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慢性肾小球肾炎护理常规

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2022年5月11日发(作者:血糖高怎样调理)

慢性肾小球肾炎护理常规

一、评估与观察要点

1.评估可引起肾损害的各种因素,了解病史。

2.评估患者精神食欲状况、尿液性质及量、水肿情况。

3.评估患者对疾病的认知程度及心理状态。

二、护理措施

1.嘱患者加强休息,以延缓肾功能减退。

2.给予优质低蛋白、低磷、高热量饮食,有明显水肿和高血压时

需低盐饮食。注意补充多种维生素及锌元素,必要时进行营养监测,

观察并记录进食情况,观察口唇、指甲和皮肤泽,定期监测体重和

上臂肌围。

3.重点观察肾功能、血压、水肿的变化,观察尿量变化,定期测

量体重,监测患者生命体征,尤其是血压情况,密切监测实验室检查

结果。防止引起肾损害的各种因素,如感染、肾毒物、高血脂、

高尿酸血症等。

4.介绍降压药、血小板解聚药的作用、不良反应及使用时的注意

事项,观察药物疗效及不良反应,发现异常及时处理。遵医嘱静脉补

充必需氨基酸。

5.做好心理护理,消除患者紧张、焦虑、抑郁等情绪,积极配合

治疗。

三、健康教育

1.指导患者注意合理休息,避免加重肾脏损伤的因素,如感染、

劳累、接种、妊娠及应用肾毒物等,建立良好的生活方式,树立

控制疾病的信心,延缓肾功能减退。

2.应限制蛋白质的摄入,且饮食中50%以上的蛋白质应为优质蛋

白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,尽量减少摄入植物蛋白如花生、豆类及

其制品等。供给患者足够的热量,同时注意补充维生素和锌元素。

3.当患者蛋白质摄入低于0.6g/(kg·d),应补充必需氨基酸或

α-酮酸,静脉输入时应注意输液速度,如有恶心、呕吐,及时减慢

输液速度,同时给予止吐剂,切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引

起不良反应。高钙血症者需定期监测血钙浓度。

4.监测肾功能和营养状况,定期监测患者的体重变化、血尿素氮、

血肌酐、血清蛋白和血红蛋白水平等,以了解其营养状况。注意有无

水、电解质、酸碱平衡失调等并发症的发生。

四、出院回访

1.了解患者饮食及生活情况并予以指导。

2.了解患者用药情况并予以指导。

3.嘱咐患者定期门诊复查。

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