恩扎鲁他胺可显著增加肿瘤表面的PSMA密度

当一个非科学家试图想象一个科学家时，经常出现的图像是一个有点遥远，相当理想主义的天才，独自坐在他们的房间或实验室里，不知何故发现了最令人惊奇的东西，而没有每一个人都与“正常”世界有接触。但科学和其他任何活动一样，都是生活的一部分。因此，了解到直觉-就像在正常生活中一样-偶尔可以在科学进步中起主要作用也许并不那么令人惊讶。

当Saarland大学核医学系的Samer Ezziddin教授和他的团队跟踪他们在治疗晚期前列腺癌患者的医学研究工作中的发现时，他们非常清楚直觉的重要性。工作围绕肿瘤表面的两个受体展开..第一种称为前列腺特异性膜抗原（PSMA），是一种在前列腺肿瘤表面非常普遍的蛋白质分子。这种表面受体分子起着网关的作用，并提供了一个通道，核放射科医生可以通过它将放射性物质走私到肿瘤细胞中，从而从内部破坏这些恶性细胞。表面上的PSMA分子越多，细胞中的放射性就越多，而不需要增加给病人的放射性物质的总剂量。

第二种类型的受体是男性性激素，如睾酮，能够对接的受体。“肿瘤需要睾丸素，就像汽车需要汽油一样，”埃齐丁教授解释说。因此，治疗前列腺癌的一种疗法涉及阻断这些受体位点，这有效地阻止了癌症的加油。萨默·埃齐丁说，用来阻断这些受体的药物之一是恩扎鲁胺，恩扎鲁胺治疗往往在一定时间内非常成功，在此期间肿瘤会缩小。但过了一段时间——可能需要几个月，甚至两年，如果进展顺利——这种药物就会停止工作，肿瘤又开始生长。通常情况下，病人会被取消昂贵的药物，因为似乎没有理由继续使用它，如果它不再有效。

这就是霍姆堡研究团队的直觉。对于一种疗法（一种无效的药物）可能毫无用处，但在另一种癌症疗法中却是有益的。埃齐丁说，我们怀疑，后来我们又明确地发现，当睾酮所附着的雄激素受体被阻断时，肿瘤细胞表面PSMA位点的密度就会增加。研究小组内的肠道感觉，结合该小组的临床观察，强烈地表明，这一机制仍将在受体阻断药物（enzalutamide）本身不再有效的患者中发挥作用，因此不再处方。

医学研究小组的直觉证明是显而易见的.SamerEzzid in解释说：“我们能够证明，使用enzalutamide会导致肿瘤表面PSMA密度的显著增加，尽管这种药物在最初的治疗意义上已经不再有效，也不再为此目的开药。”尽管只有十名患者参与了这项研究，埃齐丁教授认为这一结果是令人信服的。在给药后，我们观察到所有患者的肿瘤表面PSMA密度显著增加。这使我们能够将更多的放射性治疗剂引入到肿瘤细胞中，从而使它们从内部照射到微米以下的照射路径，Ezzid in说。因此，PSMA放射配体治疗将能够比过去更有效和更有选择性地治疗前列腺肿瘤

埃齐丁教授解释说，这些发现现在需要进一步研究，并在未来的研究项目中得到证实。但我们希望尽快公布我们的结果，因为我们的发现可能对许多患者有帮助。这就是为什么我们决定首先发布这个简短的通信。我预计，即使是这项小规模的研究，也会导致治疗晚期前列腺癌患者时使用的治疗管理方案发生剧烈变化，萨默·埃齐丁说。而且很有可能埃齐丁教授的直觉再一次证明是正确的。

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