两种免疫治疗药物联合使用可以阻止或逆转晚期黑色素瘤的进展

根据皇家马斯登NHS基金会的一项研究，两种免疫治疗药物的组合，ipilimumab和nivolumab，已经在五年内或更长的时间里阻止或逆转了晚期黑色素瘤的进展。

就在10年前，只有1 / 20的晚期黑素瘤患者能存活5年，而许多患者只能存活6到9个月。将死067试验的结果将于今天(9月28日星期六)在西班牙巴塞罗那举行的2019年ESMO年会上公布，并同时发表在《新英格兰医学杂志》上，这是检查点抑制剂联合治疗的最长的第三阶段试验随访。

英国皇家马斯登国民健康保险制度基金会的肿瘤学顾问、癌症研究所(ICR)的教授詹姆斯·拉金教授介绍了研究结果，他说:

在过去，转移性黑色素瘤被认为是不可治愈的。肿瘤学家认为黑素瘤与其他癌症不同，一旦扩散就无法治愈。这是我们第一次可以说，成为晚期黑色素瘤长期幸存者的几率现在超过50%，这是一个巨大的里程碑。”

该试验将945名晚期黑色素瘤患者随机分为三组:314名患者接受了nivolumab和ipilimumab的“双重打击”;316名患者接受了尼福单抗加安慰剂治疗;315名患者接受ipilimumab +安慰剂治疗。每个nivolumab单独与ipilimumab进行比较，直到疾病进展或任何副作用变得不可接受为止。

nivolumab联合ipilimumab的5年总生存率为52%，其中74%的患者5年后无治疗。nivolumab的总生存率为44%，ipilimumab的总生存率为26%。

拉金教授表示:“通过同时使用这些药物，你实际上是在给免疫系统踩下两个刹车，而不是一个，这样免疫系统就能够识别它之前没有识别出的肿瘤，并对其做出反应，摧毁它们。”

重要的是，对于那些因为疲劳、皮疹和腹泻等副作用而停止治疗的患者，结果与那些长期服用联合用药的患者一样好。关于免疫疗法的一个关键点是，即使治疗时间很短，免疫系统也可以被重新教育。这与其他治疗如化疗形成对比，化疗需要一个完整的疗程才能达到同样的效果。

67岁的帕梅拉·史密斯(Pamela Smith)在发现自己的黑色素瘤扩散后不久，于2014年1月参加了将死067的临床试验。

帕梅拉说:

它是不可操作的，所以试验是我唯一的选择。我每两周接受一次治疗，持续了大约四个月，结果我得了严重的腹泻，不得不停止治疗。令人惊讶的是，第一次扫描和此后的每次扫描都表明，在相对较短的时间内，它成功了。我的肿瘤缩小到原来的一半不到，五年来都没有变过。从那以后我再也没有接受过任何治疗，我感觉棒极了。在皇家马斯登(Royal Marsden)的每一次约会中，他们都会问我感觉如何，我的回答是100分。我感觉很好，很幸运我还活着，能有时间和我的8个孙子孙女在一起。”

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