胆固醇升高必须吃他汀类药物吗？注意：关键要看低密度脂蛋白！

原标题：胆固醇升高必须吃他汀类药物吗？注意：关键要看低密度脂蛋白！

很多人对胆固醇升高要不要吃药比较关心。而且医学界关于胆固醇的争议也比较多，哪些人需要吃药降低胆固醇，普通老百姓更搞不清楚了。

胆固醇升高也会成为血管里的垃圾。有些人胆固醇升高后，没有出现不舒服的症状，所以也不去理会，其实胆固醇升高也会导致心梗脑梗的发生。

而有些人正好相反，看到胆固醇升高，害怕发生心脑血管疾病的意外，马上就开始吃药。

胆固醇升高，都需要吃他汀类药物吗？

胆固醇高了是否要使用他汀类药物，取决于有没有心血管发病的其他危险因素，比如高血压或者糖尿病，或者抽烟等，还要参考低密度脂蛋白的检查指标。

根据很多研究证明，低密度脂蛋白降低1个指标，可以使冠脉疾病的风险下降21%，能使冠状动脉血运重建下降24%，卒中下降15%，心血管疾病的死亡率下降12%，全因死亡率下降9%。这就是为啥要关注低密度脂蛋白的检查指标。

所以，这就要求我们检查血脂的时候，要化验血脂四项，不要单单只看胆固醇总量，也不要看血流变和血粘度。

正常胆固醇参考范围：

总胆固醇：2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L

低密度脂蛋白：0～3.4mmol/L

由于每个医院检测标准不同，具体可以参考自己检测医院的标准范围。

一般来说胆固醇主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

高密度脂蛋白就是日常所说的好的胆固醇，可以清理血管里面的垃圾，减少动脉粥样硬化，能起到预防心脑血管疾病的作用，所以，它的指标高了比较好。

低密度脂蛋白是日常我们所说的坏的胆固醇，它会制造血管垃圾，加快动脉硬化，加重心脑血管疾病的发生，它的指标应该是低了比较好。

其实每个人身体里的胆固醇主要来源于自身的代谢，并不是饮食获得，这就解释了有些人不吃肉也照样是高血脂，有些人明明很瘦血脂也照样高。

胆固醇升高时哪些情况必须服用他汀药物：

1.如果已经存在动脉粥样硬化的心血管病人，心脏病的发生风险很高，这类人，推荐使用药物降低胆固醇，除了使用他汀类药物，还应该加用其他药物降低胆固醇，并且要使低密度脂蛋白降低到1.8 mmol/L的范围内。

2.没有明确的心血管疾病的患者或者没有实际的动脉粥样硬化的证据，如果检查低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L，也需要使用他汀类药物和其他药物来降低胆固醇，这时对于低密度脂蛋白的要求是小于2.6 mmol/L即可。

3.年龄在40到75岁之间人群，如果有糖尿病，而且低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L时，就要开始使用他汀类药物。如果没有糖尿病，但是有冠心病，有心血管疾病的危险因素，也建议使用他汀。

4.如果没有心血管疾病，没有糖尿病，而且低密度脂蛋白＜4.9，只是单纯的胆固醇升高了，也没有导致心血管疾病的其他危险因素，可以暂时不用吃他汀类药物。

所以是否开始使用他汀类的药物，主要取决于有没有其他心血管疾病的危险因素，如吸烟、高血压或糖尿病，以及实际的低密度脂蛋白的检查结果。

胆固醇升高需要积极控制，但是要不要吃药，记得要看低密度脂蛋白的检查结果，还有是否存在心血管疾病的高危因素。

不管吃不吃药，都要记得要坚持健康的生活习惯。胆固醇升高主要是和遗传以及代谢有关，但是如果生活方式不健康，会使胆固醇更高。所以，健康的生活和饮食习惯是预防控制胆固醇升高的基础。

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