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研究发现蔓越莓在减少老年妇女尿路感染方面缺乏益处

2019-10-14 10:10:07 • 来源：

在居住在疗养院中的老年妇女中，与安慰剂相比，蔓越莓胶囊的施用导致细菌尿和脓尿的存在(尿液中细菌和白细胞的存在，尿路感染[UTI]的迹象)无显着差异，或者根据JAMA在线发布的一项研究，一年多来的UTI发作次数有所下降。该研究报告的发布与IDWeek 2016上的介绍相吻合。

研究发现蔓越莓在减少老年妇女尿路感染方面缺乏益处

在疗养院居民中，尿路感染是最常被诊断的感染。生活在疗养院中的妇女中，细菌尿症的发生率为25%至50%，而患有细菌尿症的妇女中，脓尿症的发生率为90%。蔓越莓胶囊是用于该人群的未被研究的，非抗菌的预防策略。康涅狄格州纽黑文市耶鲁医学院的Manisha Juthani-Mehta博士及其同事随机分配了185例居住在养老院中的妇女(平均年龄为86岁;入院时有或没有细菌性尿液和脓尿症)，分为两个口服液。蔓越莓胶囊，每个胶囊含有36 mg的活性成分原花青素(即总计72 mg，相当于20盎司的蔓越莓汁)或安慰剂，每天一次。

在185名研究参与者中(有31%的患者在进入研究时患有细菌尿和脓尿)，其中147名完成了研究。总体坚持率为80%。在对各种因素进行调整之后，治疗组与对照组之间的细菌尿和脓尿的存在没有显着差异(29.1%vs 29.0%)。有症状的UTI数量(治疗组10例vs对照组12例)，死亡率(17例vs 16例死亡)，住院率，可疑的UTI使用抗生素或总的抗生素利用率也无显着差异。

“ 蔓越莓产品的许多研究已经进行了几十年，有相反的证据表明其可用于预防UTI。结果导致了建议，蔓越莓产品不能整体预防UTI，但可能对老年妇女有效。该试验未显示蔓越莓胶囊的好处在于，住在疗养院的老年妇女中细菌尿和脓尿的发生率较低。”

“在蔓延的媒体或在线建议中，继续推广使用蔓越莓以预防复发的尿路感染似乎与反复的负面研究或积极研究因方法学缺陷而受到损害的事实是不相符的。任何继续推广蔓越莓产品的使用似乎超出了现有的科学范围。证据和理性推理”，加拿大马尼托巴省温尼伯市马尼托巴大学林肯·E·尼科莱医学博士，在随附的社论中写道。

“这种信念中的某些信念可能是个人或团体出于促进临床利益而推广使用天然保健产品的兴趣，从而避免了医疗干预，并有可能使经历复发性泌尿道感染的妇女成为处理问题的个人控制手段。目前对抗菌素管理的重视和在任何可能的情况下限制抗菌素的使用也可能会对蔓越莓汁或片剂作为一种非尿道素治疗的非抗菌策略的持续认可产生影响。”

“复发性尿路感染是困扰患者的一个普遍问题，因为它对医疗保健系统如此频繁且昂贵。现在是时候确定其他可能的治疗方法了。这当然必须包括更明智地使用抗微生物药物治疗综合征。在长期护理机构中妇女复发性尿路感染。在该人群和其他人群中探索的其他可能干预措施可能包括粘附抑制剂或免疫干预措施，应重新进行智力讨论和临床试验活动，以识别和评估其他创新的抗菌药物和非抗菌方法。该是从蔓越莓继续发展的时候了。”

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