男性HPV疫苗接种

研究已证明在性初次登场前接种女孩接种HPV疫苗的好处。但这种疫苗对男孩有益吗?BMC Medicine发表的一篇新文章的作者进行了系统评价以找出答案。他们的研究结果引起了医学界的反响，已经促使一个欧洲主要国家更新其疫苗接种建议。

多年来，科学家们一直试图找到开发疫苗的方法，不仅可以对抗“经典”疫苗可预防的疾病，如麻疹或脊髓灰质炎，还可以治疗恶性肿瘤等慢性疾病。

这些努力在2006年取得了成功，当时为抗癌开发的新疫苗获得了市场认可。针对人乳头瘤病毒(HPV)的疫苗接种针对负责宫颈癌的性传播感染。

这种恶性肿瘤给全世界的女性带来了巨大的疾病负担。因此，世界卫生组织建议为所有女孩接种HPV疫苗，许多国家已将女性常规HPV疫苗接种纳入其国家免疫规划。

但这种疫苗对男孩有益吗?在男性中，HPV引起肛门和阴茎的恶性肿瘤，并且怀疑该病毒涉及两种性别中头颈癌的数量增加的发病机理。市场上的两种疫苗分别于2009年和2016年获得了预防男性HPV相关肿瘤的批准。

虽然已经存在对女性HPV疫苗接种的有效性和安全性的系统评价，但迄今为止还没有针对男性发表此类系统评估。因此，我们系统地搜索了迄今为止在这个问题上发表的所有研究的主要书目数据库。

我们确定了7项研究(4项随机试验和3项非随机试验)，共报告了5,294名研究参与者的数据。研究表明，在数据分析中未考虑研究参与者是否已感染HPV时，疫苗对持续HPV感染和肛门癌高级别前体病变的疗效仅为中等(分别为46.9%和61.9%)在接种疫苗之前。

然而，在没有HPV的参与者(那些在接种疫苗之前未感染的人)中，疗效明显更高(对感染高达96%，对前驱病变高达76%)。

与之前在女性中的研究一样，这些数据表明，在感染HPV疫苗之前(即在性初次登场之前)接种HPV疫苗非常有效。我们的综述中的两项研究报告了免疫后的严重不良事件。不良事件的发生率非常低(<1%)，接种疫苗组和安慰剂组之间没有差异。没有任何不良事件被认为与疫苗有关。

总的来说，尽管由于研究数量较少而证据有限，但我们得出结论，在性活动开始前给男孩接种疫苗是预防HPV感染和HPV相关癌前病变的有效且安全的措施。

除了科学影响外，我们的工作对德国的疫苗接种计划产生了直接影响。我们的系统评价结果被德国疫苗接种常设委员会(STIKO)用于决定2018年6月发布的男孩HPV疫苗接种建议。在德国，现在建议所有9-14岁的男孩和女孩接种HPV疫苗。

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