一、选择题:

1。引起急性肾炎最常见病因就是:Ｄ

A．乙型肝炎病毒感染

B．肺炎双球菌感染

C．葡萄球菌感染

D．溶血性链球菌

E．草绿链球菌

２、急性肾炎最常见得临床表现:Ｃ

A、浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂

B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂

C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压

D.浮肿、少尿、血尿、高血脂

E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

3。急进性肾炎得病理特点:B

A。肾小球弥漫增生

B。肾小球有大量新月体形成

Ｃ.局灶性增生与局灶性硬化

D。基底膜增厚伴细胞增生

E.动脉内膜增厚与入球小动脉纤维蛋白样坏死

4.隐匿性肾炎得常见临床表现应除外:Ａ

A。一过性蛋白尿、一般不超过(＋)

B。单纯性蛋白尿、一般不超过(+)

C.反复发作性血尿

D、持续性蛋白尿伴发作性血尿

E病情轻、病程长、可自行缓解

5、大量得蛋白尿说明就是Ｂ

A肾小管对蛋白得回吸收障碍

B肾小球滤过膜改变

C组织性蛋白尿

D溢出性蛋白尿

Ｅ功能性蛋白尿

6。急进性肾小球肾炎临床主要特征就是Ａ

A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B主要以急性起病、重症血尿为特征

C以进行性贫血为特征

Ｄ以高度水肿为特征

E以高血压脑病为特征

7.慢性肾炎水肿产生得主要因素就是C

A全身毛细血管通透性增加

B肾内分泌前列腺素减少

Ｃ肾小球超滤及滤过率下降

D继发醛固酮分泌增多

E抗利尿激素分泌增多

8.成年人引起肾性高血压最常见得疾病就是E

Ａ肾动脉狭窄

Ｂ慢性肾盂肾炎

Ｃ肾动脉硬化

D急性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

９。慢性肾炎临床表现错误得就是D

A中等程度蛋白尿

B轻、中度水肿

C高血压

D不导致肾功不全

E贫血

10、慢性肾炎治疗得主要目得E

Ａ消除蛋白尿

B消除血尿

C控制感染

D应用血小板解聚药

Ｅ防止或延缓肾功衰竭

1１、慢性肾炎高血压得治疗哪项就是错误得Ｅ

Ａ血压控制在理想水平:尿蛋白≥１ｇ/d血压控制在1２５

/75mmＨg以下;尿蛋白<1ｇ/ｄ,血压可放宽到130/8０mmHg以下

B选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用得降压药;

C限盐〈3ｇ／d,有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药

Ｄ可用钙拮抗药

Ｅ甘露醇静脉滴注

10、肾病综合征最常见得并发症就是Ｃ

A循环衰竭

B肾功能不全

Ｃ感染

D静脉血栓形成

E蛋白及脂肪代谢紊乱

11、对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止

复发,下列哪项措施就是错误得E

Ａ停药后,复查尿常规与细菌培养

B寻找尿路梗阻等不利因素

Ｃ多饮水,定时排尿

D增加营养,提高免疫得功能

E大剂量抗生素联合应用

12。女性,２4岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频尿痛,化

验尿常规蛋白(十),红细胞30-4０个/ＨP,白细胞10－20个/ＨP。考

虑应用何种检查诊断B

A尿细菌培养

B常规检查

C尿蛋白定性

D膀胱镜

E肾盂造影

１3.急性肾盂肾炎得疗程通常就是B

A１周

B2周

C3周

D4周

E6周

14.慢性肾盂肾炎得有效治疗方法就是E

Ａ静点庆大霉素

B静点氨苄青霉素

C调节尿得酸碱度

Ｄ口服氟哌酸

E联合轮换应用抗生素

1５.尿毒症病人贫血得主要原因就是B

A失血

Ｂ促红细胞生成素减少

C缺铁

Ｄ低蛋白血症

Ｅ恶心呕吐

16、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为D

A代偿期、失代偿期;尿毒症期

Ｂ氮质血症期、尿毒症期

C氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期

Ｄ肾贮备能力下降期;氮质血症期;肾衰竭期;尿毒症期

Ｅ代偿期、氮质血症期、尿毒症期

17.导致慢性肾衰竭进行性恶化得主要机制D

A泌尿系及全身得感染

B贫血加重

Ｃ大量蛋白尿

D肾小球毛细血管得高灌注、高压力与高滤过

Ｅ高度水肿

18。慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应就是A

AＣr〉70７μｍol／L

BCr＞1７8μmol／Ｌ

CCr>884μmoｌ/L

DCr〉２78μmｏl／L

ＥCr>4５０μmoｌ/L

1９、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制就是B

A肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

B肾小球滤过膜电荷屏障受损

C肾小球上皮细胞足突裂隙增大

Ｄ肾血流量增加

E肾静脉回流障碍

2０临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单得方法就是什么

B

A新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

Ｂ新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线

C新鲜尿离心沉渣显微镜检查

D新鲜尿离心沉渣油镜检查

E肉眼观察尿得颜

21、蛋白尿就是指Ｃ

A每日尿蛋白持续超过５0mg

B每日尿蛋白持续超过100mg

C每日尿蛋白持续超过15０ｍg,尿蛋白/肌酐比率>2００m

ｇ/ｇ

D每日尿蛋白持续超过２00mg

E每日尿蛋白持续超过2５0mｇ

22。蛋白尿(+＋＋)且以白蛋白为主时就是B

Ａ溢出性蛋白尿

B肾小球蛋白尿

C肾组织蛋白尿

D肾小管性蛋白尿

E功能性蛋白尿

肾肿瘤

2３。男性,25岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种

蛋白尿属于C

A溢出性蛋白尿

B组织性蛋白尿

C肾小球性蛋白尿

Ｄ肾小管性蛋白尿

E分泌性蛋白尿

２４.有关慢性肾炎,下列哪一项就是正确得C

A发病与链球菌感染有明确关系

Ｂ大部分与急性肾炎之间确定得因果关系

Ｃ发病机制得起始因素为免疫介导性炎症

D不同得病例其肾小球得病变就是相同得

E可发生于任何年龄,其中女性居多

25、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值D

A血沉增快

B抗“O”增高

C尿沉渣可见红细胞管型

D血清C3下降

Ｅ蛋白尿

26急性肾小球肾炎得主要治疗就是B

A休息与加强营养

B休息与对症

C用激素与免疫抑制剂

Ｄ抗凝疗法

Ｅ透析疗法

2７、急性肾小球肾炎得治疗原则就是A

Ａ以休息及对症处置为主

B以减轻水肿利尿为主

Ｃ以降低血压应用联合降压药物为主

D以止血、治疗血尿为主

Ｅ以治疗合并症为主

28、成年人引起肾性高血压最常见得疾病就是E

A肾动脉狭窄

B慢性肾盂肾炎

C肾动脉硬化

Ｄ急性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

(Ｂ型题每个小题一分,８分)

１.A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

Ｃ、ＡDH分泌减少

D。血容量减少

E.继发性醛固酮增加

1.急性肾炎水肿得主要原因A

２.继发性肾病综合征水肿得主要原因B

3.原发性肾病综合征水肿得主要原因B

二,判断题(每题一分,共５分)

1．肾病综合征最主要得病理生理改变就是大量蛋白尿(对)。

2．糖皮质激素最适用于慢性肾炎高血压型(错)。

3．糖皮质激素治疗肾病综合征得作用机理中目前认为最主要

得就是抗炎作用。(对)。

4．血尿就是肾小球疾病活动得主要指标。(对)

5．急进性肾炎早期临床表现上最突出得就是少尿或无尿(对)。

三,简答题(每题3分,共１８分):

１.肾病综合征诊断标准与常见病理类型及并发症就是什么？(10

分)

答:(1)诊断标准:1.大量蛋白尿(尿蛋白>3．5g／ｄ);

2.低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/);

其中1,２两项为诊断所必需.

３、高度浮肿;

４、高脂血症;

(2)常见病理类型:1。微小病变性肾病;2.系膜增生性肾小球肾

炎;3。膜性肾病4膜增生性肾小球肾炎;5.局灶节段性肾小球硬化;

(3)并发症:１、感染2、血栓,栓塞;3。急性肾衰竭;４、蛋白质

与脂肪代谢紊乱;