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参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证50例临床观察

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2022年5月11日发(作者:牛肚汤)

1476 主医20l1年 月第33卷第10期Hebei J TCM.0crober 2011.Vol 33.No.10 

参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证 

50例临床观察 

石震春马跃飞 张砜 曹 雁 曹利英 

(河北省张家口市中医院药剂科,河北张家El 075000) 

【关键词】 肾小球肾炎;慢性病;人参;黄芪;地黄;汤剂;中药疗法 

【中图分类号】R282.710.7;R692.310.531【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2011)10—1476一 

慢性肾小球肾炎蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者的主 金钱草15 g、竹茹lO g、石韦3O g;兼水湿加淮牛膝、车前 

要理化表现之一,对肾小球可造成二次损伤,也是患者最 子(包)各15 g;兼瘀血加丹参30 g、泽兰15 g;兼湿浊加 

重视的指标。因此,在慢性肾小球肾炎的诊治过程中,控 陈皮、法半夏各10 g。每日1剂,水煎取汁300 mL,分早晚 

制尿蛋白成为主要任务。2007--2010年,我们应用参芪 

各服150 mL,15 d为1个疗程。 

地黄汤为基本方加减治疗慢性肾小球肾气阴两虚证5O 

1.4观察项目 治疗前后气阴两虚证常见主症的变化; 

例,结果如下。 

24 h尿蛋白定量的变化;免疫球蛋白(Ig)的变化;血尿素 

1资料与方法 

氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化;血压的变化。尿常规检验采 

1.1诊断标准西医诊断标准符合1992—06中华内科 

用加拿大一La boric Ascend—EKO尿液自动,生化 

杂志编委会肾病专业组讨论制订的原发性肾小球疾病临 

检查采用迈瑞BS一400全自动生化。 

床分型标准…。中医辨证分型符合中华中医药学会肾病 

1.5疗效标准根据国家中医药管理局1987年制定的 

分会1998年慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效判 

20种疾病临床研究指导原则(009号)“中药治疗慢性肾 

定标准 的气阴两虚证。 

小球肾炎的临床指导原则”制定。痊愈:水肿等主要症状、 

1.2一般资料50例慢性肾炎患者均为本院肾病科住 

体征完全消除,尿蛋白定性检查连续3周阴性,或24 h尿 

院患者,其中男28例,女22例,男女比例1.27:1;年龄最 

蛋白定量持续小于150 mg;有效:水肿等主要症状、体征 

小14岁,最大68岁,平均34.6岁;病程最短5年,最长2O 

基本消除,尿蛋白定性检查持续减少50%以上,或24 h尿 

年,平均8.08年;伴原发性高血压l3例,伴肾病综合征11 

蛋白定量持续小于1 000 mg;无效:治疗前临床症状、体征 

例,伴肾功能减退18例;住院治疗时间最短30 d,最长 

及实验室检查指标无变化或加重者。 

160 d,平均78 d。 

1.6统计方法所有数据均采用SPSS 12.0统计软件处 

1.3治疗方法所有患者气阴两虚为主而兼标实(即标 

理,计量资料以均数±标准差(面±s)表示,采用t检验。 

实不急不重)者均以参芪地黄汤为基本方,结合辨证加减 

计数资料采用x 检验。 

治疗;若标实明显则当先治其标实,然后按气阴两虚治疗。 

2结果 

参芪地黄汤基本方药物组成:党参、生黄芪、生地黄各 

2.1 50例慢性肾小球肾炎气阴两虚证治疗前后主症的 

15 g,山茱萸、山药、牡丹皮各10 g,茯苓、泽泻各12 g,益母 

变化见表1。 

草、白茅根各2O g。并随五脏见证加减,肺虚明显加大黄 

芪用量至30 g,加五味子12 g;心虚明显,加麦门冬、五味 

表1 50例慢性肾小球肾炎气阴两虚证 

子各l0 g;脾虚明显,加薏苡仁15 g、砂仁6 g;肝虚明显, 

治疗前后主症的变化 例 

加当归12 g、白芍药12 g;肾虚明显,加川续断、枸杞子、杜 

仲各15 g。标实兼证的加减:兼外感风寒加荆芥、防风各 

1O g;风热加薄荷(后下)、金银花、连翘各10 g;兼湿热加 

1河北省张家口市中医院肾病科,河北张家口075000 

2河北省张家口市中医院脑血管病科,河北张家I=1 075000 

作者简介:石震春(1968一),男,主管中药师。从事l临床药学工 

作。研究方向:中药药性研究。 

由表1可见,参芪地黄汤对改善慢性肾小球肾炎气阴 

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