小于正常参考值3.0cm，胰体胆系疾病。临床意义

小于2.5cm※胰腺超声：可检查出胰腺炎、

膀胱：

，胰尾小于

壁厚小于

2.5cm，胰管。胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。0.3cm。0.2—0.3cm

※膀胱超声：可查出膀胱结石、膀胱肿

脾：脾厚小于4cm※脾脏超声：弥漫性脾肿大常

前列腺：横径

，长下径

小于瘤等疾病。

小于11cm。见于急、慢性感染，各种血液4cm，前后径小于※前列腺肥大、前列腺癌、前列腺的囊

肾：长径5病、充血性心力衰竭及肝硬化3cm。9—12cm，横径

肿及结石等可由超声检出。

超声检查：盆腔：

—6cm，厚径—5cm门脉高压症等。亦可检查出脾

子宫：长

3

径5.5

。

—

前列腺（男）；子

肿瘤。7.5cm，横径4.5—※超声在女性体检过程中有重要意义。

宫、附件（女）

※肾超声：可检出有无肾结石、5.5cm，前后3.0—通过超声检查可确定子宫先天性发育

肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、4.0cm。异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子

错构瘤、肾积水等疾病。

（癌）宫颈：长径2.5—宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢囊肿瘤

3.0cm，厚径2.0—和卵巢恶性肿瘤等疾病。

2.5cm，子宫内膜小于

1.0cm。

卵巢：4×3×1cm

四、X线检查

X线诊断学（DiagnosticRoentgenology）是应用X线特性，通过后在透视

荧光屏或照片上显示正常和异常的影像，结合基础医学和临床医学的知识，加以

分析、归纳，作出诊断的一种科学。它不仅用以诊断疾病，还可以观察临床的治

疗效果，亦可以用于预防医学，如体检、防痨、肿瘤、职业病和地方病等的普查

防治。

普通检查是应用身体的自然对比进行透视或照相。此法简单易行，应用

最广，是X线诊断的基本方法。

X线透过被检查的部位并在胶片上形成影像，称为X线照相，胶片曝光后

须经显影、定影、水洗及晾干（或烤干）等步骤，操作复杂，费用较贵。照片所

见影像比透视清楚，适用于头颅、脊椎及腹部等部位检查。照片还可留作永久记

录，便于分析对比、集体讨论和复查比较。但照片不能显示脏器活动状态。一张

照片只反映一个体位（体位即照相位置）的X线征象，根据病情和部位，有时

需要选定多个投照体位。

X线检查：胸部正位片

项目名称正常参考值临床意义

胸廓、胸腔及纵隔软组织的多

X线检查：胸

种疾病；胸腔积液、气胸；心脏及大血管的多

部正.侧位

种疾病；肺部阴影、肿块、气管炎症、气管阻

片

塞及扩张等，其他多种疾病。

五、心电图检查