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蒲益虎蛇汤治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

2022-06-08 10:13:40 • 来源：[db:来源]

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2022年5月11日发(作者：乙肝会有什么症状)

陕西中医２０１３年第３３卷第１２期　１５９９　

蒲益虎蛇汤治疗慢性肾小球肾炎疗效观察　

邹润和　刘侍女△　江西省峡江县金坪民族乡卫生院（峡江３３１４０９）　

摘　要　目的：观察利湿解毒、活血降浊类中药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：采用蒲益虎　

蛇汤（鱼腥草、白茅根、土茯苓、大小蓟、紫花地丁、蒲公英、蝉蜕、地龙、益母草、虎杖、黄柏、栀　

子、白花蛇舌草等）治疗本病５４例，并观察治疗前后症状体征变化情况。结果：完全缓解１５　

例，基本缓解２１例，总有效率９４．４４　。结论：本方法对本病有利湿解毒，活血降浊的功效，　

可改善肾脏血液循环，降低毛细血管的通透性，修复肾脏和增强肾小管的滤过功能，减少肾　

小球免疫复合物的沉积，对慢性肾小球肾炎起到很好的疗效。　

主题词　肾小球肾炎／中医药疗法　利湿解毒剂／治疗应用　＠蒲益虎蛇汤　

【中图分类号】Ｒ６９２．３１【文献标识码】Ａ　【文章编号】ｌＯ０Ｏ一７３６９（２０１３）１２—１５９９—０２　

临床资料本组选取２００４年１月至２０１３年６月　

状基本消失；尿常规：蛋白减少＋＋，２４ｈ尿蛋白定量　

期间收治的５４例慢性肾小球肾炎患者，其中男性３３　

减少大于５０　，ＲＢＣ减少大于３个／ＨＰ或＋＋，尿沉　

例，女性２１例。年龄最小为２２岁，最大为６７岁，平均　

渣ＲＢＣ计数检查减少大于５０　；肾功能：基本正常，　

年龄为４２．２岁，病程最短为６个月，最长为６年，平均　

各项指标与正常值相差小于１５　。有效：体征和症状　

病程为２．４年。所有这些患者均符合中华人民共和国　明显好转；尿常规：蛋白减少＋，２４ｈ尿蛋白定量减少　

卫生部１９９３年制定的《中医新药临床研究指导原则》　小于５０　，ＲＢＣ减少小于３个／ＨＰ或＋，尿沉渣ＲＢＣ　

中的慢性肾小球肾炎诊断标准，患者具有面白，浮　

计数检查减少小于４Ｏ　；肾功能：有改善。无效：体征　

肿，腰脊酸软，肢寒畏冷，神疲纳呆，足跟痛，性功能下　和症状、尿常规、肾功能均无明显改善或加重。　

降及月经失调等症状。在这５４例患者中，其中大量蛋　

统计学方法　采用统计软件ＳＰＳＳ１２．０进行统计　

白尿、轻度蛋白尿和无症状性蛋白尿各有１５例、１８例　分析，采用ｚ±ｓ为计量单位，期间采取检验，对所有数　

和９例，镜下血尿１２例，伴高血压１２例。慢性肾功能　据进行方差齐性和正态分布检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为有统　

衰竭１期和２期分别有９例和１２例，肾功能正常２７　计学意义。　

例。所有这５４例患者伴有水肿、血尿、高血压、蛋白尿　

治疗结果５４例患者经过３个月治疗后，完全缓　

等，都有劳累、受凉等诱发病情进展。所有的患者病程　解１５例，基本缓解２１例，有效１５例，无效３例，总有　

都在半年以上，发病周期长，而且缓慢，同时，都已经排　效率９４．４４　；患者临床症状及２４ｈ尿蛋白、血浆白蛋　

除继发性肾炎。　白定量也有了较大改善，见表１、表２。同时，对治疗前　

治疗方法　当患者确诊患有慢性肾小球肾炎时，　后２４ｈ尿蛋白定量和血浆白蛋白定量进行比较，比较　

应对症治疗，并给予院内自制药方蒲益虎蛇汤：鱼腥　

结果如表４所示。　

草、白茅根、土茯苓、大蓟、小蓟各３０ｇ，紫花地丁、蒲公　表１　治疗前后症状改善对比表（例）　

英、蝉蜕、地龙、益母草各２５ｇ，虎杖、黄柏、栀子、白花　

蛇舌草各２０ｇ，甘草１５ｇ。水煎服，每日１剂。水煎取　

汁２５０ｍＬ，每日服用２次。　

疗效标准　所有患者根据其体征、症状、检查结　

果，参照中华人民共和国卫生部１９９３年制定的《中药　

新药临床研究指导原则》，制定疗效为完全缓解、基本　

尿蛋白（ｇ／Ｌ）　血浆白蛋白（ｇ／Ｌ）　

缓解、有效和无效等４个评价标准。完全缓解：体征和　

症状完全消失；尿常规：蛋白转阴性，２４ｈ尿蛋白定量　

治疗前　治疗后　治疗前　治疗后　

正常值２．０ｇ以下，红细胞数和尿沉渣红细胞计数正　

常；肾功能：各项测试指标正常。基本缓解：体征和症　

从表１至表２可以看出，本治疗方法对慢性肾小　

球肾炎的治疗是非常有效的。　

△江西省峡江县人民医院（峡江３３１４００）　

讨　论　慢性肾小球肾炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇｌｏｍｅｒｕｌｏ—　

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