最新研究着眼于预防妊娠疟疾的替代疗法

LSTM的研究人员与肯尼亚和美国疾病控制与预防中心(CDC)的同事以及肯尼亚医学研究机构的研究人员一起发现，新药可能更有效地预防孕妇的疟疾，尤其是在是目前治疗的抵抗力。

LSTM的怀孕疟疾(MiP)联盟负责人Feiko ter Kuile教授是该研究的高级作者，该研究今天发表在《柳叶刀》杂志上。与推荐用于预防肯尼亚西部1546名HIV阴性孕妇的疟疾的标准治疗方法相比，该研究评估了两种替代策略的有效性和安全性。

怀孕期间的疟疾感染对母亲和未出生的孩子都是严重的健康问题。它与母亲的慢性贫血，流产或死产导致的妊娠流产以及怀孕导致的低出生体重导致分娩有关，从而导致婴儿死亡的风险增加。世界卫生组织(世卫组织)目前建议，在疟疾稳定传播地区的妇女，应使用抗疟药磺胺多辛-乙胺嘧啶(SP)进行间歇性预防怀孕治疗(IPTp )。磺胺多辛-乙胺嘧啶是目前世界卫生组织针对该IPTp策略推荐的唯一抗疟药，但是疟原虫具有很高的抗药性该药威胁其功效。

这项研究探讨了推荐治疗策略的两种替代方法：使用疟疾快速诊断测试(RDT)进行间歇性筛查以及用新药双氢青蒿素-哌喹(ISTp-DP)治疗RDT阳性的女性和用双氢青蒿素-哌喹进行间歇性预防性治疗( IPTp-DP)。发现与现有的IPTp-SP策略相比，ISTp-DP的疟疾病例更多，但是IPTp-DP治疗组的疟疾病例要低得多。

这等于在怀孕期间将临床疟疾的发生率降低84%，将分娩时的疟疾感染风险降低68%，将分娩时的贫血风险降低22%。与SP相比，IPTp-DP可使死产和婴儿早期死亡的风险降低多达75%。这种药物是安全的，并且孕妇可以很好地耐受。

Ter Kuile教授说：“ 孕期疟疾仍然是一个重大的公共卫生问题，在对磺胺多辛-乙胺嘧啶有高度抵抗力的地区，显然需要替代治疗。我们的研究表明，测试和治疗方法不是合适的替代方法，至少不是当前一代仍然缺少许多感染的快速诊断测试，但是这是一个积极的信号，表明在研究中使用新药双氢青蒿素-哌喹的预防效果很好，并且在进一步研究后可能成为SP的有希望的替代品。 ”

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