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慢性肾小球肾炎中医辨证规律探讨

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2022年5月11日发(作者:闰月饭)

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湖北中医杂志 

Hubei Joumal ofTCM 

2010年1月第32卷第1期 

Jan.2010.Vo1.32,No.1 

慢性肾小球肾炎中医辨证规律探讨 

李娜 

(湖北中医学院,湖北武汉430065) 

关键词:慢性肾小球肾炎;辨证;规律;研究 

中图分类号:R692.3 1 文献标识码:A 文章编号:1000—0r7o4(2010)01—0024一O3 

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是临床常见疾病,以水肿、 

高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现,病变呈缓慢不 

可逆进展,是导致慢性肾功能衰竭的首位病因。 

在我国及发展中国家目前经济条件下,80%以上的患者因 

无力承受血液透析疗法,而依靠药物疗法延长生命。因此,通过 

观察慢性肾炎患者肾功能等客观指标的变化与中医病证的关 

本比较采用U检验,多组问比较采用方差分析。 

2观察结果 

符合诊断标准的慢性肾炎本证436例,标证248例,同时具 

有本证、标证有239例。本证中406例,标证229例有血肌酐检 

测结果;本证425例,标证243例有血红蛋白检测结果;本证369 

例,标证207例有血清白蛋白检测结果。 

2.1 中医证型与血清肌酐的关系(见表1) 

表1中医本证与血清肌酐值的关系(i±s) 

系,对于探索中医病机、病证的演变规律及治疗规律,提高临床 

疗效具有重要的现实意义。 

1资料与方法 

1.1一般资料 

共观察450例,均为湖北省中医院住院患者,其中男249例, 

女201例;平均住院天数(30.71±34.64)天,所有病例中可以判 

断疗效的为309例,有明确中医诊断分型的有445例。治疗效 

果:无效147例(包括死亡l2例),有效109例,显效53例,无法 

判断疗效141例,显效中非透析病例27例,有效中非透析病例 

100例。 

表l可知,在各中医本证中肾功能平均廊清肌酐值有差异显著性(P 

<O.o1)。经q检验,与肺脾气虚比较,oP<0.01;与阴阳两虚比较,●P 

<0.01;与阴阳两虚比较,◇P<0.05。 

1.2诊断标准 

慢性肾小球肾炎西医诊断标准参照原发性肾小球疾病分型 

与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的标准¨J。 

中医辨证分型标准参照全国中医肾病学术会议讨论通过的 

“慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型试行方案”l2】,并结合临 

2.2中医证型与血红蛋白含量的关系(见表2,表3) 

表2中医本证与血红蛋白含量的关系( ±s) 

床实际情况制定。本证:肺脾(肾)气虚;脾肾气虚;肝肾阴虚;气 

阴两虚;脾肾阳虚;阴阳两虚。标证:外感证;水湿证;湿浊证;湿 

热证;血瘀证。 

1.3排除病例 

经检验证实有继发性原因引起者;合并有心血管、肝、血液 

系统等严重原发性疾病者;年龄小于14周岁的儿科患者 

1.4方法 

将不同本证、标证病例的血红蛋白、血肌酐、血清白蛋白相 

表2”J-知,各中医本证证型的平均血红蛋白含量有显著性差异(P< 

0.O1)。 比较。统计方法采用计量资料以均数±标准差表示,两组大样 

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