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医学创新研究　２００８年３月　第５卷第９期　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　

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益气活血方治疗慢性肾小球肾炎５６例临床观察　

蒋鹤呜　

安化县中医院（湖南

【中图分类号】Ｒ２５６．５１　

【摘要】目的

【文献标识码】Ａ　

安化４１３５００）　

【文章编号】１６７１—７８２１（２００８　）０９—０１６２—０２　

两组临床总有效率比较，治　

观察益气活血方治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法　随机将９８例患者分为治疔组５６例，对照组４２例，对照组用　

阿魏酸哌嗪、金水宝治疗，治疗组在对照组的基础上加服益气活血方治疗，共观察３ｍｏ后统计疗效。结果

＜０．０５）。结论　中西医结合治疗慢性肾小球肾炎有较好疗效。　

疗组８９．２％，对照组６４．２％，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；症状、体征改善比较，治疗组９６．４％，对照组６４．２％，差异有显著性意义（Ｐ　

【关键词】慢性肾小球肾炎／中西医结合治疗　益气活血方　盏床应用　

慢性肾小球肾炎（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ），是一组以血尿、　

蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。起病缓慢，无　

１　临床资料　

１．１一般资料两组病例均来自我院门诊、住院患者。共观察　

症状期长，或因肉眼血尿，或因其他疾病就诊而被发现。目前尚　

无特殊治疗方法，总体疗效还不满意，笔者从２００３年１月～２００７　

年６月，运用益气活血方共治疗慢性肾小球肾炎５６例，与阿魏酸　

哌嗪、金水宝作对照组进行了临床观察，疗效较为满意，现报告　

如下：　

９８例，随机分为两组，治疗组５６例，男３１例、女２５例，年龄３１～　

４３岁，平均年龄３８．１岁，病程短者１ａ，长者３ａ；对照组４２例，男　

２３例、女１９例，年龄３２～４４岁，平均年龄３７．６岁，病程短者　

ｌ＿ｌａ，长者３ａ。两组资料比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），具有　

可比性（见表１）。　

表１两组一般资料比较　

注１：尿常规异常指隐血定性＋２以上；蛋白定性＋１以上。　注２：两组比较Ｐ＞０．０５，两组有可比性。　

１．２诊断标准

１．３排除标准

参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》　

（１）某些系统性疾病如狼疮性肾炎、过敏性紫　

力、腰膝酸痛、水肿）；（２）两组治疗前后血压下降并稳定情况；　

（３）两组治疗前后小便常规、肾功能检查改善情况。　及高等院校教材《内科学》　。　

癜性肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压继发性肾损害；（２）尿路感　

染、尿路结石及药物弓ｉ起的肾损害。　

２治疗方法　

３．３统计方法

３．４治疗结果

计量资料采用ｔ检验，计数资料采用卡方检验。　

治疗组有效率８９．２％，对照组有效率６４．２％，　

表２两组总疗效比较（例）　

治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５，见表２）。　

２．１对照组阿魏酸哌嗪片口服，一次２０Ｏｍｇ，一日３次（湖南　

康普制药有限公司生产）；金水宝胶囊口服（江西济民可信金水　

宝制药有限公司生产，每粒装０．３３ｇ），一次３粒，一日３次；血压　

增高加服卡托普利，一次２５ｍｇ，一日３次；水肿者加服螺内酯，每　

次２０ｍｇ，根据水肿轻重调整每日服药次数及时问长短，水肿消退　

３．５两组治疗后症状体征、检验改善比较

异（见表３）。　

两组比较有显著差　

后停用，遇感染者静滴对肾无毒性的抗生素。　

２．２治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂，益气活血方。　

表３两组治疗后症状体征检验改善比较（例）　

药物组成：黄芪３０ｇ、党参１５ｇ、白术１０ｇ、茯苓１５ｇ、猪苓１０ｇ、熟附　

子８ｇ、当归１０ｇ、丹参２０ｇ、赤芍１０ｇ、生大黄１０ｇ、益母草３０ｇ、茅根　

２０ｇ、藕节１０ｇ、仙灵脾１０ｇ、蒲公英３０ｇ、白花蛇舌草１５ｇ，伴有感染　

者祛附子、加金银花３０ｇ，水煎服，每日１剂，分２次服。　

上述两组治疗３０ｄ为１个疗程，观察３个疗程统计疗效。　

３疗效观察　

注：Ｐ＜０．０５　

４讨论　

慢性肾小球肾炎属中医学“水肿、虚劳、腰痛”的范畴。病位　

３．１疗效标准参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》…及　

卫生部１９８７年制定的“中药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导　

原则”拟定。疗效标准：（１）蛋白尿减轻；（２）血压接近正常或维持　

中等水平；（３）浮肿消退或明显减轻；（４）肾功能改善，并稳定在一　

定水平；（５）症状改善。具备上述５个条件为完全缓解；具备２条　

或２条以上而未达到５条为好转；未能达到２条为无效。　

在脾肾，基本病机是本虚标实。脾虚则运化失司、水湿内停，泛溢　

肌肤表现为水肿；肾虚则气化不利、津液内停、化为水湿，泛于肌　

肤表现为水肿；脾虚不摄、肾虚不固，以致精微物质外溢，表现为　

蛋白尿，长期脾肾虚损，气虚无力，血失温运，则运行凝涩而为瘀　

血。正如《诸病源候论》云：“：水病无不由脾肾虚所为，脾肾虚则　

水妄行，盈溢皮肤而令身体肿满。”《血证论－阴阳水火气血论》　

亦云：“瘀血化水，亦发水肿，：是血病而兼水也。”《金匮要略》还　３．２观察指标

一

（１）两组治疗前后症状、体征改善情况（体倦乏　

１６２一